Inimene immuunpuudulikkus viirus (Hi virus) on retroviiruste perekonna viirus. HI-viirusega nakatunud inimestel tekib see haigus AIDS pärast inkubatsiooniperioodi, mis kestab tavaliselt mitu aastat. Viirus levib kaitsmata seksuaalse kontakti kaudu, a veri vereülekande või saastunud süstalde kaudu. Praeguseks on HIV-nakkus või AIDS on ravitav, kuid mitte ravitav.
Mis on inimese immuunpuudulikkuse viirus?
Inimene immuunpuudulikkus viirus (HIV) on retroviirus. Ravimata HIV-nakkus viib AIDS pärast sümptomiteta perioodi, mis kestab tavaliselt mitu aastat. Klõpsake suurendamiseks. Inimene immuunpuudulikkus viirus on AIDS-i immuunpuudulikkuse haiguse põhjustaja. Inimest nimetatakse HIV-positiivseks, kui antikehade viiruse vastu saab tuvastada veri. Inimese keha toodab antikehade alati, kui see vajab viirusnakkuse vastu võitlemist. Kui inimene on nakatunud HI viirusesse, näitab ta enamikul juhtudel kliinilist pilti, mis sarnaneb a gripp-sarnane infektsioon esimese kolme kuu jooksul pärast nakatumist. Sümptomid taanduvad üsna kiiresti ja patsient jääb sümptomiteta aastaid.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
HIV-nakkuse sümptomid võivad avalduda erinevatel inimestel erinevalt. Mõnel juhul on infektsioon aastaid asümptomaatiline, sageli märkamata. Teistel nakatunud inimestel tekivad kerged või isegi tõsised infektsioonid varakult. Mõni päev kuni nädal pärast viirusnakkust kogeb paljudel mõjutatud inimestel äge HIV-faas, millel on mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad sarnaneda gripp-sarnane infektsioon või mõjutama. Sagedasemate sümptomite hulka kuuluvad: palavik mitu päeva kestev tugev öine higistamine, loidus, peavalu, liigese ja lihase valuja paistes lümf sõlmed, näiteks kaenlaalustes või kael. Ligikaudu pooltel HIV-i nakatunutest tekib seljas, kõhus või ka väikeste laikudega sügelev lööve rind mis võib kesta mitu päeva. Iseloomulikult toimub see koos palavik. See ei pea aga nii olema. Märkimisväärne on see, et sageli kaob ka kaal ja isu. Muud võimalikud sümptomid on avatud haavandid suu, tonsilliit, põletik kurgu, korduvad episoodid palavikja kõhulahtisus. Varajane HIV-nakkus segatakse sageli väljendunud sümptomite tõttu ka näärmepalavikuga.
Tähtsus ja käik
Kohe pärast HIV-nakkust ei märka haigestunud inimesed nakkust esialgu. Selles haiguse faasis nimetavad arstid seda "A-staadiumiks, uus infektsioon ilma sümptomiteta". Selles faasis on ainult äge HIV-nakkus, mida võib kergesti eksitada a-ga grippilmnenud sümptomite tõttu sarnane infektsioon. Sümptomiteks on turse lümf sõlmed peavalu ja valutavad jäsemed, väsimus, palavik ja isukaotus. Peale selle episoodi võib HIV-nakkusega patsient aastaid elada täiesti sümptomiteta. Kui nakkust ei märgata, satub patsient HIV-nakkuse B staadiumi. Esmakordselt ilmnevad patsiendil sümptomid, mis on osa AIDSi kaasuvatest haigustest. Nende hulka kuuluvad üle 38.5-kraadised palavikud, mille puhul muud põhjust ei ole võimalik tuvastada, korrata kõhulahtisus, katusesindlid, mitmesugused nakkused ja seenhaigused suu ja kurgus. B-etapis tajub patsient pidevalt oma elukvaliteedi kaotusi ja keha funktsioon halveneb üha enam. Kui nakkus areneb veelgi, ilmnevad patsiendil C-staadiumi sümptomid - seda nimetatakse ka täispuhutavaks AIDS-iks. Patsiendil ilmneb raske kehakaalu tõttu märkimisväärne kehakaalu langus kõhulahtisus. Lisaks ei suuda immuunpuudulikkusega keha enam ühegi vastu võidelda patogeenid, nii et patsiendil on arvukalt üsna haruldasi infektsioone, näiteks kopsupõletik, salmonella, toksoplasmoosvõi söögitoru, hingetoru, bronhide ja kopsude suurenenud seennakkused. Paljudel C-staadiumi patsientidel esinevad pahaloomulised kasvajad, näiteks Emakakaelavähi, Kaposi sarkoomvõiHodgkini lümfoom.
