Puusa proteesi lõtvumine Puusa protees

Puusaproteesi lõdvenemine

Kirurgilises ortopeedias on puusaproteeside implanteerimine üks edukamaid ja tüsistustest vabamaid protseduure. Enam kui 90% juhtudest ei esine hiliseid tüsistusi, näiteks proteesi lõdvenemist. Kuigi see on haruldane, võib see tõsine komplikatsioon tekkida vähem kui 10% juhtudest.

Materjali lõtvumise põhjuseks võivad olla ühelt poolt muutused luu ja proteesi vahelises ühenduses või luu ja luutsemendi vahel, kuid teiselt poolt võivad selle põhjuseks olla ka pisikesed osakesed, mis on põhjustatud materjali hõõrdumisest ja mis aja jooksul ladestuvad ümbritsevasse koesse luu ja proteesi vahele ning võivad põhjustada ärritust ja põletikulisi protsesse. See viib omakorda kudede muutuste ja luu defektideni, mis põhjustavad proteesi lõtvumist. Tavaliselt avaldub see tõmmates valu kubemes, tuharates või kints, mis aja jooksul suureneb, esialgu olenevalt koormusest, kuid võib hiljem ka muutuda valu puhkeolekus ja võib põhjustada isegi võimetust kõndida.

Kui protees on lahti läinud, mida on kinnitanud piisav pildistamine (nt an röntgen), on näidatud uus operatsioon proteesi muutmiseks (asendamine). Kui protees juhataja libiseb pärast edukat implantatsiooniprotsessi proteesipesast välja, seda nimetatakse ka nihestatud kunstlikuks puusaliiges ehk nn puusa protees luksus. See on üks võimalikke riske pärast puusaliigese operatsiooni, kuna kunstlik liiges on üldiselt vähem stabiilne ja vastupidav kui keha oma.

Nihestumise oht on suurenenud, eriti esimese 3 kuu jooksul pärast operatsiooni, peamiselt liigse ja vale liikumise tõttu puusaliiges, lihaste puudulikkus, liigese hüperlaxilisus või proteesi komponentide vale positsioneerimine. Kui on toimunud nihestus, tuleb kunstliide lühikese ajaga tagasi oma kohale panna anesteesia. Luksuse tüsistuste määr on umbes 17–18%, nii et selle tulemusena tehakse 11–24% kõigist redigeerimistoimingutest.