Kõndimisdefekt, mida rahva seas nimetatakse lonkamiseks, on lonkamine või lonkamine, mis on kannatanutele tohutu liikumispiirang.
Mis on lonkamine või lonkamine?
Lonkamises või labasuses on märgatav kõnnaku ebakorrapärasus. See võib olla enam-vähem väljendunud, sõltuvalt selle ulatusest. Lonkamine takistab inimestel liikumist nii kiiresti kui tavaliselt. Lonkamise tagajärjeks on erinevad kahjustused, mida tuntakse lühenemise, valuliku või jäigastavana. Olenevalt põhjusest jaguneb lonkamine ka nn vahelduvaks, psühhogeenseks, paralüütiliseks ja puusaliigutuseks. Lonkamise edasisi ilminguid võivad vallandada ka mitmed muud põhjused. Kõigi lonkamise variantide korral võivad häired esineda nn segavormidena.
Põhjustab
Lonkamine võib põhineda väga erinevatel põhjustel, nii psühholoogilistel kui ka füüsilistel põhjustel. Ebaregulaarse kõnnaku käivitajad põhinevad tavaliselt või jalgja tavaliselt häiritud närviimpulsside edastamisel. Lonkamise korral võib selle omakorda omistada kontrollivate närvipiirkondade häirele. Lonkamise võivad põhjustada kaks ebavõrdse pikkusega jalga, vaagna nihkumine, mis toimub ühepoolselt, deformatsioonid (kõrvalekalded normaalsest struktuurist) ja jala ebamugavustunne, jäikus ja lihaste kontraktuurid; tasakaal ägeda või klubijala tõttu tekkinud probleemid, põlve kahjustus or puusaliiges, artriidihäired ja nn neuromuskulaarse süsteemi haigused. Muude lonkamise põhjuste hulka kuuluvad lihasekahjustused, halvatus, kõnnakuhäired mitmesuguste luuhaiguste või sääre amputatsioonide tõttu.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Lonkamine või lobisemine on kõigepealt märgatav tüüpiliste kõnnakuhäirete tõttu. Mõjutatud inimene ei saa enam ühele ega mõlemale jalale raskust panna nagu varem ja seetõttu nihutab kehakaalu - tekib lonkamine. Lonkamise saab tavaliselt ära tunda silmatorkava kõnnaku järgi. Kas ja millised kaasnevad sümptomid ilmnevad, sõltub lonkamise põhjusest. Üldiselt on lonkamine seotud valu. Kui sümptomid põhinevad jala vigastusel, tursel, verevalumitel ja rõhul valu võib lisada. Kui podagra või põhjus on reumaatiline haigus, sümptomid ilmnevad kogu kehas ja torkavad valu esineb ka teistes jäsemetes. Teatud tingimustel kaasneb lonkimisega ka haigustunne või üldine halb enesetunne. Pikas perspektiivis võib lonkamine viima kehva kehahoia ja sekundaarsete sümptomite, nagu liigeste kulumine, seljavalu või pinge. Piiratud liikuvuse tagajärjel võib tekkida vaimne ebamugavustunne, mida sageli süvendab silmatorkav kõnnak. Kui a verevalumid, liigne venitamine või muu suhteliselt kahjutu põhjus vastutab lonkamise eest, kaebused vaibuvad tavaliselt kiiresti. Niipea kui alus seisund on kadunud, on võimalik jätkata kõndimist nagu varem.
Diagnoos ja kulg
Lonkamise diagnoosimisel tuginevad meditsiinitöötajad mitmele väljakujunenud meetodile. Lisaks kõnnakumustri põhjalikule uurimisele ja keha funktsioonide visuaalsele uurimisele lihas-skeleti süsteemis on lonkamise olemasolu kindlakstegemisel kasulikud erinevad neuroloogilised protseduurid. Pildistamisprotseduurid sobivad sageli põhjuste täpseks selgitamiseks lonkamise diagnoosi osana. Kui see on ainult ajutine lonkamine psühhogeense või hüsteerilise päästiku tõttu, a psühhiaater diagnoosi saamiseks pöördutakse ka arsti poole. Kõndimismustrit vaadates on juba võimalik ilma lonkamatu tüübi tehnilise abita tuvastada abivahendid. Kui see pole selgelt võimalik, kasutatakse diagnoosi toetamiseks täiendavaid diagnostikameetodeid. Lisaks on mõjutatud isikute teated olulised ka lonkamise selgeks määramiseks.