Tüsistused
Juhul, kui inimese immuunpuudulikkus viirusnakkus ei ravita, väheneb abirakkude arv organismis pidevalt. Tõsine immuunpuudulikkus ilmneb siis keskmiselt umbes kümne aasta pärast ja selle määravad AIDSi määratlevad haigused. Ravimata AIDS-i puhang pärast HIV-nakkust viib mõne aja pärast kannatanu surma. Isegi kui HIV-i ravitakse retroviirusevastase kombinatsiooniga ravi, tüsistusi võib siiski esineda. Viiruse enda kõrge mutatsioonikiiruse tõttu on endiselt eksisteerivate inimeste jõupingutused immuunsüsteemi patsiendi koos sobiva ravimiga ravi suudab esialgu paraneda, kuid HIV-i resistentsuse väljakujunemine võib selle uuesti tühistada. Seejärel on vajalik ravimi kohandamine. Peaaegu kõigil juhtudel võib oodata kergeid ja mõõdukaid kõrvaltoimeid. Mõned toimeained on toksilised siseorganid pikas perspektiivis ja seetõttu viima tõsise kahju tekkimiseks alles pärast pikka aega. Täiendavaks komplikatsiooniks on nn superinfektsioon HIV-iga: juba nakatunud inimene nakatub inimese immuunpuudulikkuse viiruse teise tüvega. See on programmile lisakoormus immuunsüsteemi ja raskendab ravi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimestel, kellel on vaheldumisi seksuaalkontakte, peaks olema kontrollkatse suguhaigused korrapäraste ajavahemike järel. Kui rasestumisvastaseid ei toimu a-ga kondoom, on suurenenud risk nakatuda suguhaigused. Kuna inimese immuunpuudulikkuse viiruse esimesed sümptomid ilmnevad sageli alles kaugelearenenud staadiumis, peaks mõjutatud inimesel tekkima hea tunne oma muutuste suhtes tervis. Kui on paistes lümf sõlmed, jälgimatu kehakaalu langus või püsiv isukaotus, on põhjust muretsemiseks. Kui sümptomid püsivad mitu nädalat või kuud või levivad, on soovitatav arst kontrollida. Järk-järguline ebamugavustunne on hoiatav märk. Kui seedimist on häiritud, on see ebameeldiv puhitus või kõhulahtisus, on vajalik arsti visiit. Kui on püsiv loidus, väsimus or väsimus hoolimata heast unehügieenist tuleks pöörduda arsti poole. Kui seenhaigus on seeninfektsioon suu või kurgus, hingamine probleeme või liigesevalu, tuleks pöörduda arsti poole. Hingamisteede häired või hingamise katkemine hingamine tuleb kohe uurida ja ravida. Selle tagajärjeks võivad olla eluohtlikud olukorrad või sekundaarsed haigused. Hajusa haiguse, halva enesetunde või üldise nõrkuse korral on soovitatav külastada arsti.
Ravi ja teraapia
Kui on kahtlus HI-viirusesse nakatumise osas, on soovitatav lasta kohe teha test. Kõik avalikud tervis osakonnad pakuvad tasuta ja anonüümset testimist. Selline test määrab antikehade viiruse vastu - kui antikehi pole võimalik tuvastada, on test negatiivne, st nakkust pole. Vastupidisel juhul näitab test positiivset tulemust. Kuna varem näitas test sageli valepositiivset tulemust, siis positiivset testi korratakse alati. Kui HIV-nakkus avastatakse varakult, on see hõlpsasti ravitav. Kuigi nakkust ennast ei saa ravida - patsient jääb HIV-positiivseks kogu oma elu -, võib immuunpuudulikkuse haiguse AIDSi tekkimist siiski pikka aega edasi lükata. Neid on erinevaid ravimid rakkude teatud protsesside pärssimiseks. Niinimetatud sisenemise inhibiitorid, mis takistavad HI-viiruse sisenemist inimrakku ja paljunemist, saavutavad häid tulemusi. Proteaasi inhibiitorid takistavad valgud, mis omakorda moodustavad uue HI viirused. Lisaks tervis Piirangute kohaselt on HIV-nakkusega inimesed endiselt sotsiaalse tõrjutuse ohtude armu all. Kuigi viirusesse nakatumine on võimalik ainult kaitsmata seksuaalvahekorras, nakatunud ja puhastamata süstalde jagamise või veri vereülekande korral väldivad paljud inimesed HIV-nakkusega inimestega suhtlemist. Abi leiavad HIV-positiivsed inimesed, kes on eneseabigruppides või psühholoogilise toega.
