Ravi
-. Arengu põhjused endometrioos ei ole veel selgelt selgitatud. Eeldatakse, et endometrioos on multifunktsionaalne haigus, mille arengu käivitab erinevate tegurite koosmõju. Sel põhjusel on ravi paljude mõjutatud patsientide jaoks äärmiselt keeruline.
Põhjuste otsest kõrvaldamist ei saa siiani tagada. Igapäevases kliinilises praktikas on endometrioos keskendub peamiselt sümptomite vähendamisele ja mõjutatud naiste heaolu suurendamisele. Sel põhjusel ei vaja endometrioosi sümptomiteta vormid enamikul juhtudel ravi.
Üldiselt eristatakse selle günekoloogilise häire kahte kategooriat: uimastiravi ja kirurgiline ravi. Lisaks on endometrioosi ravis oluliseks alustalaks nn viljakusravi ja haigete patsientide psühhosomaatiline hooldus. Enamasti ei vali raviv günekoloog ravimiteraapia või kirurgilise ravi vahel.
Igapäevases kliinilises praktikas on mõlema meetodi kombinatsioon osutunud kõige mõistlikumaks. Kirurgiline ravi Kui endometrioosi esinemine põhjustab viljakuse probleeme, tuleks kaaluda kirurgilist ravi. Spetsiifiliste ravimite ainus manustamine pole selle põhiprobleemi jaoks eriti kasulik.
Reeglina viiakse endometrioosi kirurgiline ravi läbi laparoskoopiliselt (laparoskoopia). Selle minimaalselt invasiivse ravimeetodi eelised on oluliselt vähem silmatorkavad armid ja adhesioonid, palju lühem haiglas viibimine ja kiirem taastumine. Endometrioosi laparoskoopilise ravi puuduseks on operatsiooni suhteliselt pikk kestus.
Alternatiivina võib kaaluda avatud kirurgilist meetodit. Põhimõtteliselt taotlevad mõlemad ravivormid samu eesmärke: kirurgilise protseduuri käigus eemaldatakse hajutatud endomeetriumi rakud elektrijuhi, laseri või skalpelliga. Paljudel juhtudel on munasarja osad või munajuhad tuleb kirurgilise ravi ajal eemaldada.
Endometrioosi kirurgilise ravi edukust saab veelgi parandada hormoonid kuueks kuuks. Patsientide jaoks, kelle pereplaneerimine on juba lõpule viidud, tuleb täielik eemaldamine emakas (hüsterektoomia) võib olla kõige tõhusam terapeutiline strateegia. 2. uimastiravi Endometrioosi ravimravi hõlmab mitmesuguste ravimite kasutamist hormoonpreparaadid.
Enamasti kasutatakse gestageene ja / või nn GnRH analooge. Konservatiivse strateegia korral on ravi kestus kolm kuni kuus (maksimaalselt kaksteist) kuud. Endometrioosi hormonaalse ravi põhiprintsiip on vähendada keha enda hormoonide tootmist.
Selles kontekstis mängib otsustavat rolli östrogeeni tootmise vähendamine (östrogeeni suhteline puudus). Paljudel juhtudel on endometrioosi fookuste vähenemist ja sellega seotud sümptomite leevendamist võimalik tõestada vaid mõne kuu pärast. See ravimeetod ei sobi siiski noortele naistele, kellel on soov lapsi saada. Kõige sagedamini kasutatav hormoonpreparaadid on lisaks valu teraapia esindab endometrioosi ravimravis olulist haru.
. valu aasta kõhupiirkond on enamikul juhtudel väga väljendunud. Sel põhjusel tuleb haigetele patsientidele sageli anda suuri annuseid valuvaigistid. Eriti endometrioosi all kannatavad noored naised kannatavad kroonilise seisundi tõttu sageli pinge, kurnatuse ja depressiivse meeleolu all valu.
Lisaks on endometrioosi põdevate patsientide jaoks tõsine probleem ka hirm täiendava valu ja / või vähenenud viljakuse ees. Sel põhjusel võib naiste kannatuste surve tohutult suureks muutuda. Seetõttu ei tohiks kompleksi korral tähelepanuta jätta psühhosomaatilist ravi haiguslugu.
Kuna laialivalgunud emaka limaskesta rakkude olemasolu võib viljakust tugevalt mõjutada, muutub laste soov sageli probleemiks, eriti väikeste patsientide puhul. Endometrioosi fookused võivad teatud tingimustel selle blokeerida munajuhad või kahjustada sperma aasta emakas. Sel põhjusel tuleks kaaluda spetsiifilist viljakuse ravi, eriti noortel patsientidel, kellel on olemasolev soov laste järele.
- Hajutatud endomeetriumi rakkude eemaldamine
- Normaalsete anatoomiliste tingimuste taastamine
- Mõjutatud elundite säilitamine
- Diagnoosi histoloogiline varukoopia
- Gestageenid (kollaskeha hormoonid)
- Suukaudsed rasestumisvastased vahendid / pillid (eriti ühefaasilised kombineeritud ravimid)
- GnRH analoogid (menopausi hormoonid)
