Punased silmad: põhjused, diagnoos, ravi

Lühiülevaade

  • Põhjused: nt silmade kuivus, konjunktiviit (nt allergiast tingitud), sarvkesta põletik, iirise dermatiit, glaukoom, silma veenide lõhkemine, unepuudus, kuiv toaõhk, tolm või sigaretisuits, trauma, UV-kiired, tuuletõmbus, toksiinid , kosmeetika, kontaktläätsed; punetavad silmalaugud, nt rahekivide ja säärte tõttu
  • Mis aitab punaste silmade vastu? Olenevalt põhjusest nt niisutavad silmatilgad, allergiavastased ravimid (antihistamiinikumid), antibiootikumid, viirusevastased ravimid, kortisoon, võimalike põhihaiguste ravi.
  • Mida saate ise teha: nt magage piisavalt, vältige tubakasuitsu, tuuletõmbust ja UV-kiirgust, vältige võimalusel allergiat vallandavaid tegureid, vältige kontaktläätsi, silmade lõdvestusharjutusi, külmkompressi

Punased silmad: põhjused

Enamikul juhtudel on selle taga kahjutu põhjus. Näiteks pärast öist joomist suitsuses toas on silmas sageli näha punased veenid. Piisava une ja suitsuga täidetud õhu vältimisel kaob see silmapunetus üldiselt iseenesest. Kuid mõnikord põhjustavad punased silmad (tõsised) meditsiinilised seisundid.

Siin on ülevaade levinud teguritest, mis võivad põhjustada silmade punetust ja ärritust:

  • Vähene uni
  • Kuiv toaõhk
  • Tolm
  • Konditsioneer või tuuletõmbus
  • UV-kiired
  • Kontaktläätsede või kosmeetikatoodete põhjustatud silmade ärritus

Tingimused, mis võivad põhjustada punaseid silmi, on järgmised:

  • konjunktiviit (konjunktiivi põletik), näiteks allergiline konjunktiviit
  • Sarvkesta põletik (keratiit)
  • Silma keskmise osa põletik eesmises segmendis (eesmine uveiit, nt iirise uveiit)
  • sklera ja sidekesta vahelise sidekoe kihi põletik (episkleriit)
  • Silmalaugude põletik (blefariit)
  • Glaukoom või äge glaukoomihoog (glaukoom)
  • Sjögreni sündroom
  • Silma herpes
  • Kasvajad
  • Oftalmorosacea (silmi kahjustav rosaatsea vorm)
  • Atoopilised haigused (nt neurodermatiit)

Nüri trauma, nagu löök silma, tugev hõõrumine või silmaoperatsioon, põhjustab samuti silmade punetust.

Punased silmad ja allergia

Punased silmad on tavaline allergia sümptom. Konjunktiiv sisaldab palju immuunrakke, mis võivad ülitundlikult reageerida ainetele, mis on tegelikult kahjutud, nagu õietolm, hallitusseente eosed või tolmulestade väljaheited. Seejärel eralduvad need keemilised ained, mis käivitavad silmas põletikulised protsessid – tekib allergiline konjunktiviit. Eristatakse kolme vormi:

  • atoopiline konjunktiviit: see on aastaringne silmade allergiline reaktsioon: punetavad, põlevad ja sügelevad silmad on põhjustatud tolmulestadest, loomade kõõmast (nt kassidelt) või muudest mittehooajalistest allergeenidest.

Konjunktiviit – kas allergiline või muudel põhjustel – on üks levinumaid punaste silmade põhjuseid.

Punetavad silmalaud

Punased silmalaud koos kinnijäänud ripsmetega on tüüpiline blefariidi sümptom. Seejärel on sidekesta sageli ka kergelt punetav. Põletiku põhjuseks on silmalau serva ummistunud rasunäärmed. Blefariidile on vastuvõtlikud inimesed, kes kannatavad liigse rasu tootmise ja seega sageli ka akne, neurodermatiidi või rosaatsea all.

Hüposhagma

Kas teil on üks punane silm? Põhjuseks on sageli sidekesta all olev veresoone lõhkemine. Arstid nimetavad seda hüposfagmaks. Verejooks konjunktiivi all on nähtav silmas teravalt väljendunud punase laiguna. See võib tunduda hirmutav, kuid tavaliselt ei põhjusta see muret. Silma lõhkenud veenid paranevad iseenesest.

Kui teie silmas lõhkevad veenid sageli, peaksite laskma arstil kontrollida oma vererõhu taset.

Punased silmad: kaasnevad sümptomid

Punased silmad ei teki sageli üksi. Tavalised kaasnevad sümptomid on järgmised:

  • Kastvad silmad
  • Põlevad silmad
  • Kuivad silmad
  • Sügevad silmad
  • Silmavalu
  • Paistes silmad
  • Surve tunne silmamunal
  • Võõrkeha tunne silmas
  • Sekreetne eritis silmast (mädane, vesine, limane)
  • Ummistunud silmad (eriti hommikul)

Punased silmad: millal pöörduda arsti poole?

