Polümorfne kerge dermatoos on fotodermatoos. The nahk seisund on tavaline.
Mis on polümorfne kerge dermatoos?
Polümorfne kerge dermatoos esindab kõige tavalisemat nahk seisund põhjustatud päikesevalgusest. Rahvasuus nimetatakse seda ka päikeseks allergia või kerge allergia, kuid see on vale, kuna neid termineid pole isegi meditsiinis olemas. Umbes 90-protsendise osakaaluga polümorfne dermatoos on seda tüüpi kõige levinum haigus. Selle all kannatab umbes 10–20 protsenti elanikkonnast. Naissoost mõjutab eriti nahk kaebusi. Aga nn päike allergia on sageli näha ka lastel ja noortel täiskasvanutel. Viimastel aastatel võib täheldada kasvavat tendentsi. Polümorfne kerge dermatoos ei ole allergia klassikalises mõttes, sest tüüpilised immuunreaktsioonid ja antikehade puuduvad. Saksamaal saavutab polümorfne dermatoos suurima levimuse märtsist juunini, mis on tingitud kliimatingimustest. Reisides piirkondadesse, kus päike sageli paistab, võib fotodermatoos tekkida igal ajal.
Põhjustab
Polümorfse fotodermatoosi täpsed põhjused pole siiani hästi teada. Vähemalt on teada, et see pole allergia, kuigi fotodermatoosi sümptomid sarnanevad sellega. Polümorfse valguse dermatoosi käivitavad alati ebatavaliselt intensiivsed UV-A- või UV-B-kiired. Enamasti juhtub see puhkuseperioodil liigse päevitamise tõttu. 75 protsendil kõigist mõjutatud isikutest on UV-A kiirgus vastutav sümptomite tekkimise eest. 10 protsendi puhul põhjustab polümorfse valguse dermatoosi UV-B kiirgus. Ülejäänud 15 protsenti kannatavad mõlema kiirgusvormi kombinatsiooni all. Mõned teadlased on arvamusel, et polümorfse kerge dermatoosi põhjustab immuunsüsteemi. Seega väidetakse, et naharakkudes on valgustundlik sensor, mis käivitab fotodermatoosi. Seevastu teised teadlased usuvad, et epidermise sarvi moodustavates rakkudes on oksüdeerijate ja antioksüdantide vahel tasakaaluhäire. See tasakaalustamatus põhjustab mõjutatud inimeste tundlikkust päikesekiirguse suhtes. Mõnikord põhjustab polümorfset kerget dermatoosi ka teatud ravimite võtmine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Polümorfse kerge dermatoosi tüüpilised sümptomid ilmnevad tavaliselt hilinemisega. Seega võivad sellised sümptomid nagu sügelus, põletamineja punakad laigud nahal tekivad alles mitu tundi või isegi mitu päeva pärast päikese käes viibimist. Lisaks moodustuvad sõlmed, villid või suuremad villid. Mõnel mõjutatud isikul paisub ka nahk. Polümorfse kerge dermatoosi sümptomid esinevad igal inimesel erinevalt. Nii võib mõnel patsiendil punetus olla väljendunud, samas kui teised kannatavad märkimisväärse sügeluse all. Kui a päikeseallergia esineb korduvalt, sümptomid on tavaliselt võrdselt väljendunud. Sageli ilmnevad polümorfse kerge dermatoosi sümptomid pärast pikemat naha puudumist päikese käes. Seetõttu esineb seda enamasti kevadel või rannakülastuste ajal. On tüüpiline, et sümptomid ilmnevad ainult intensiivse päikesevalguse käes olnud nahapiirkondades. Eriti kahjustatud nahapiirkonnad on nägu, kael, dekoltee, käed, käed ja jalad.
