Määratlus
herpes labialis on kõnekeeles tuntud kui külmavillid. See on nakkus herpes I tüüpi simplex-viirus, mis põhjustab väikeste valulike villide tekkimist nina ja suu, ehkki kahjustada võivad ka muud piirkonnad, näiteks silm või põsed. Lip herpes algab kahjustatud piirkonnas kipitustunne ja mõne tunni pärast moodustub selge vedelikuga täidetud vill, mis lõpuks lõhkeb ja koorub. Viirusevastaseid kreeme või geeli tuleb kohe esimeste sümptomite korral kasutada, et nakkus võimalikult kiiresti tõkestada ja palavik blister lõhkemisest.
Milliseid seal on?
Vahepeal suur hulk kreeme huule herpes on turul saadaval. Üks tuntumaid ravimeid huule herpes on atsükloviir. Aktiivset koostisosa atsükloviiri sisaldavad kreemid on saadaval ettevõttelt Ratiopharm (Atsikloviir-ratiopharm®), Dermapharm (Elac®) või Stada (Aciclostad ®) ja lubavad sümptomitele kiiret leevendust.
Fenistil Pencivir® sisaldab viirusevastast pentsükloviiri, mis peatab leviku külmavillid ja tagab valulike villide kiire paranemise. Erazaban® kreem sisaldab toimeainena dokosanooli ja seda saab kasutada varases staadiumis külmavillid, mis kiirendab palavik vill. Triapten® sisaldav foskarnett on viirusevastane kreem, kuid eksperdid soovitavad huulte herpese ekspertidel seda mitte kasutada, kuna koostisosad võivad põhjustada nahaärritust ja sisalduv toimeaine võib olla kantserogeenne.
Tromantadiin (Viru-Merz® Serol) on viirusevastane aine, mida kasutatakse korduvalt herpes simplex infektsioonid, kuid neid tuleks kasutada ainult huulte herpese varajases staadiumis. On ka taimseid huulte herpese kreeme. Lomapharmi Lomaherpan® sisaldab looduslikku palsamiekstrakti. Varajane ravi haiguse esimeste nähtude korral on ette nähtud haiguse leviku peatamiseks viirused, kuid selle tõhususe tõestamiseks pole tänaseni uuringuid. Külmavillide raviks võib kasutada ka tsinki sisaldavaid salve.
Millised toimeained on saadaval?
Huulte herpese ravi põhineb ainetel, mis pärsivad viirused, nn viirusevastased ained. Külmavillide vastu kõige sagedamini kasutatavad kreemid sisaldavad toimeainena atsükloviiri. See on viirusevastane ravim, mis on eriti efektiivne herpese vastu viirused pärssides nakatunud rakkude ainevahetust ja takistades seeläbi viiruste paljunemist. Pentsükloviir peatab nakkuse leviku, pärssides ka uute viiruste teket nakatunud rakkudes. Toimeaine dokosanool pärsib viiruse tungimist rakku ja takistab seega herpesviiruste paljunemist.
Milline kreem töötab kõige paremini?
Külmetushaavade ravis on kõige olulisemad atsükloviir ja pentsükloviir, mida soovitatakse ise ravida. Mõlemat ainet iseloomustab kõrge efektiivsus ja väga hea talutavus. Atsikloviir oli esimene toimeaine, mida kasutati herpes simplex haigused ja on nüüd saadaval paljude kaubamärkide all.
Et haiguse kulule positiivne mõju avalduks, Atsikloviir tuleks kasutada varases staadiumis, isegi enne tegeliku villide tekkimist. Pencikloviiri saab seevastu kasutada ka kaugemas staadiumis, kui külmavill on juba tekkinud, ja see võib viia kiirenenud paranemiseni. Üldiselt toimivad kõik viirusevastased ravimid samasuguse mehhanismi kaudu ja suudavad ainult peatada viiruste paljunemise, kuid mitte neid tappa.
Sellest hoolimata lubab teraapia atsükloviiri ja pentsükloviiriga kiiresti valu reljeef ja kiirenenud kooriku moodustumine. Retseptiga foskarnett naatrium, mis takistab viiruste tungimist rakkudesse, on Saksamaal saadaval alates 2008. aastast. Siiski on selle toimeainega ravi soovitatav ainult neile patsientidele, kes ei allu ravile tõestatud viirusevastaste ravimitega.
Kõik selle sarja artiklid:
