Stage 3
Kolmas etapp on tolerantsuse staadium ja soovitav seisund kirurgilise protseduuri ajal. Selle etapi algus on tahtmatute lihastõmbluste lõpp. The peaaju, keskaju ja ka selgroog on nüüd täielikult pärsitud.
See toob kaasa refleks ja lihastoonus. Lihased lõdvestuvad ja pakuvad seega häid kirurgilisi tingimusi. Sensatsioon valu on täielikult kõrvaldatud.
Hingamine on nõrgenenud ja ebaregulaarne, mistõttu on vaja kunstlikku abi. The veri rõhk ja süda määr ka langeb. Õpilased on esialgu kitsad ja suurenevad kolmanda etapi käigus taas suureks. Seda etappi saab säilitada pikka aega, kontrollides hoolikalt gaasikogust ja patsiendi saab sellest etapist äratada pärast protseduuri lõppu. Neljasse etappi libisemist välditakse ja see avaldub autoloogse ravi täieliku lõpetamisega hingamine.
Stage 4
Anesteesia neljas etapp pärast Guedelit on mürgistus. Selle etapi algust tähistab hingamise puudumine. Hingamise ja ringluse reguleerivad keskused, mis asuvad aju varred, on halvatud ja nii vereringe kui ka hingamine vähenevad veelgi. Õpilased on seatud võimalikult laiale ja ei reageeri enam valgusele.
Lihastoonus ja refleks enam pole. Mürgistuse staadium lõpeb vereringe lagunemisega. Guedeli ajal oli see patsiendile surmaotsus.
Tänapäeval võivad kunstlikku hingamist ja vereringet stabiliseerivad ravimid veel patsienti päästa. Anesteetiliste gaaside vastumürk puudub, kuid tuimastusseadet tugevalt hapnikuga üle ujutades saab gaasi kiiremini välja hingata. Ilma intensiivse meditsiinilise ravita on aju ja muud elundid on hapnikuga alakoormatud.
Hiline kahju on võimalik ka mürgituse püsimajäämise korral. Mürgistusjärgus pole tänapäeval peaaegu üldse jõutud, kuna narkoosid viiakse läbi ravimite segudega ja seetõttu saab gaasi vähem doseerida. Siinkohal soovitavad toimetajad teil end võimalike kohta ka teavitada anesteesia riskid.