Hooldus
Immuunpuudulikkuse viiruse korral väga vähe või üldse mitte järelravi meetmed on enamikul juhtudel mõjutatud isikule kättesaadavad. Haigestunud isik peaks siiski haiguse esimeste sümptomite ja sümptomite korral pöörduma arsti poole, et vältida täiendavaid tüsistusi või ebamugavusi. Haigust ennast ei saa täielikult ravida, nii et tavaliselt pole spetsiaalset järelravi meetmed. Kõigepealt tuleks vältida selle haiguse nakatumist või edasikandumist. Seetõttu a kondoom tuleb alati kasutada seksuaalvahekorra ajal. Immuunpuudulikkuse viirust saab paljudel juhtudel leevendada, kui see hea meelega ära tuntakse. Sellisel juhul sõltuvad mõjutatud patsiendid tavaliselt ravimite võtmisest, kusjuures tuleb hoolitseda selle eest, et ravimeid võetakse regulaarselt ja ka õiges annuses. Pole harvad juhtumid, kus haigestunud patsiendid vajavad psühholoogilist tuge, mida võivad pakkuda nende enda perekonnad või vanemad ja sõbrad. Seda, kas see haigus kulgeb eluea vähenemiseni, ei saa üldiselt ennustada.
Väljavaade ja prognoos
Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt pole täieliku ravi võimalust; nakkus inimese immuunpuudulikkuse viirusega püsib kogu elu. Prognoos on viimastel aastatel siiski oluliselt paranenud. Enne kaasaegsete ravimeetodite väljatöötamist võivad tööstusriikides HIV-nakatunud isikud oodata eluea pikenemist 8–15 aastat pärast nakatumist; täna on see oluliselt suurem. Tänu retroviirusevastasele ravile ei pea haigestunud inimesed oma elukvaliteedi olulist halvenemist aastaid leppima, kui ravi alustatakse varakult. Prognoos on halvem, kui haigus avastatakse alles kaugel. Juba massiliselt nõrgenenud immuunsüsteemi reageerib teraapiale halvemini ja väljavaade paljude aastate jooksul sümptomiteta olla on sel juhul palju väiksem. Lisaks mõjutab ravi edukust tugevalt patsiendi koostöö. Positiivsete tulemuste saavutamiseks tuleb arsti poolt väljapandud ravimeid võtta regulaarselt, püsivalt ja täpselt nii, nagu on ette nähtud. Järjepideva ravi korral on noorte põhihaigusteta HIV-nakkusega inimeste eeldatav eluiga ligikaudu sama, mis tervetel inimestel. Patsiendid, kes nakatuvad viirusega esmakordselt vanemas eas või põevad muid kroonilisi haigusi, peavad eeldama, et nende oodatav eluiga on lühem.
Siin on, mida saate ise teha
Eneseabi meetmed inimese immuunpuudulikkuse viirusega nakatumise korral on eriti kasulikud seoses ravimteraapiaga. Selles kontekstis muretsevad nad peamiselt selle pärast, kuidas mõjutatud inimene ise oma nakkusega tegeleb ja võimaliku psühholoogilise toega, mis on eriti oluline vahetult pärast diagnoosi. Paljudes kohtades tegutsevad näiteks kannatanutele mõeldud eneseabi rühmad ja nõustamisteenused. Siin pakutakse intensiivõpet teemal „HIV-iga elamine“. Lisaks saab siin süvendada teadmisi nakkuse enda kohta. Ainuüksi tõsiasi, et HIV-nakkus ei tähenda enam surmaotsust, on paljudele kergendus. Enesekindel viis sellega tegelemiseks, mis ideaalis laieneb ka sugulaste ja seksuaalpartnerite teavitamisele, muudab mõjutatud inimeste elu lihtsamaks. Sõltuvalt keskkonnast võib vastupanu tekkida aga diskrimineerimise ja teadmatuse kujul. See muudab usaldusväärse sotsiaalse keskkonna veelgi olulisemaks. Seda olulisem on teadmine ja suhtlus sellest, et HIV-positiivne inimene ei kujuta endast riski teistele inimestele, kellel on sobiv ravi ja käitumine. Pealegi on mõjutatud isikutel palju võimalusi oma tervisliku seisundi parandamiseks. Tervislik dieet ja liikumine kaitseb teiste haiguste eest. Töö ja sotsiaalsete kontaktide säilitamine võimaldab tavalist elu ilma piiranguteta. Mõjutatud inimeselt saab arenevat psühholoogilist koormust suhelda sõprade ja sugulastega. Uute vaatenurkade (hobid, töökoha vahetus jne) avastamine võimaldab ka kaotatud elurõõmu taasavastada.
