Polütsüteemia: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk).
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui vajalik.
  • Leeliseline leukotsüütfosfataas (ALP; leukotsüütide AP) [ALP indeks: ↑ polütsüteemia veras (PV)]
  • Kusihape (sh krooniliste müeloproliferatiivsete häirete korral)
  • LDL [jt ↑ krooniliste müeloproliferatiivsete häirete korral]
  • Hüübimisparameetrid - PTT, kiire
  • Erütropoetiin (EPO)
    • EPO on kõrgendatud:
      • Hüpoksia (puudumine) hapnik) - paljude erinevate põhjuste tõttu.
        • Krooniline aneemia (aneemia) mitte-neerupõhine (mitte-neeruline).
        • Äge veri kaotus ja krooniline verejooks, täpsustamata.
        • Täpsustamata kopsuhaigus
        • Südamehaigused, täpsustamata
      • Paraneoplastiline neerukasvajate (neerurakk-kartsinoom), neerupealiste adenoomide, munasarjavähi (munasarjavähk), hepatotsellulaarsed kartsinoomid.
      • Polüglobulia
      • Raseduse 2. ja 3. trimestril (kolmandal trimestril) on erütropoetiini tase füsioloogiliselt suurenenud
    • EPO on vähenenud:
      • AIDS
      • Krooniline neerupuudulikkus (neer nõrkus).
      • Dialüüs (verepesu)
      • Näljaseisundid
      • Kilpnäärme alatalitlus (kilpnäärme alatalitlus)
      • Polütsüteemia vera (PV) - haigus, mille korral kogu rakurida on paljunenud veri.
      • Neer (neerseotud) aneemia (aneemia).
      • Kasvajad aneemia (kasvajaga seotud aneemia).
  • Molekulaarsed geneetilised uuringud: JAK2-V617F või JAK2 ekson12 mutatsioonid (materjal: hepariini luuüdi; EDTA luuüdi veri):
    • JAK2-V617F mutatsiooni leitakse> 95% PV-ga patsientidest; ülejäänud 5% osas võib tavaliselt tuvastada ühe teadaolevast JAK8 ekson 2 mutatsioonist; ainult üksikutel juhtudel ei saa klonaalset markerit tuvastada
    • PRV1 üleekspressioon geen tuvastatav peaaegu 100% PV-ga patsientidest.