Haiguse diagnoos ja kulg
Kui polümorfne kerge dermatoos ilmub korduvalt, on soovitatav pöörduda arsti poole. See käsitleb kõigepealt haiguslugu patsiendi jaoks. Seda tehes soovib ta teada saada nahaprobleemide käigust ja millistel juhtudel need esinevad. Nii saab ta diagnoosi seadmiseks väärtuslikku teavet. Lisaks tuleb välistada ka muud nahakaebuste võimalikud põhjused. Võimalike päästikute hulka kuuluvad fotoallergilised ekseem or putukahammustused. Usaldusväärse diagnoosi saamiseks kiiritab arst konkreetset nahapiirkonda UV-valgusega. See võib olla näiteks õlavarre. Kui kaebuste eest vastutab polümorfne kerge dermatoos, käivitavad selle fotoprovokatsiooni tüüpilised sümptomid. Tavaliselt kaovad polümorfse kerge dermatoosi sümptomid mõne päeva pärast iseenesest, jätmata nahale jälgi. Selleks ei tohi nahka aga enam mõjutada. UV-kiirgus. Kui nahk puutub regulaarselt päikesega kokku, harjub ta aja jooksul päikesekiirtega. Selle tagajärjel polümorfne fotodermatoos lõpuks nõrgeneb, nii et nahareaktsioone enam ei toimu. Kui see on aga krooniline fotodermatoos, tuleb selle kordumist oodata järgmisel aastal.
Tüsistused
Selle haiguse korral kannatavad mõjutatud isikud mitmesuguste nahahaiguste all. Need mõjutavad seeläbi peamiselt patsiendi esteetikat ja võivad neid negatiivselt mõjutada. Lisaks võivad sel juhul esineda alaväärsuskompleksid või vähenenud enesehinnang. Eriti võivad lapsed selles kiusamise või kiusamise all kannatada seisund ja võib ka areneda depressioon või muid psühholoogilisi kaebusi. Haiguse tõttu on patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt halvenenud. Nahal on peamine sümptom a põletamine sügelema. Kriimustada saab täiendavalt viima verejooksuni või armid. Samuti võivad nahale tekkida villid ja mädavillid, mis raskendavad igapäevaelu. Lisaks kannatavad selle haigusega patsiendid päikeseallergia, nii et kahjustatud inimene peab end tavaliselt päikese eest kaitsma. Naha oht vähk on samuti oluliselt suurenenud, nii et mõjutatud isikud sõltuvad regulaarsetest kontrollidest ja uuringutest. Haiguse ravi on sümptomaatiline. Enamikku sümptomeid saab ägedalt leevendada. Lisaks võib ravi ravimite abil sümptomeid oluliselt piirata ja vähendada. Sel juhul tüsistusi tavaliselt ei esine.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui mõjutatud isikud tunnevad päikesevalguse käes naha muutusi, peaksid nad pöörduma arsti poole. Kui ebakorrapärasused ilmnevad pärast päevitamist või pikka jalutuskäiku, on soovitatav sümptomeid selgitada. Kui naha kõrvalekalded tekivad juba mõõdukal temperatuuril ja mõneminutilise viibimise päikese käes, tuleks vaatlused viivitamatult arstiga arutada. Tuleks uurida ja ravida punetust, pustuleid, turseid või täppide moodustumist. Kui on olemas põletamine naha tunne, ebameeldiv sügelus või villid, tuleb pöörduda arsti poole. Kui tavapärases pigmentatsioonis on sõlme või muutusi, on soovitatav külastada arsti. Steriilne haavade hooldus on vajalik avamiseks haavad. Kui seda ei ole võimalik piisaval määral tagada, tuleb teha visiit arsti juurde. Vastasel juhul on oht veri mürgitus, nagu mikroobe ja muud patogeenid võib organismi siseneda. See viib kannatanu eluohtlikku olukorda, mida tuleks vältida. Kui visuaalsete muutuste tõttu tekivad täiendavad emotsionaalsed või vaimsed probleemid, on vaja ka arsti. Häbi, võõrutuskäitumise, nutuse või depressiivse faasi korral tuleks abi otsida. Lisaks arsti visiidile on soovitatav pöörduda terapeudi poole, et üldine seisund tervis paraneb võimalikult kiiresti.
