Haiguslugu (haiguslugu) on polütsüteemia diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on sageli esinenud südame -veresoonkonna haigusi, kasvajahaigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud selliseid sümptomeid nagu üldine nõrkus, peavalu, väsimus? Kui kaua need muutused on kestnud… Polütsüteemia: haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Polütsüstiline neeruhaigus-mitme tsüsti (vedelikuga täidetud õõnsused) põhjustatud neeruhaigus; mõnedel on autosomaalne dominantne ja autosoomne retsessiivne pärand (vt allpool tsüstiline neeruhaigus). Hingamissüsteem (J00-J99) Krooniline kopsuhaigus, täpsustamata [arteriaalse hüpoksia/hapnikuvaeguse tõttu tekkinud sekundaarne erütrotsütoos]. Veri, vereloomeorganid-immuunsüsteem (D50-D90). … Polütsüteemia: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata polütsüteemia: Silmad ja silmaümbrused (H00-H59). Nägemishäired, täpsustamata Veri, vereloomeorganid-immuunsüsteem (D50-D90). Hemorraagiline diatees (suurenenud kalduvus veritseda). Splenomegaalia (põrna suurenemine) Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Hüperurikeemia Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Apopleksia (insult) Budd-Chiari sündroom… Polütsüteemia: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklera (silma valge osa) [higistamine, rohkus (liigne verisus)] Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahk… Polütsüteemia: uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Diferentsiaalne vereanalüüs Laboratoorsed parameetrid 2. järjekord - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Maksa parameetrid - alaniinaminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat… Polütsüteemia: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Trombemboolsete tüsistuste riski vähendamine → hematokriti väärtus (Hk: rakuelementide mahuosa veres; kuna erütrotsüüdid moodustavad füsioloogiliselt 99% vererakkude kogumahust, vastab Hkt kõigi erütrotsüütide mahuosale veres): <45 % ravisoovitused polütsüteemia vera (PV) korral kerge… Polütsüteemia: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring) - põhidiagnostika jaoks. Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Ehhokardiograafia (kaja; südame ultraheli) - struktuursete südamehaiguste kahtluse korral. Rindkere röntgen (rindkere röntgen/rindkere),… Polütsüteemia: diagnostilised testid
Polütsüteemia vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Peatudes kõrgel mägedes Sigarettide suitsetamine Muud riskitegurid Raske desikoos (dehüdratsioon) - passiivne erütrotsütoos (punaste vereliblede arvu suurenemine), millega kaasneb hematokriti (erütrotsüütide osakaal vere mahus) ja hemoglobiini kontsentratsiooni tõus.
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata polütsüteemiale: Unisus Kaalulangus Peavalu Huulte tsüanoos (sinised huuled; hapnikuvaba hemoglobiin tõuseb kapillaarveres rohkem kui 5 g/dl) Ebamugavustunne ülakõhus Paresteesiad (insensatsioonid) jäsemetel. Nõrkus Pearinglus (peapööritus) Higistamine Tinnitus (helin kõrvus) Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata polütsüteemiale: mittespetsiifilised sümptomid:… Polütsüteemia: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Polütsüteemia vera (primaarne polütsüteemia; primaarne polüglobulia) on tingitud müeloidse tüviraku häirest, mida iseloomustab kolme rakuseeria autonoomne proliferatsioon: EPO (erütropoetiin)-sõltumatu, pöördumatu ja progresseeruv erütrotsüütide (punane) suurenemine vererakkude) tootmine. Suurenenud granulopoeesi (granulotsüütide areng/valgete vereliblede rühm) ja megakarüopoeesi (areng ... Polütsüteemia: põhjused
Üldmeetmed Polütsüteemia ravi sõltub täpsest põhjusest. Nikotiini piiramine (suitsetamisest loobumine). Eesmärk normaalkaalu jaoks! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise määramine elektrilise impedantsi analüüsi abil. Alla KMI alampiiri (alates 45:22 eluaastast; alates 55: 23 eluaastast; alates vanusest… Polütsüteemia: ravi