Tüsistused
Lonkamine esindab väga ebatervislikku füüsilist seisund ja pikemas perspektiivis ilma ravita võib viima oluliste piirangute ja ebamugavustundeni patsiendi elus. See hõlmab tavaliselt tugevat valu ja turset. Samuti kannatavad kannatanud piiratud liikumise tõttu ja ei saa seega enam elus aktiivselt osaleda. Lonkamine vähendab oluliselt ka patsiendi vastupidavust. Mõnel juhul sõltuvad mõjutatud inimesed kõndimisest abivahendid. Reeglina, tasakaal tekivad häired. Pole harvad juhused, kus lonkamine paneb kindlat palju koormama liigesed lihaseid ja seega neid kahjustada. Pikas perspektiivis võib see põhjustada pöördumatuid kahjustusi viima raskete liikumispiirangutega. Nende kaebuste ravi ei põhjusta tavaliselt täiendavaid tüsistusi. Kuid see sõltub alati põhjusest, nii et haiguse positiivset kulgu ei saa alati tagada. Teatud tingimustel ei saa kaebust täielikult ravida. Harva juhtub lonkamist ka psühholoogilise häire tõttu, sel juhul on vajalik psühholoogi ravi. Eeldatavat eluiga lonkamine ei mõjuta. Kuid lonkamine ise võib mõjutatud inimese psüühikat negatiivselt mõjutada, mis viib depressioon ja muud psühholoogilised ärritused.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui lonkamise võib seostada villi moodustumisega jalale, pole arsti külastamine tavaliselt vajalik. Tavaliselt villib vill mõne päeva jooksul ja seejärel saab kahjustatud inimene sümptomiteta ringi liikuda. Arsti külastamine on soovitatav kohe, kui edasised kaebused ilmnevad. Kui villid ei parane või kahjustatud piirkonnad muutuvad põletikuliseks, tuleb pöörduda arsti poole. Kui eneseravi meetmed nagu salvid, jahutuskompressid või kreemid ei oma mingit mõju, tuleks abi otsida. Kui lonkamine põhjustab lihastele ebamugavust, närve or Kõõlused, on vaja arsti. Kui on ebakindel kõnnak, kehahoiak kehas või valu, tuleb pöörduda arsti poole. Kui kannatanud inimene kannatab seljaprobleemide, puusa, rasked jalad või värvimuutus nahk välimusega, tuleks algatada uuring. Vereringeprobleeme, vähenenud jõudlust või jalgade tuimust peetakse ebatavaliseks ja neid tuleks uurida. Põhjuste väljaselgitamiseks tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui on võimalik kindlaks teha, et jalgade pikkus on erinev, on soovitatav külastada arsti. Lastel on lonkamine sageli tingitud kasvuhoogudest. Kui kaebused kestavad sellest hoolimata mitu nädalat, tuleks kontrolli saamiseks pöörduda arsti poole.
Ravi ja teraapia
Ravimeetodid lonkamise vastu on mitmekülgsed ja ülimalt arenenud. Ühelt poolt on teraapiad piiratud üldiste ja väliste rakendustega. Teiselt poolt, ravi sisemised meetodid ja väga spetsiifilised lonkamise ravimeetodid on väga tõhusad. Enamikul juhtudel, kui lonkamine põhineb selgetel põhjustel, kasutatakse kombineeritud ravimeetodeid. Lisaks võivad kirurgilised sekkumised pakkuda sümptomitest vabanemist, nagu ka lonkamise korral füsioterapeutilised protseduurid. Kui patsiendid kannatavad lüheneva lonkamise all, mida saab parandada jalgade pikkuste erinevuse kompenseerimisega, on ortopeediline abivahendid on piisav võimalus lisaks kirurgilistele sekkumistele. Psühholoogilistel häiretel põhineva lonkamise vastu võitlemiseks on psühholoogiline ravi ja asjakohaste ravimite väljakirjutamine kasulikud psühholoogiliste häirete taastamiseks tasakaal. Puusa lonkamist kui lonkamise tavalist ilmingut ravitakse trochanteri kirurgilise sekkumisega.
