Prognoos | Munandite torsioon

Prognoos

Aasta kõige olulisem prognostiline tegur munandite vääne on aeg. Pärast sündmuse toimumist on jäänud umbes neli kuni kuus tundi. Juba nelja tunni pärast tekib hapnikupuuduse tagajärjel pöördumatu koekahjustus.

Kuue tunni pärast on kogu kude tavaliselt surnud ja seda ei saa päästa. Seetõttu on kiire tegutsemine, viivitamatu haiglas viibimine ja erakorraline operatsioon igal päeval või öösel hädavajalik. Väände kordumissagedus on väga kõrge, kuna põhjus on munandi hüpermobiilsus.

Sel põhjusel taastatakse veri munandile tarnimisele järgneb alati elundi fikseerimine. Pärast munandi edukat fikseerimist on sündmuse kordamine peaaegu võimatu. Muidugi on suurenenud torsioonirisk. Loomulikult on selle kõige drastilisem tagajärg munandite vääne is nekroos koe pikaajalise katkestamise korral veri pakkumist.

See tähendab, et munandi kude sureb ega saa taastuda. Kui see juhtub, tuleb munand täielikult eemaldada. Teise operatsiooni käigus a munandiprotees saab sisestada, kui patsient seda soovib.

Visuaalselt võib sellega saavutada üsna atraktiivseid esteetilisi tulemusi. Üks neist kahest sperma tootmispaigad puuduvad, mis tähendab, et selle mehe viljakus jääb ja jääb piiratuks. Enamikul juhtudel kontrollitakse toote kogust ja kvaliteeti sperma teisel pool toodetud toodang on endiselt piisav, et lapsi saaks veel eostada. Kuid eriti nendel juhtudel tuleks teist külge ravida profülaktiliselt, et välistada ülejäänud riskid munandid.

Profülaktika

Pärast erakorralist operatsiooni munandite vääne ühel küljel on alati kasulik teise poole kirurgiline fikseerimine. Siis kahtlustatakse, et ka teised munandid on üha liikuvamad ja on ka aja küsimus, kuni sealgi on oodata torsiooni. Eriti kui patsiendil on munandit eemaldatud hilise diagnoosimise või liiga aeglase ravi tõttu või muudel põhjustel, opereeritakse teist külge profülaktiliselt, et vältida riski.

Kui patsient kaotas mõlemad munandid kahetsusväärsete asjaolude tõttu kogu sperma tootmiskoht puuduks; ta oleks viljatu. Kuna seda tuleks võimaluse korral vältida, langetatakse profülaktilise ravi kasuks suhteliselt kiiresti otsus. Kui koehaigused seda võimaldavad, on erakorralise ravi raames võimalik opereerida ka teisel küljel.

Patsient säästab ühe täiendava anesteesia jaoks ja veel ühe operatsiooni jaoks. Kui kude on endiselt põletikuline või paistes, oodatakse, kuni kude on stabiliseerunud, ja umbes kuue nädala pärast tehakse nn plaaniline operatsioon. Eesmärk on fikseerida teine ​​munand võimalikult kiiresti, kuid kuna enne operatsiooni pole ägedat ohtu, saab kuupäeva kokkuleppel planeerida.

Ilma eelneva munandite torsioonita ei ole põhjust raku profülaktiliseks fikseerimiseks munandid, isegi kui see mõjutas isa või vendi. Tavaline juhtum on munandite ja seemneraku normaalne kasv ning sellest tulenev munandite stabiilne fikseerimine munandikotti. Kuni torsioon ei olnud tuvastatav, eeldatakse silmatorkamatuid anatoomilisi tingimusi.