Määratlus
Vahel ribid on palju lihaskiude, mis tagavad õige hingamine ja kokkutõmbumine rind, köhimisel jne. Nagu iga lihas, võivad ka need lihaskimbud rebida või rebida läbi selle, mida nimetataks klassikaks lihaskiud pisar. Vastupidiselt sellele rebenenud lihas kiud jalgades või kätes, rebenenud lihaskiud on harvaesinevas piirkonnas ribid. Reeglina piisab konservatiivsest, mittekirurgilisest ravimeetodist. Sageli rebenenud lihaskiud vahel ribid jääb täiesti märkamatuks.
Ribide vahelise lihaskiudude rebenemise põhjused
Rebenenud lihas ribide vahelised kiud on tavaliselt põhjustatud traumast, st kas pärast õnnetusi, kus ribide osad on vigastatud trauma tõttu, või näiteks väga raskete köha koormab ribide vahel olevaid lihaseid nii palju, et nad ei pea enam survele vastu. Õnnetustega seotud lihaskiud pisarate tagajärjel tekivad tavaliselt tõsised ribi muljutised või isegi seeria luumurd kukkumise või liiklusõnnetuse tõttu. Sel juhul on paratamatult tugevalt mõjutatud ka ribide vahelised lihased, mis võivad rebeneda või läbi rebida. Sageli valu Euroopa ribi muljumine või ribi luumurd on nii raske, et valu põhjustatud lihaskiudude rebenemisest, ei ole peaaegu märgatud. Tõsise korral köha mis püsib mitu päeva või isegi nädalat, teisest küljest võib juhtuda, et ainus valu mida patsiendid pärast köhimist tunnevad, on selle põhjustanud lihaskiudude pisarate valu.
Köhimise tõttu rebenenud lihaskiud rebenenud
Suhteliselt sageli on tugeva köha tõttu ribide vahel lihaskiudude pisarad. Peamine põhjus on see, et ribide vahelised lihased tõmbuvad köhimisel kokku. Pärast köhimist lõdvestuvad ribide vahelised lihased uuesti, enne kui järgmisele köhahoogule järgneb veel üks tugev lihaste kokkutõmbumine ribide vahel.
Liikumise tugevus on ribidevaheliste lihaste jaoks väga ebatavaline, kuna iga köhahoo ajal avalduvad ribide vahelistele lihastele väga suured jõud. Ribide vahel on sadu lihaselisi ühendusi, mis võimaldavad kõige väiksemaid ja peenemaid, kuid ka tugevaid ja võimsaid liigutusi rind. Lihaseid, mis liiguvad ribilt ribile, nimetatakse ka roietevaheliseks lihaseks.
Tüved või rebenenud lihas kiud selles piirkonnas võivad põhjustada väga tugevat ja pikaajalist valu. Ribide vahel rebenenud lihaskiud, mis on põhjustatud raskest köha, ei ole tavaliselt lihtne diagnoosida. Kuigi MRI-d on võimalik teha, ei õigusta diagnostiline pingutus selles kontekstis põhjust.
Mõnikord ultraheli ribide vahel olevate lihaste osakaal võib osutada lihaskiudude rebenemisele selles piirkonnas. Väga tugeva köha korral, mis esineb pikka aega, võib tekkida ka lihasekimpude täielik rebend kahe ribi vahel. Kuid see ei põhjustaks veel tõsiseid hingamisteede piiranguid, kuna ülejäänud arv lihaseid säilitaks elutähtsuse hingamine.
