Quincke ödeem, tuntud ka kui angioneurootiline ödeem või angioödeem, on naha ja limaskesta äge turse. Mõnikord võib see mõjutada nahaalust sidekoe ja nahaalune rasvkude. See on äge ja valutu turse, millel võivad olla nii allergilised kui ka mitteallergilised põhjused. Quincke ödeem ei ole seetõttu iseseisev kliiniline pilt, vaid pigem sümptomite kompleks, mis võib esineda mitmesuguste haiguste ja allergiate taustal.
Quincke ödeemi põhjused
Quincke ödeemil võib olla erinevaid põhjuseid. Kuidas aga Quincke ödeem areneb? Quincke ödeemi erinevatel põhjustel on ühine see, et need toovad kaasa vedeliku nihke koes.
See põhjustab turset. Täpne protsess on keeruline ja hõlmab erinevaid messenger-aineid. Neurotransmitterid histamiin ja bradükiniin on arenguga märkimisväärselt seotud.
Sõltuvalt konkreetsest põhjusest, veelgi olulisem ensüümide ja messenger-aineid lisatakse. Quincke ödeemi võimalik põhjus on allergiline reaktsioon. Päästikuks võivad olla mitmesugused allergeenid, nagu pähklid, mereannid või putukamürk.
Quincke allergiline ödeem on peamiselt põhjustatud messenger-ainest histamiin. Tuleb eristada allergilist Quincke turset ja mitteallergilisi põhjuseid. Veri rõhku alandavad ravimid, näiteks AKE inhibiitorid ja harva ka AT-1 blokaatorid.
Sageli välja kirjutatud ravim atsetüülsalitsüülhape võib põhjustada ka Quincke ödeemi. Harvadel juhtudel võib Quincke ödeem tekkida ka selle taustal kasvajahaigused, eriti pahaloomulised lümfoomid. Kui turse areneb ilma äratuntava põhjuseta, nimetatakse seda idiopaatiliseks angioödeemiks.
Nendest omandatud põhjustest eristatakse pärilikku Quincke turset. See on kaasasündinud ainevahetushäire, mida saab geneetiliselt pärida. Häire põhineb C1-valgu esteraasi inhibiitori tootmise vähenemisel või defektsel funktsioonil.
Sellel valgul on oluline regulatiivne mõju erinevatele ainevahetusradadele. Kui selle aktiivsus on vähenenud, võib vedelikku lekkida rohkem vedelikku sidekoe, põhjustades Quincke tursega seotud tüüpilist turset. Pärilikul või idiopaatilisel Quincke ödeemil võivad olla väga individuaalsed käivitajad.
Seetõttu on väga oluline välja selgitada, millistes olukordades ödeem tekib, et seda võimalusel vältida. Mõned inimesed kirjeldavad Quincke ödeemi sagenemist emotsionaalses või psühholoogilises stressis. Füüsiline stress, eriti operatsiooni vormis, võib olla ka päästik. Päriliku Quincke tursega patsiendid saavad seetõttu tavaliselt pikaajalisi profülaktilisi ravimeid. Soovitatav on vältida üksikuid käivitajaid ja pöörata rohkem tähelepanu sümptomitele
Kõik selle sarja artiklid:
