Üldine informatsioon
Ülemine silmalau tõstetakse kahe erineva lihase abil kokku, avades seeläbi silma, musculus levator palpebrae superioris (tahtmatult innerveeritud nervus oculomotorius) ja musculus tarsalis (tahtmatult innerveeritud sümpaatilise närvisüsteem). Viimane töötab väsimuse korral märgatavalt vähem, kui sümpaatse aktiivsus närvisüsteem vastavalt väheneb ja silmi on raske lahti hoida (allavaje põhjused).
Blanketid
Põhjused allavaje - kõik need on kaasasündinud ja omandatud kahjustused aju ühe kahest kaane tõstva lihase ala vastutava tee kaudu närve, kuni üksikute lihasteni (allavaje põhjused).
Kaasasündinud ptoos
Harvaesineva vormina on ptoos kaasasündinud. See toimub tavaliselt ühepoolselt ja on põhjustatud okulomotoorse närvi südamiku ala või lihase vähearenemisest või rakendamata jätmisest. Seda võib seostada erinevate väärarengu sündroomidega, kuid see võib esineda ka eraldi geneetiliselt päritud või omandatud komponendi tõttu.
Kasvaja (tavaliselt a hemangioom) ülemise osa silmalau või Marcus Gunni sündroom, mille korral närimislihaste ja lihase levator palpebrae superioris vahel on valesti käivitatud käivitus, võib olla ka sündides ptoosi põhjus. Sõltumata kaasasündinud ptoosi põhjusest kujutab see vastsündinule haiguse edasisel kulgemisel suurt amblüoopia (nägemise nõrkus) ohtu, kuna visuaalne rada küpseb täielikult alles esimeste sensoorsete muljete korral ja see pole võimalik, kui iiris on osaliselt või täielikult kaetud. Sel põhjusel opereeritakse kaasasündinud ptoosi varakult.
Kui silmalihase tuumade ja lihase vahelisel lõigul tekib vabatahtlike närvitraktide (N. oculomotorius) kahjustus, nimetatakse seda paralüütiliseks ptoosiks. Selle põhjuseks võib olla ka vähendatud veri varustus ajunärvi südamiku piirkonda aju varre, kuid siis kaasnevad sellega tavaliselt muud sümptomid. Närvi kokkusurumine kasvaja või aneurüsmi abil aju on võimalik varre ala või selle edasine kulg, samuti õnnetuse tagajärjel tekkinud traumaatilised kahjustused (ptoosi põhjused).
Kui aju rõhk tõuseb, võib okulomotoorne närv kinni jääda kolju. Sinus-kavernose sündroom, mille korral tromboos, vaskulaarsed anomaaliad, põletikulised protsessid või muud uued moodustised võivad põhjustada veenisisest tsisternist, nimega sinus cavernosus, ruumivajaduse, mis asub silmakoopade taga ja sphenoidal sinusõõne läheduses, samuti okulomotoorse närvi kahjustus, aga ka mitmesugustest muudest närve. Kuna okulomotooriline närv kontrollib ka peaaegu kõiki teisi sisemisi ja väliseid silmalihaseid, ei tekita kahjustus mitte ainult ptoosi, vaid ka topeltkujutisi teatud straibismimustrite, majutusraskuste ja häiritud häirete tõttu suurenenud valgustundlikkuse iiris sulgemine (ptoosi põhjused).
