Praecentral gyrus on osa aju ja seal asub primaarne motoorne ajukoor, mis on omavahel ühendatud tsentraalsete motoorsete neuronite ja püramiidtraktidega. Ala pindala aju peetakse liikumise juhtimise keskuseks. Kahjustuste, pöördumatute liikumishäirete, spastilisusvõi tekib sageli halvatus.
Mis on praecentral gyrus?
Praecentral gyrus asub esiosas peaaju ja vastab tserebraalsele segmendile keskvao ees. Otsetõlkes tähendab gyrus „pööret“. Inimestel on praecentral gyrusel liikumise juhtimisel keskne funktsioon. Primaarne motoorne ajukoor, mis on kõigi liikumiste jaoks asendamatu, asub konvolutsioonis. Brodmanni klassifikatsiooni järgi asub praesentral gyrus piirkonnas neli, mida tuntakse kui piirkonda gigantopyramidalis. Sellest piirkonnast saavad alguse nn püramiidid. Inimeste püramiidtraktid on kogu vabatahtliku ja refleksi motoorse aktiivsuse keskne lülituselement ja need on ühendatud kolju motoorse närvi tuumadega. Primaarne motoorne ajukoor sisaldab seega nn motoneuroneid, mida peetakse kogu motoortexi ühiseks lähtepunktiks. Praecentral gyrus tuleb eristada parietaalsagara postcentral gyrus'est. Selles piirkonnas on kombatava taju töötlemiseks somatosensoorne ajukoor.
Anatoomia ja struktuur
Esmases motoorses ajukoores on motoneuronid, mis toimivad motoorse ajukoore ühise lähtepunktina. Sealsete motoneuronite aksonid kulgevad mööda selgroog motoorse kraniaalse närvi tuumadeni jõudmiseks. Aastal selgroog, nende impulsid lülitatakse ja liiguvad perifeersesse motoneuroni eesmises sarves, kust mootor käsib aju jõuda sellega seotud vabatahtlike lihasteni. Primaarne motoorne ajukoor pole täielik, kuid suurem osa sellest paikneb kühmal vahetult keskvao ees. Praecentral gyrus on selles osas ehitatud somatotoopiaga. Seega on primaarses motoorses ajukoores kõrvuti esindatud ka anatoomiliselt külgnevad piirkonnad. Seega peitub praesentral gyrus'il niiöelda inimkeha miniatuurne ja tagurpidi kujutatud kujutis.
Funktsioon ja ülesanded
Praecentral gyrus põhifunktsioon vastab selle funktsioonile primaarse motoorse koorena. Primaarset motoorset ajukooret tuleb eristada täiendavast motoorsest ajukoorest ja premotoorsest ajukoorest. Kaks viimast ajukooret pakuvad õpitud individuaalsete liikumiste fondist liikumisjärjestuste koostamist. Nad osalevad ka kõigi vabatahtlike teadlike ja teadvustamata liikumiste ettevalmistamises. Korbinian Brodmann tutvustas ajuosade kirjeldamiseks nn Brodmanni piirkondi. Brodmanni piirkond 4 moodustab peamise motoorse ajukoore. Täiendav motoorne ajukoor ja premotoorne ajukoor asuvad mõlemad piirkonnas 6. Seda inimkeha kujutist praecentral gyrus'is nimetatakse ka homunkuliks ja seda kasutatakse aju liikumiskäskude täpseks edastamiseks. Proportsionaalselt on homunkulus moonutatud. Inimese keha üksikutel aladel on tõepoolest äärmiselt peenhäälestatud liikumisvõime, eriti käel või kõnelihastel. Need alad nõuavad eriti peenet esindatust. Teistel kehapiirkondadel on seevastu vähem peenmotoorikat, näiteks seljal. Piirkonnad, kus automaatse reguleerimise osakaal on suurem, vajavad ka vähem peenet esindatust. Selle näiteks on kehahoiak ja tugilihased. Selliste piirkondadega seotud kortikaalsed piirkonnad on väiksemad kui peenmotoorika juhtimiseks kasutatavad kohad. Nii tekib homunkuli moonutamine. Somatotoopia on ka kujutises palju jämedam kui näiteks primaarses sensoorses ajukoores, mis vastab täpselt keha pindade kujutamisele. Ajukoore efferentsed laskuvad närviteed koos trakta corticospinalise ja tractus corticonuclearis'ega, mis varustavad motoorset kraniaalnärvi tuuma, moodustavad inimeste püramiidi rada.
Haigused
Praecentral gyrus omandab kliinilise tähtsuse peamiselt siis, kui seda mõjutavad kahjustused. Mootoripiirkonnad pakuvad teadvuse ja aine keskset liidest. Alade kaudu saavad inimesed teatud kavatsustega ja suunatud liigutustega oma keskkonnale reageerida, keskkonnas ringi liikuda või teistele inimestele läheneda. Kui motokorteks oma funktsiooni täielikult kaotab, pole vabatahtlikud liikumised enam mõeldavad ja kontroll oma keha üle on täielikult kadunud. Selles olukorras olevaid patsiente kirjeldatakse terminiga lukustatud sündroom. Kuigi mõjutatud isikud on täiesti teadlikud ja tajuvad oma keskkonda selgelt, ei suuda nad oma keskkonnale reageerida ja on vastavalt oma keha lukustatud. Lukustatud sündroom on tavaliselt motoorse koore eferentsete radade kahjustuste tagajärg. Primaarse motoorse korteksi teisi kahjustusi võib seostada ka tõsiste liikumispiirangutega. Näiteks ALS-i patsiente mõjutavad motoorsete neuronite degeneratiivsed muutused. Nende motoorsed närvirakud keskel närvisüsteem murda tükkhaaval. Sõltuvalt sellest, kas ülemine või alumine keskosa motoneuron on mõjutatud, põhjustavad degeneratiivsed nähtused spastilisus, lihasnõrkus või halvatus. Haigus on praegu ravimatu ja seda saab ravida ainult sümptomaatiliselt. Tsentraalsete motoorsete neuronite ja seega ka primaarse motoorse korteksi kahjustuste diagnoosimiseks kasutab neuroloog sageli refleksiuuringut. Näiteks kui mitu patoloogilist refleks nn Babinski rühmast on patsiendil tõenäoliselt selles piirkonnas kahjustusi. Kasvajad, verejooksud, traumaatilised vigastused või põletik praecentral gyrus piirkonnas põhjustavad sageli ka liikumishäireid. Ravi prognoos sõltub igal konkreetsel juhul põhjusest. Kui motoorsed neuronid on pöördumatult hävitatud, on liikumishäired tavaliselt pöördumatud sümptomid. Ainult üksikjuhtudel saab kahjustatud ajupiirkondade funktsioone treeningu abil tervetele ajupiirkondadele üle kanda.