Väljavaade ja prognoos
Kui lonkamine vallandub kehvade või valede jalatsite tõttu, saab jalanõusid vahetades igal ajal leevendust. Nendel juhtudel ei ole need luustikus püsivad muutused, vaid on korrigeerivad meetmed mis on vajalikud. Sümptomite püsiva vabaduse saavutamiseks on soovitatav pöörduda ortopeedi poole. Paljudel mõjutatud isikutel ei ole jalatsite suurus õige või kingade kontsad ei ole keha vajadustega optimaalselt kohandatud. Kui kahjustatud inimesel on puusa, selja või jalgade kehahoiak halb, on terapeutiline meetmed või kaebuste paranemise saavutamiseks on sageli vajalik kirurgiline sekkumine. Vaatamata kõigile jõupingutustele ei saavutata alati ravi. Seda tuleb hinnata individuaalselt ja see sõltub erinevatest teguritest, nagu patsiendi kestus või vanus. Kui väärkohtlemist ei saa täielikult parandada, on oodata eluaegset kahjustust. Kui liigesed või muu stabiliseeriv luud luusüsteemi asendatakse, on hea taastusravi ja raviplaanist kinnipidamise korral võimalik hea prognoos. Kui lonkamine ilmneb pärast õnnetust või kukkumist, esineb sageli luukahjustusi. Hea meditsiinilise abi korral paraneb kahjustatud piirkond tavaliselt täielikult mõne järgmise nädala või kuu jooksul.
Ennetamine
Lonkamise vältimist saab teatud määral saavutada iseseisvalt, tugevdades alajäsemete lihaste ja sidemete süsteemi. Kaasasündinud või õnnetustest põhjustatud kahjustused, samuti tervis elu jooksul omandatud kahjustusi, mis viivad lonkamiseni, ei saa vältida. Profülaktiliselt tõrjuda luud or liigesed, tuleks vältida valet laadimist. See hoiab ära sellega seotud lonkamise.
Hooldus
Järelravi vajadus sõltub lonkamise põhjusest. Mõnel juhul ei pruugi see isegi üldse vajalik olla. Seda juhul, kui probleem on tingitud ebaõigest jalatsist. Eri jalatsite valik annab juba lahenduse. Kui seevastu esineb füüsilisi väärkohtlemisi, näiteks puusadel või seljal, on ravi hädavajalik. See ei too alati kaasa soovitud edu, mis võib põhjustada elukestvaid kahjustusi. Järelhooldus võib siis olla ainult kaasnevat laadi. Füsioteraapia on kõige sobivam järelhooldusmeede. Harjutuste ajal õpivad patsiendid oma lihasluukonna tõhusat kasutamist. Mõnikord koormab lonkamine ka psüühikat. rääkima ravi koos ravimitega võivad leevendada. Järelhooldusel on seega vaid väike roll. Kas kaob iseloomulik lonkamine või jääb see kindlasse vormi. Viimasel juhul on eesmärk vältida tüsistusi ja võimaldada patsiendil elada võimalikult tavalises igapäevases elus. Tõsiste deformatsioonide korral saavad kannatanud inimesed kasutada selliseid abivahendeid nagu rullid. Ägedate raskuste korral pöörduvad nad arsti poole. Individuaalse probleemi analüüsimiseks pöördutakse regulaarselt ortopeedi poole.
Mida saate ise teha
Lonkamine võib olla tingitud väga erinevatest käivitajatest ja olla nii füüsilise kui ka psühholoogilise iseloomuga. Kõige sagedamini on aga luu- ja lihaskonna häire või närve vastutab ebakindla kõnnaku eest. Sel põhjusel tuleb alati arstile esitada lonkamine. Kas ja milliseid eneseabimeetmeid patsient saab rakendada, sõltub häire põhjusest. Kui lonkamine on tingitud kaasasündinud füüsilisest puudest, mida ei saa ravida või mida ei saa täielikult ravida, hõlbustavad kõndimise abivahendid sageli igapäevaelus liikuvust. Kui lonkamine on väga tõsine, võib abi olla ka ratastooli ajutisest kasutamisest. Igal juhul peaksid mõjutatud isikud küsima oma arstilt, meditsiinimüüjatelt ja nende käest tervis kindlustusandjale, millised tehnilised abivahendid on nende igapäevaelu hõlbustamiseks saadaval. Kui lonkamine tuleneb õnnetusest või muust vigastusest, saavad patsiendid tavaliselt kasutada füsioteraapia harjutused aidata taastada kahjustatud lihaseid ja liigeseid. Nii saab tavaliselt vältida hilist mõju ja liikuvuse püsivat piiramist. Lihtsate häirete, näiteks lihtsate häirete korral pahkluu nikastus, villid jalgadel või paistes ja valulikud pahkluud pärast putukahammustus, kodus õiguskaitsevahendid võib pakkuda ka leevendust. Turse korral aitavad apteegist saadud kompressid äädik saviga. Kontsadel olevad villid paranevad kiiremini, kui need pestakse valge veiniga ja seejärel kreemitatakse tsingi salv ja kaetud a krohv.
