Üldine
Valu rinnus kardavad igas vanuses patsiendid - kui seostate seda probleemidega süda, halvimal juhul a südameatakk. Kuid valu rinnus or rinda tõmmates ei pea alati olema seotud a süda rünnak; Oma osa võivad mängida ka mitmed muud, suhteliselt kahjutud põhjused. Juhul kui valu rinnus, aga nii kiirabiarst kui ka päästeteenistus eeldavad alati halvimat, nagu a süda rünnak on absoluutselt eluohtlik komplikatsioon ja seda tuleb ravida nii kiiresti kui võimalik.
If rind tekivad valud, tuleks neid igal juhul tõsiselt võtta. Muidugi võib olla rind valu kus põhjuseks on selge sündmus, näiteks õnnetus või spordivigastus. Kõigil muudel juhtudel on vaja olla äärmiselt ettevaatlik.
Kui rind valu kiirgub ka vasakusse käsivarde, tuleks kohe kutsuda hädaabiteenistus. Sageli küsivad kannatanud isikud endalt tarbetult pikka aega, millise arsti poole nad peaksid pöörduma. Kõne päästeteenistusse koos kiirgava rindkere kirjeldusega valu tulemuseks on alati erakorralise arsti ühine häire.
Sellel arstil on olemas ka prekliiniliselt vajalikud vahendid ja ravimid a südameatakk. Kui vaadata meeste valu rinnus, siis võib seda seostada mõne suure väljaga. Esiteks räägib suurim ja kõige olulisem valdkond: südamekaebused südameatakk, angiin pectoris ja üldiselt südame isheemiatõbi (CHD).
Teiseks, spordivigastusedja traumaatilised sündmused - st eksogeensetest teguritest põhjustatud valu rinnus. Ja kolmandaks, psühhogeenne valu rinnus, selle tagajärjel depressioonvõi psühhoos. Meeste rindkerevalu esimese väljaku, südameprobleemide, põhjused on tavaliselt stress, ülepinge ja kroonilised haigused.
Nende hulka kuuluvad püsivad kõrge vererõhkja ebatervislik eluviis. Ebatervislik eluviis põhineb paljudel erinevatel teguritel: ülekaalulisus, suitsetamine, kõrge veri lipiidid, vähe füüsilist koormust, palju stressi, pidev kõrge vererõhk, vähe und ja psühholoogilisi tegureid, kui nimetada vaid mõnda. The südame isheemiatõve põhjus (CAD) on peaaegu alati tingitud oklusioon südamega varustava anuma kohta.
Iga löögi korral ei varusta süda värsket hapnikurikast ainuüksi kogu keha veri, aga ka ise. Hapnik hapnikus veri on vajalik lihastööks energia saamiseks, see on ellujäämiseks hädavajalik. Hapnikuta surevad lihasrakud, aju kude hävib ja ellujäämine on võimatu.
Ega asjata üks maksimumidest sisse astunud erakorraline meditsiin on "varustada igat keharakku võimalikult palju hapnikuga". Kui lihaskoe sureb jalgadele või kätele, pole see esialgu liiga halb. Kuid kui mõelda, et süda on üks suur lihas, saab kiiresti selgeks, miks ravimata südameatakk alati surmaga lõppeb.
Mida vähem lihaskoe suudab verd pumbata keha vereringesse, seda vähem jõuab südamelihasesse hapnikku ja seda vähem lihaskoe on võimeline transportima hapnikurikast verd - nõiaringi. Kuidas aga infarkt tekib, millised on konkreetsed põhjused? Kõrge vere lipiidide tase põhjustab veres rasvade ladestumist laevad.
Arst räägib arterioskleroos. Lisaks rasvaladestustele võivad veresoonte kitsendused olla põhjustatud ka trombidest, kaltsium ja lahti sidekoe. Inimveri on äärmiselt range, kui tegemist on võõrkehadega laevad: niipea kui avastatakse midagi, mis tegelikult ei kuulu vereringesse, a verehüüve moodustub võõrkeha ümber.
See on tegelikult väga kasulik, kui mõelda vigastustele: lõppude lõpuks takistab see meid verejooksust iga väikese asja üle. Sellel asjaolul on aga tagajärg, et veres tekivad väikesed tükid laevad, mida loputatakse verevooluga, kuni nad lõpuks väikesesse anumasse kinni jäävad ja seejärel seda liigutavad. Selline väike anum võib olla koronaar tuiksoon, Nt.
