Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- nahk ja limaskestad [tursed (vesi retentsioon) anasarkani (turse / koevedeliku akumuleerumine sidekoe subcutis), seega üldine turse /vesi kinnipidamine (st kogu kehal)]
- Kaelaveenide ülekoormus? [Perikardiit constrictiva: jugulaarse venoosse ülekoormuse paradoksaalne suurenemine inspiratsiooni ajal (sissehingamine) = Kussmauli märk]
- Kesk- tsüanoos? [sinakas värvimuutus nahk ja tsentraalsed limaskestad, nt keel]
- Pulssi palpatsioon [pulsus paradox: süstoolse vererõhu langus> 10 mmHg inspiratsiooni (inspiratsiooni) ajal, mille tagajärjel impulss on inspiratsiooni ajal märkimisväärselt nõrgenenud (perikardi kitsenemise tõttu): kitsendav perikardiit]
- Südame auskultatsioon (kuulamine) [kuiv perikardiit: kõrvalähedane, süstoolse-diastoolse kareda hõõrdumisega heli; märg perikardiit: südamehelid muutuvad vaiksemaks]
- Kopsude uurimine (võimalike tagajärgede tõttu).
- Kopsude auskultatsioon (kuulamine) süda ebaõnnestumine (parema südame nõrkus): plueraerguss].
- Bronhofoonia (kõrgsageduslike helide leviku kontrollimine; patsiendil palutakse sõna „66” mitu korda hääldada terava häälega, samal ajal kui arst kuulab kopse) [kopsu infiltratsiooni / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (nt kopsupõletik/ kopsupõletik), selle tagajärjeks on number 66 paremini mõistetav haige kui terve poolel; vähenenud heli juhtivuse korral (nõrgenenud või puudub: nt pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 66 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna kõrgsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Kopsu löökpillid (koputamine) (nt emfüseemi korral; kasti toon pneumotooraksis]
- Vokaalne fremitus (madalate sageduste juhtivuse kontrollimine; patsiendil palutakse hääletada mitu korda sõna „99” madalal häälel, samal ajal kui arst paneb käed patsiendi peale. rind või tagasi) [kopsu infiltreerumise / tihendamise tõttu suurenenud heli juhtivus kops kude (eeg, kopsupõletik) tagajärg on see, et arv 99 on paremini mõistetav haigestunud kui tervislikust; vähenenud heli juhtivusega (nõrgenenud: nt atelektaas, pleura koor; tugevalt nõrgenenud või puudub: koos pleura efusioon, pneumotooraksemfüseem). Tulemuseks on see, et number 99 on kopsu haigestunud osas vaevu kuuldav, kuna madalsageduslikud helid on tugevasti summutatud]
- Kõhu (kõhu) uurimine [parempoolne süda ebaõnnestumine: hepatomegaalia, splenomegaalia, astsiit].
- Kõhu löökpillid (palpatsioon).
- Astsiit (kõhuvedelik): kõikumislaine nähtus. Selle võib käivitada järgmiselt: kui koputate ühe külje vastu, kandub teisele küljele vedeliku laine, mida saab tunda kätt asetades (lainetamise nähtus); külje sumbumine.
- Meteorism (puhitus): hüpersooriline koputusheli.
- Koputava heli nõrgenemine maksa või põrna suurenemise, kasvaja, uriinipeetuse tõttu?
- Hepatomegaalia (maks laienemine) ja / või splenomegaalia (põrn laienemine): hinnata maksa ja põrna suurust.
- Kõhu löökpillid (palpatsioon).
- Ülevaatus (vaatamine).
Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