Kui silmade punetusega kaasneb üks või mitu järgmistest sümptomitest, on vajalik visiit arsti juurde:

  • äkiline tugev silmavalu
  • Iiveldus ja oksendamine
  • lööve näol (eriti silmade ümbruses või ninaotsas)
  • nägemisteravuse vähenemine
  • nägemishäired
  • sarvkesta lahtine haav
  • palavik

Samuti, kui punetavad silmad on põhjustatud silma sattunud võõrkehast (metallikillud, kemikaalid jne), tuleks koheselt arsti poole pöörduda.

Esiteks arutab arst teiega üksikasjalikult teie haiguslugu (anamnees). Sellele järgnevad erinevad uuringud silmade punetuse (ja võimalik, et ka muude sümptomite) selgitamiseks.

Meditsiiniline ajalugu

Anamneesi ajal võib arst esitada teile näiteks järgmisi küsimusi:

  • Kui kaua on silmade punetus eksisteerinud?
  • Kas sul on varem punased silmad olnud?
  • Kas teil on peale silmade punetuse ka muid sümptomeid (nt silmavalu, sügelus jne, palavik, peavalu jne)?
  • Kas teie nägemus on muutunud?
  • Kas silmal on vigastus?
  • Kas sa kannad kontaktläätsi?
  • Kas teie silma sattus võõrkehi või muid aineid (tolm, killud jne)?
  • Kas te võtate mingeid ravimeid?
  • Kas olete allergiline?

Eksamid

Samuti aitavad silmapunetuse põhjust välja selgitada erinevad uuringud. Arst kontrollib näiteks pupilli suurust, silmade reaktsiooni langevale valgusele ja silmade liigutusi. Järgmised uuringud võivad samuti olla informatiivsed:

  • Silmatest
  • Pilulambi uurimine (silma erinevate osade hindamiseks)
  • @ Pisaravedeliku uuring
  • Allergiatest
  • Tampoon silmast (kui kahtlustatakse nakkuslikku põhjust)

Punased silmad: ravi

Punetavaid ja kuivi silmi saab ravida

Kui silmade punetuse põhjuseks on bakteriaalne konjunktiviit, aitavad sageli silmatilgad või -salvid, millele on lisatud antibiootikume. Teatud juhtudel võib osutuda vajalikuks võtta ka antibiootikume, näiteks klamüüdiainfektsioonist tingitud konjunktiviidi korral. Viiruslikku konjunktiviiti saab ravida vaid sümptomaatiliselt, näiteks kunstpisarate ja kortisooni sisaldavate silmatilkadega.

Kui põletikulise sidekesta (allergilise konjunktiviidi) põhjuseks on allergia, tuleks allergeeni võimalusel vältida. Lisaks võivad allergiavastased ained (antihistamiinikumid) silmatilkade või tablettide kujul leevendada punetust ja muid allergia sümptomeid. Tõsise allergia korral võivad olla kasulikud kortisooni sisaldavad silmatilgad.

Punased silmad: mida saate ise teha

Punaste ja kuivade silmade jaoks on käsimüügis saadaval erinevad niisutavad silmatilgad. Siiski on parem arutada nende kasutamist kõigepealt arstiga. Võib-olla on silmade kuivuse taga mõni haigus, mis vajab ravi.

Kui silmapunetuse põhjuseks on ripsmetušš, silmakreem või muud kosmeetikatooted, siis öeldakse: Käed ära! Parem on minna üle paremini talutavale tootele.

Kas teil on punased ja kuivad silmad, kuna olete liiga kaua ekraani (arvutit, telerit jne) vahtinud? Siis on hea mõte lõdvestusharjutused silmadele. Mõned näited:

  • Vaadake teadlikult tähelepanelikult asju erinevatel kaugustel (hoia oma silmad keskendunud!).
  • Asetage pöidlad oimukohtadele ja masseerige nimetissõrmedega silmakoopa ülemist serva (ninajuurest väljapoole).
  • Arvutiekraani taga töötades peaksite sageli mõneks sekundiks silmad sulgema. Samuti võite proovida kirjutada paar lauset "pime".

Kui tahke võõrkeha, nagu tolm või metallikillud, põhjustab silma punetust, on näidustatud esmaabi ja seejärel visiit arsti juurde.

Kodused abinõud punaste silmade jaoks

Niiskete puuvillaste lappide asemel võid silmadele asetada ka teraviljapadja (nt kirsiaugu padja), mille oled eelnevalt sügavkülmas jahutanud. Või võite kasutada külmakotte. Kuid ärge asetage neid otse punetavatele silmadele, vaid mässige need esmalt puuvillase riide sisse.

Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui ebamugavustunne püsib pikka aega, ei parane või isegi süveneb, tuleb alati pöörduda arsti poole.