Rektosigmoidoskoopia on osaline colonoscopy. Eesmärk on selles piirkonnas haiguste avastamine ja vajadusel nende eemaldamine polüübid väikese kirurgilise protseduuriga. Harvadel juhtudel võib protseduur põhjustada soolestiku alaosa vigastusi.
Mis on rektosigmoidoskoopia?
Rektosigmoidoskoopia on osaline colonoscopy. Selle eesmärk on haiguste avastamine ja vajadusel eemaldamine polüübid väikese kirurgilise protseduuriga. Esimese osa uurimiseks kasutatakse rektosigmoidoskoopiat koolon, rektum ja pärak. Seda saab kasutada selles piirkonnas haiguste avastamiseks või selle arengu jälgimiseks. Selles kontekstis nimetatakse rektosigmoidoskoopiat ka väikeseks colonoscopy. Vastupidiselt kolonoskoopiale või jämesoolekoopiale, kus peegeldub kogu jämesool, peegeldub ainult jämesoole viimane osa (umbes 30–60 cm), rektum ja pärak uuritakse rektosigmoidoskoopia käigus. Eksamiks valmistumisel rektum tuleb tühjendada kahe klistiiriga. Piisav soolte puhastamine on võimalik ka selle võtmisega lahtistid. Rektosigmoidoskoopia ajal ei pea ravimeid manustama, erinevalt kolonoskoopiast. Kuid mõnikord kasutatakse neid endiselt. Uurimisel kasutatakse nii sigmoidoskoope kui ka kolonoskoope.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Väike kolonoskoopia (sigmoidoskoopia või rektosigmoidoskoopia) nõuab paindliku endoskoobi kasutamist, mida nimetatakse sigmoidoskoopiks. Sigmoidoskoop koosneb umbes 80 cm pikkusest torust, mille otsas on valgusallikas ja väike kaamera. Kaamerat saab kasutada sooleseina uurimiseks. Polüpsid või limaskesta kahtlased piirkonnad saab eemaldada tangide või endoskoobi silmuse abil. Nendest koetükkidest võetakse proovid ja uuritakse laboris. Teise võimalusena saab väikest kolonoskoopiat teha pikema ja tavaliselt kolonoskoopiaks kasutatava kolonoskoopiga. Rektosigmoidoskoopia ettevalmistamiseks tuleb kas a lahtistav on purjus või tehakse klistiiri. Kokku väike endoskoopia võtab vaid viis minutit ja ravimeid pole vaja tarvitada. Kuid, unerohtu süstitakse tavaliselt ikka käsivarre vein eest rahustid. Seejärel surutakse paindlik endoskoop läbi pärak alumisse ossa koolon. Selle protsessi käigus kasutatakse proovide võtmiseks spetsiaalseid tarvikuid. Ehkki väikese kolonoskoopia jaoks pole ravimeid vaja, mõnikord unerohtu süstitakse, et vältida võimalikku valulikku proovivõtmist. Väikese kolonoskoopia puuduseks on sageli ka uuringu valulikkus, kui ravimeid ei manustata. Piirkond, kus tehakse väike kolonoskoopia, on umbes kaks kolmandikku potentsiaalist koolon vähk kasvama. Tavaliselt on see piirkond ka esimene, mida polüübid mõjutavad. Kui seal leitakse polüüpe, soovitatakse tavaliselt teha suurt kolonoskoopiat. Kolonoskoopia on siiski aeganõudvam ja sellega kaasneb suurem risk. Uuringud selle kohta, kas kolonoskoopia annab paremaid skriiningtulemusi kui rektosigmoidoskoopia, ei ole veel üksikasjalikke uuringutulemusi näidanud. Siiani on tõestatud, et isegi peensoole uuring vähendab jämesoole riski vähk eemaldades polüübid. Üheteistkümne aasta jooksul läbi viidud kättesaadavate uuringute kohaselt suri kolorektaalsesse tervesse 5 inimest 1000-st vähk ilma peensoole uuringuta (rektosigmoidoskoopia). Rektosigmoidoskoopiaga suri kolorektaalsesse seisundisse ainult 3 kuni 4 inimest 1000-st vähk samal perioodil. Suur kolonoskoopia tehakse omakorda kolonoskoopiga, mis töötab nagu sigmoidoskoop. Kuid see on 150 cm pikk ja sellega saab vaadata kogu käärsoole. Uurimiseks lastakse see läbi päraku, pärasoole ja läbi kogu käärsoole, kuni see jõuab peensoolde. Uuringu ettevalmistamiseks ei söö 24 tundi enne midagi. A lahtistav rohke vedelikuga põhjustab soole täielik tühjenemine. Sarnaselt osalise kolonoskoopiaga võetakse proovid ja eemaldatakse kõik polüübid. Soole laiendamiseks süsinik süsinikdioksiid viiakse soolestikku, et paremini pääseda kõigile soole segmentidele.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Kahjuks võib rektosigmoidoskoopia põhjustada ka kõrvaltoimeid ja mõnel juhul kaasneda riske. Näiteks ilma haldamine of valuvaigistid or unerohtu, on sageli mõõdukas kuni raske valu läbivaatuse ajal. Sagedasemad kõrvaltoimed on ajutised puhitus põhjustatud soole pikenemisest poolt süsinik dioksiid. Lisaks lahtistid mida enne uuringut pidid jooma, võib see põhjustada kõhulahtisus päevade jooksul pärast rektosigmoidoskoopiat. Harvadel juhtudel ilmnevad komplikatsioonid väikeste kolonoskoopiate korral. Näiteks võib rasket verejooksu ja soole perforatsiooni esineda neljal juhul 4 10,000-st. Tüsistuste risk on suurte kolonoskoopiate korral palju suurem. Seega kannatavad kolonoskoopia ajal tõsiseid tüsistusi umbes 26 kuni 35 inimest 10,000 XNUMX-st. Peamiselt on need tüsistused verejooks polüüpide eemaldamisel. Väga harvadel juhtudel võib tekkida soole rebend. Teine komplikatsioonifaktor on manustatud ravim. Seega võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Võimalikud on ka kardiovaskulaarsed häired, mis on põhjustatud ravimid. Pärast uuringut on alati puhitus põhjustatud süsinik soole sisestatud dioksiidgaas. The ravimid on rahusti efekti, mistõttu patsient ei sobi pärast rektosigmoidoskoopiat või kolonoskoopiat juhtimiseks ja vajab koju minekuks saatjat. Igal juhul on rektosigmoidoskoopia või kolonoskoopia riskid lõpmatult madalamad kui avastamata pärasoolevähki.