Ravi ja teraapia
Polümorfse kerge dermatoosi põhjustatud ebamugavuste raviks, naha jahutamine jogurt, soovitatav on kohupiim või pett. Jahutamine põhjustab veri laevad kokku tõmbuma, mis vähendab võimalikku turset. Lisaks saab nahk vajalikku niiskust, mis soodustab selle taastumist. Kui päikeseallergia on raske, võib ravimite kasutamine olla kasulik. Näiteks, antihistamiinikumid manustatuna tabletid or salvid mõjuvad sügelusele rahustavalt. Preparaadid, mis sisaldavad kortisoon mõnikord manustatakse ka põletik nahal. Lisaks fototeraapia peetakse kasulikuks. See toimub kevadel või enne puhkusereisi ja aitab naha kiiritamisel järk-järgult päikesega harjuda. Selles protsessis on UV-kiirgus kokkupuudet suurendatakse pidevalt.
Ennetamine
Polümorfse kerge dermatoosi tekkimise vältimiseks tuleks tagada piisav kaitse päikese eest. See sisaldab päikesekaitsetooteid koos päikesekaitsefaktor 30–50, kaitseriietus ja müts.
Hooldus
Ägedatel juhtudel saab polümorfset kerget dermatoosi ravida spetsiaalsete ravimitega kreemid or salvid.Need kreemid peaks sisaldama kortikosteroide, näiteks hüdrokortisooni. Väga tugevat sügelemist pärast päevitamist saab parandada ka võtmisega antihistamiinikumid. Polümorfse lihdermatoosi sümptomite vältimiseks peaksid tundliku nahaga inimesed aeglaselt ja järk-järgult suurendama kokkupuudet UV-kiirgus kevadel ja suvel. Eriti soovitav on seda teha nädalaid enne suvepuhkust, et nahk saaks päikesekiirgusega aeglaselt harjuda. Samuti on võimalik kaitsta end päikese käes laia spektriga päikesega kreemid haiguse profülaktikana. Need peaksid olema tõhusad nii UVA- kui ka UVB-kiirte vastu ja olema võimalikult kõrge päikesekaitsefaktor. Preparaadid, mis sisaldavad antioksüdant alfa-glükosüülrutiin on samuti efektiivsed. Samuti vastavalt teadusuuringutele võttes toidulisandid nagu vitamiin D3 oomega-3 kujul rasvhapped võib parandada polümorfse kerge dermatoosi sümptomeid. Profülaktiline fototeraapia võib takistada ka päikeseallergia teket. See hõlmab kogu keha korduvat kiiritamist kindla lainepikkusega sinise valgusega. Kõige viimane samm ja mitte soovitatav raviviis on nn fotokeemoteraapia. Kuid see ravi võib põhjustada pikaajalist tervis riske patsiendil.
Mida saate ise teha
Enamikul juhtudel paranevad polümorfses kerges dermatoosis tekkivad lööbed ja vitsad probleemideta, kuid on siiski inetud ja tüütud, mõnikord isegi valulikud. Seetõttu on patsiendi peamine mure vältida UV-A valgust, et vältida seisundi esmakordset arengut. Kreemid ja kreemid kõrge päikesekaitsetasemega aitab ära hoida ka nisu arengut. Kui lööve tekib, võib kahjustatud inimene neid piirkondi jahutada. Võimaluse korral ei tohiks alasid lahti kriimustada, nii et pustulid ei saaks nakatuda bakterid. Antihistamiinid ja fototeraapia aitab vältida edasisi lööbeid. Eriti rasketel juhtudel kannatab kannatanute elukvaliteet märkimisväärselt. Seetõttu soovitatakse psühhoterapeutilist ravi samamoodi rasketel juhtudel. Mõjutatud isikud saavad sellest ka kasu lõõgastus tehnikaid. Progresseeruv lihas lõõgastus Jacobsoni sõnul jooga, qigong ja tai chi on soovitatav. Muusika ravi võib pakkuda ka teatud leevendust. Polümorfse kerge dermatoosiga inimeste eneseabirühmi ei olnud pikka aega olemas. Alles viimastel aastatel, kui haigus sagenes, loodi kergeallergikute eneseabi rühmad. Esimene neist oli Schwerte'i rühmitus “Lichtblick” ja järgnesid teised rühmad.
