Sünonüümid
Reie ilukirurgia, rasvaimu, dermolipektoomia med. : Dermolipektoomia A kints lift (reie dermolipektoomia) on liigse osa kirurgiline eemaldamine rasvkude ja naha kints kosmeetiliseks kaunistamiseks. Reie tõstmise põhjused (näidustused) on puhtalt esteetilise või kosmeetilise iseloomuga, peamiselt tänu liigsele rasvkude või liigne nahk.
Reietõste saab läbi viia ka nn “sadulakottide rasva” või tselluliidi, nahaaluse rasvkoe dentaalne deformatsioon (nahaalune rasvkude), sel juhul rasvaimu on tavaliselt piisav. Siiski võib vajalikuks osutuda täiendav naha tõstmine, eriti pärast olulist kehakaalu langust või kõikumisi minevikus. Reie tõstmine on tavaliselt keeruline operatsioon, mis kestab mitu tundi ja seda tuleks teha ainult tervetel patsientidel.
Alati tuleks meeles pidada, et operatsioon hõlmab ka teatud rsikke. Samuti on ilma operatsioonita võimalik vähendada reie sisekülje või kogu reie rasva. Saksamaal tehakse aastas umbes 20000 puhast rasvaimastust, reied tõstetakse umbes 7000 patsiendil aastas. Operatsioonile läinud naiste osakaal on oluliselt suurem kui meestel.
ajalugu
Esimesed rasvaoksitamised tegi Kesselring 1976. aastal. Enne seda oli õhem ja kindlam reie võimalik luua ainult liigse naha ja sellega seotud rasvkude. Sellest ajast alates on testitud ja täiustatud arvukalt erinevaid kirurgilisi tehnikaid.
Täna sageli tehtavad reietõsted on tavaliselt nende kombinatsioon rasvaimu ja naha pinguldamine, nn dermolipektoomia. Reie tõusu kõige levinum põhjus on liigne rasvkude ja liigne nahk reie tõttu ülekaaluline. Ühelt poolt tugeva kaalutõusu või teiselt poolt pidevalt kõikuva kaalu tõttu on naha ja sidekoe reie elastsus (venitus) ja muutub aja jooksul väga lõdvaks.
Nii võib juhtuda, et eriti pärast suurt kaalukaotust pole reie õhuke ja kindel, vaid näeb kosmeetiliselt väga ebarahuldav. Kannatanute jaoks on see liigne nahk või väga lõtv ja kortsus nahk sageli isegi hullem ja stressirohkem kui suur kaal ja reie ümbermõõt enne kaalulangetamist. Sisse ülekaaluline patsientidel suureneb tavaliselt kogu reie rasvkude tugevalt.
See võib olla ühtlane, kuid ka ebatavalistes ja mitte loomuliku rasvkoe leviku kohtades, nii et ka nendes kohtades võib tekkida vajadus rasva välja imemiseks. Enamik patsiente kannatavad tuharate, reie keskosa ja külgede ning põlve piirkonnas väljendunud rasvapadjad. Kui mõjutatud patsiendid suudavad tõestada tugevat psühholoogilist kahjustust ja seega elukvaliteedi piiramist, tervis kindlustusselts võib katta osa tegevuskuludest.
Kuid see juhtub ainult väga harva ja see tuleks eelnevalt vastava kindlustusseltsiga kokku leppida. Enne reieluudet, nagu enne mis tahes operatsiooni, tuleb selgitada riskid ja varasemad haigused ning raviarst teeb nn anamneesi (patsiendi anamnees). Operatsiooni riski hindamiseks esitatakse küsimusi selliste põhihaiguste kohta nagu kõrge vererõhk or diabeet suhkrut, aga ka üldisest füüsilisest seisund, ravimite kasutamine ja alkoholi või nikotiin.
Operatsioonide planeerimisel on oluline ka rasedus, kehakaalu langus või tõus, varasemad operatsioonid ning praegune kehakaal ja pikkus. Operatsiooni kavandamiseks uuritakse patsienti erinevates kehaasendites (seistes, istudes, lamades) ja lahti riietatuna. Mõõdetakse ja pildistatakse reie olemasolev deformatsioon ning tõmmatakse sisse võimalik sisselõige.
