Rindkere vigastus (rindkere trauma)

Rindkere trauma - kõnekeeles nimetatakse rind vigastus - (sünonüümid: avatud rindkere trauma; nüri rindkere trauma; rindkere vigastus; rindkere vigastus; ICD-10 S29.9: rindkere trauma) on vigastus / haav (trauma) rind (rindkere), mille on põhjustanud mehaaniline jõud. Rindkere piirkonnas asuvad organid või funktsionaalsed üksused, näiteks kopsud, süda, veri laevadmõjutatud on ka söögitoru, hingetoru. Rindkere trauma peamisteks probleemideks on peamiselt hüpoksia ( hapnik) ja hüpovoleemia (puudumine maht). Nad saavad kiiresti viima surmani.

Ligikaudu 15% kõigist juhuslikest vigastustest on rindkere vigastused. Enamasti tekib rindkere trauma a-ga kaasneva vigastusena polütrauma (mitmekordne vigastus). Sel juhul kahekordistub suremus (surmajuhtumite arv antud perioodil, lähtudes kõnealuse elanikkonna arvust). Sisse polütrauma, kombineeritud vigastused kolju ja jäsemed esinevad kõige sagedamini, millele järgnevad rindkere ja jäsemed, rindkere ja kolju, rindkere ja kõht (kõhuõõnde). Rindkere trauma on teine ​​peamine surmapõhjus aastal polütrauma patsiendid pärast Aivovamma (TBI). Isoleeritud rindkere traumad (rindkere vigastused (rind) ilma kaasnevate vigastusteta) on haruldased (5%).

Põhjuse järgi eristatakse rindkere traumat järgmiselt:

  • Nüri rindkere trauma (ilma kondise osaluseta) - põhjustatud löögist või kokkupõrkest (nt liiklus- või tööõnnetused; suusakokkupõrge); umbes 90% juhtudest; umbes 30% nendest patsientidest näitab suremuse suurenemist
    • Rindkere kontusioon (Commotio thoraci) - ilma kondise osaluseta.
    • Rindkere kontusioon (contusio thoracis) - rindkere siseste elundite (rinnaõõnes paiknevad elundid) osalemine.
  • Rindkere traumaatiline (läbitungiv / rindkere seina sisse) - pussitamise, tulistamise või põranda vigastuste tõttu; umbes 10% juhtudest.

Rindkere trauma, rindkere, mediastiini (“keskmine pleura ruum” / kops tiivad) ja kopsud võivad tekkida (lisateavet vt „tagajärjed“).

Sooline suhe: mehi mõjutab see sagedamini kui naisi.

Sageduse tipp: rindkere trauma vanuse tipp on elu 3. kümnendil.

Rindkere trauma moodustab 10-15% kõigist juhuslikest haiglaravi juhtudest.

Kursus ja prognoos: rindkere trauma on hädaolukord. Ligikaudu 25% kõigist surmaga lõppenud õnnetuste ohvritest sureb rindkere vigastustesse. Sageli ei leita esmapilgul rindkere väliseid vigastusi. Sellest hoolimata võivad esineda tõsised intratorakaalsed (rinnaõõnes asuvad) vigastused. 70% juhtudest ei ole vigastus ainult rindkere, seega tuleb alati arvestada polütruma. Rindkere trauma iseloomu ja ulatuse hindamiseks on tohutult oluline rekonstrueerida õnnetuse käik. Noortes õnnetuse ohvrites edastatakse suurem osa kineetilisest energiast sisemiselt. Kopsu konusioonid (kopsude konusioonid) on tavaline tagajärg. Vanematel inimestel on rindkere (rindkere) palju vähem elastne, seetõttu on siin pigem kondilised vigastused.

Suremus (suremus, mis on seotud haiguse all kannatavate inimeste koguarvuga) on kuni 9.4% ja tuleneb rasketest kaasuvatest haigustest: aordi 15.6%, vistseraalne (mõjutab laevad) 12.5%, süda 12.5%, vaagna 10.9%, kolju 10.2%. Torkimise ja püssi tulistamise läbi tunginud südamevigastuste eest haavad, suremus jääb vahemikku 35–82%.