Diagnoos
Diagnoos põhineb anamneesil (perekond, oma anamnees), füüsiline läbivaatus (valu lokaliseerimine) koos täiendava kinnitusega kahjustatud puusa külje röntgenikiirte abil. Paindumine, pikendamine, sisemine ja väline pöörlemine, Samuti röövimine ja adduktsioon a ajal kontrollitakse puusaliiges liikumiskatse. Koksartroosi esinemise korral toimub puusaliiges on eriti piiratud ja kogu jalg näib lihaste lühenemise tõttu lühenenud.
Puusa proteeside tüübid
Millist tüüpi puusa protees kasutatakse konkreetse patsiendi jaoks, sõltub patsiendi vanusest, luust seisund ja aste puusaliiges haigus. Üldiselt eristatakse puusaliigese osalisi proteese, milles kunstlike materjalidega asendatakse ainult liigeses osalevad üksikud struktuurid, ja nn kogu puusaliigese endoproteesi (puusa TEP), mis asendab kõiki liigese struktuure. Osalised puusaliigese endoproteesid hõlmavad reieluu juhataja protees, milles asendatakse ainult reieluu pea, kuid mitte atsetabel.
Kunstlik reieluu juhataja on ankrus reieluus enam-vähem pika puusavarrega (normaalse või lühikese tüveproteesiga). Teiselt poolt on puusakübaraprotees pärast McKinn'i osalist endoproteesimist. Siin keha enda reieluu juhataja jääb alles ja kroonitakse originaali järel kunstkorgiga kõhr on eemaldatud. Vastav kunstlik puusaliiges pesa asetatakse “klassikaliselt” vaagna luusse.
Seevastu kokku puusa protees iseloomustab asjaolu, et nii reieluu pea ja reieluu osa kui ka atsetabel on täielikult asendatud proteesiga. Materjal, millest vastavad implanteeritud puusaproteesid valmistatakse, võib patsienditi ja mudeliti varieeruda ja varieeruda. Lisaks a puusa protees ei koosne ühest materjalist, vaid tavaliselt mitmest.
Reieluu ankurdatud puusaproteesi võll on tavaliselt titaanist, nagu ka proteesipesa, mis asendab seejärel tegeliku atsetabulumi. Titaanit kasutatakse sageli alusmaterjalina selle stabiilsuse, vastupidavuse ja hea ühilduvuse tõttu. Titaanist tassil asetseva kunstliku atsetabulaarse topsi sisekujundus, mida võib pidada omamoodi liigendiks kõhr seevastu on enamasti valmistatud polüetüleenist (plastikust) või keraamikast.
Polüetüleeni peetakse eriti kulumiskindlaks ja vastupidavaks oksüdeerumisele. Keraamika on ennast pikaajalisel kasutamisel tõestanud ja sobib seetõttu noorematele, aktiivsematele ja metalliallergiat põdevatele patsientidele. Ühenduspalli pea võib olla valmistatud ka keraamikast või modifitseeritud titaanist. Võimalikud on ka materjalide kombinatsioonid libisevas kombinatsioonis. Põhimõtteliselt on kõik puusaproteesid ja proteesikomponendid niklivabad.