Enne operatsiooni peetakse üksikasjalikku arutelu võimaluste ja oodatava tulemuse ning võimalike komplikatsioonide ja riskide üle. Kui operatsiooni tagajärjel tekivad tüsistused, mis muudavad vajalikuks täiendava ravi või isegi edasised operatsioonid, peavad need kulud olema ka kannavad patsiendid. Kuna näiteks intensiivraviosakonnas viibimine võib kiiresti ulatuda mitmekohalise euro vahemikku, võib tasuda kosmeetikaoperatsioonide jaoks jätkukulude kindlustus, mis on saadaval väikese raha eest ning mida soovitab ja korraldab paljud plastilise kirurgia osakonnad. Kuna reielift on valikuline protseduur, ei saa patsiendid töövõimetuslehte.
Selle protseduuri jaoks peaksid patsiendid seetõttu planeerima vähemalt kahe nädala pikkuse puhkuse. Enne operatsiooni on reitele märgitud sisselõike käik. Enamikus kirurgilistest tehnikatest tehakse sisselõige operatsiooni alguses suguelundite piirkonna küljel reie põhjas, võimaluse korral loomulikus voltis.
Väga rasvunud patsientide või väljendunud ratsapükstega patsientide puhul on tegemist deformatsiooniga või tselluliidivõib enne tõsist operatsiooni nendes tugevalt deformeerunud (deformeerunud) piirkondades lisaks teha rasvaimu. Liigne rasvkude eemaldatakse, nagu ka liigne nahk. Sageli, eriti raskete juhtude korral ülekaalulisus, tuleb naba välja lõigata ja pärast koe eemaldamist see uuesti sisestada ja õmmelda.
Kõhu seina üksikud kihid õmmeldakse ka uuesti individuaalselt. Pärast kõhuseina tõstmist liigutatakse nahka vähese pinge all naha esialgse sisselõike suunas ja õmmeldakse optimaalse kosmeetilise tulemuse saavutamiseks tavaliselt nahasiseste õmblustega (nahas asuvad õmblused). Imemisvoolukanaleid kasutatakse nii, et vedelik ja veri et vormid võivad ära voolata ja haav paremini paraneda.
Patsiendid saavad anesteesia ajal väga tiheda sidemega sideme, mis asendatakse ühe või kahe päeva pärast takjakinnitusega sidemega. Seda tuleb järgmise paari nädala jooksul pidevalt kanda ja selle võib pesemiseks eemaldada vaid lühiajaliselt, et kude saaks uuesti kasvada, ilma et tekiksid õõnsusi (seroomide tekkimise või nakatumise oht). Kõige sagedasemad tüsistused on haavade paranemist häired, eriti suitsetajatel, verejooksujärgsed ja infektsioonid.
vaene haavade paranemist või kokkusuruva aluspüksivöö ebajärjekindel kandmine või operatsiooni järgne mähkimine võib samuti põhjustada vedeliku kogunemist haavaõõnde (seroom), eriti suurte kirurgiliste haavade korral. Sellisel juhul võib osutuda vajalikuks haava paranemiseks uuesti operatsioon. Sagedased hilised komplikatsioonid on sensatsioonihäired (tundlikkus) kirurgilises piirkonnas ja kosmeetilised probleemid nagu armi tagasitõmbumine või asümmeetriad.
Reie tõstmisest tingitud surmajuhtumeid on kirjeldatud umbes 1 - 4% patsientidest. Kõige tavalisemad põhjused on trombemboolia, vigastused veri laevad, rasv emboolia ja anesteesia või ravimite põhjustatud surmaga lõppenud komplikatsioonid. Kuid vereringepuudulikkus võib olla ka võimalik surma põhjus, eriti patsientidel, kellel on varem olnud kardiovaskulaarsüsteem. Patsiendid, kellel on teadaolev asjakohasus süda Haigused peaksid seetõttu hoolikalt kaaluma, kas nad võivad vabatahtlikult kokku puutuda reieliftiga.
