Ravi
Teraapia a veri tromb juhataja koosneb peamiselt hüübist põhjustatud vereringeprobleemi korrigeerimisest. Seda tehakse peamiselt nn lüüsravi abil, mille käigus viiakse ravim organismi vereringesse vein, mis lahustub veri hüübimist. Seda ravimit nimetatakse rtPA-ks (rekombinantne koeplasminogeeni aktivaator).
Eristatakse süsteemset trombolüüsi ja lokaalset trombolüüsi. Piirav kriteerium a veri lüüsi ravi kasutav tromb on aeg. Süsteemse trombolüüsi saab rakendada umbes 4.5 tunni jooksul pärast uuringu algust insult.
Lokaalne trombolüüs, mille käigus kateeter viiakse kaugemale verehüüve ja trombi lahustavat ravimit manustatakse seejärel vahetus läheduses, võib läbi viia kuni 6 tundi pärast insult. Veel üks ägeda vaskulaarse ravi võimalus oklusioon on mehaaniline trombektoomia, kus kateeter sisestatakse vaskulaarsüsteemi kaudu ja liigutatakse edasi, kuni see jõuab vaskulaarse oklusioonini. Siin verehüüve eemaldatakse kateetri kaudu, paljastades seeläbi anuma ja taastades verevoolu.
Selleks, et vältida a verehüüve uuesti moodustumisest viiakse läbi nn sekundaarne profülaktika. Selle sekundaarse profülaktika oluline komponent on vere vedeldamine, mis on ette nähtud vere uue klompimise vältimiseks. vereliistakute (trombotsüüdid). Kui selle verd vedeldava ravi puhul pole vastunäidustusi, tuleks seda läbi viia kogu elu. Selle jaoks on kõige sagedamini kasutatav ravim ASA (aspiriin®), mida võib välja kirjutada üksi või kombinatsioonis teiste antikoagulantidega.
Millal tuleb verehüüve kirurgiliselt eemaldada?
Kirurgiline eemaldamine tromb peas on võimalus ainult suhteliselt väikesele osale patsientidest. Kuna tegemist on keeruka ja keeruka operatsiooniga, on vaja kogenud spetsialiste ja asjakohaselt varustatud neuroloogiakeskusi. Operatsiooni järgmine eeldus on verehüübe asukoht ja juurdepääsetavus. Mida kaugemal on tromb suuremast laevad, seda raskem on seda kätte saada ja seega ei saa seda kirurgiliselt kätte.
Pikaajalised tagajärjed
Pikaajalised tagajärjed tromb peas võib varieeruda suuresti ja sõltuda aju samuti alaealise pakkumise kestus. Niinimetatud transistoriliste isheemiliste rünnakute korral on verevoolu vähenemine piirkonnas aju viib lühikese aja jooksul ebaõnnestumise sümptomiteni. Need kaovad täielikult 24 tunni jooksul, kahjustamata.
Kõige sagedasemad tagajärjed pärast manifesti insult põhjustatud tromb peas hulka kuuluvad kõne- ja neelamishäired. Neid esineb u. 70% kõigist mõjutatutest ja püsib sageli pikas perspektiivis.
Teine väga levinud tagajärg on halvatus: näiteks näol või ühel kehapoolel (hemiparees). Tähelepanu ja mälu häired on pikaajaliste tagajärgedena ka paljudele mõjutatud isikutele. Lisaks sümptomitele, mis pärast insuldi ei taandu, võivad ilmneda ka muud kliinilised pildid. Näiteks, epilepsia (krambid).