Mõningaid koronaarveresooni saab endiselt tagada tagatistega, kuid kui ka need aja jooksul blokeeritakse, väheneb vastava tarneala perfusioon. Sõltuvalt asukohast nimetatakse seda eesmise või tagumise seina infarktiks, sõltuvalt sellest, kas see mõjutab südame eesmist või tagumist seina. See protsess avaldub mõjutatud inimesel rinnavalu, õhupuuduse, paanika ja pulsi kiirenemise kaudu.
Patsiendid kardavad surma. Kui valu kaob uuesti 1–5 minuti pärast, on see tuntud kui angiin pectoris ehk “rindkere tihedus”. See on südameataki ennustaja, hoiatuslask.
Programmi erinevad etapid angiin pectoris klassifitseeritakse vastavalt sellele, kas valu ilmneb puhkeolekus või liikumise ajal. Paljudel patsientidel on spetsiaalselt selle juhtumi jaoks alati kaasas väike pumbaga pihusti, mis sisaldab Nitrolingual. See on ravim, mis sisaldab keemilist ühendit “nitroglütseriin”- tuntud kui lõhkeaine erinevatest sõjafilmidest.
Ja Nitrolingual'i toimet saab kirjeldada sarnaselt: see "puhub õhku" jälle blokeeritud või kitsad veresooned, tagades sellega piisava verevoolu kõrvalasuvatesse anumatesse. Mõju avaldub tavaliselt mõne sekundi jooksul. Rindkerevalu korral, mis asub südamepiirkonnas ja võib kiirguda rindkere keskelt vasakule (vt: Rindvalu vasakul), kehtib alati järgmine: Ärge kartke, andke hädaabiteenistustele märku, iga sekund loeb.
Samuti saadetakse automaatselt erakorralise meditsiini arst. Eriline ettevaatus on vajalik naistel ja diabeetikutel, kus vasakpoolse käe valu ja kiiritus võib täielikult puududa. Meeste teine valu rinnus on traumaatiline või krooniline valu.
Kuigi ilma eelneva uurimiseta ei tohiks kunagi välistada infarkti valu rinnus, on muud põhjused tõenäolisemad mitmel põhjusel. Selle üks näide on roietevaheline neuralgia: interkostaalne neuralgia on valu sündroom roietevahelises piirkonnas, mis põhjustab tavaliselt torkivat valu rinnus. Sel juhul on närve asub ribid on erinevatel põhjustel kokku surutud, mille tulemuseks on valu.
Võimalikud tegurid on närvijuur, herniated kettad BWS-is, ribimurrud, selgroo väärasend, herpes zoster ("katusesindlid“) Või harvemini: kasvajad. The närvijuur sel viisil kokkusurutud põhjustab torkivat, püsivat valutunnet, eriti köhimisel või sissehingamisel, kuid see ei ole tingitud südame sündmusest. Diagnoos pannakse palpeerimisel ja rindkere erinevate rõhupunktide koputamisel.
Kui põhjuseks on need rinnavalu, mida saab selgelt käivitada väljastpoolt, on diagnoos suhteliselt selge. Peamiselt rinnakorvi murrud langevad samuti samasse välja. Kuigi luumurrud üksikute ribid jäävad sageli märkamatuks, seeriate ribimurrud põhjustavad tavaliselt tugevat valu.
Need tekivad pärast spordivigastused või õnnetuste korral on seljavalu põhjus suhteliselt selge. Siiski võite alati olla täid ja kirbud, nagu öeldakse. Kolmas rühm on psühhogeenne valu rinnus.
Need on meestel tavalised siis, kui nad on suure stressi all või kannatavad selle all depressioon. Seda tüüpi inkubatsioonivalu on arsti jaoks kõige tänamatum, kuna ta on igas mõttes õhukesel jääl: ühelt poolt on alati võimalik valediagnoos, mida kannatanud isik ägedalt väidab. Teiselt poolt tuleb proovida lasta patsiendil säilitada oma väärikus, kuna sõna „hull“ seostatakse alati diagnoosiga „psühhogeenne“.
Kuid see pole absoluutselt nii: suur stress, nii füüsiline kui ka psühholoogiline, võib kehale väga kiiresti mõju avaldada. Psühhosomaatilised haigused on väga levinud ja võivad mõjutada kõiki vanuserühmi ja ametirühmi. Kahjuks seostatakse Saksamaal seda mõistet tarbetu häbiga.
Samuti tunnevad patsiendid, et neid ei võeta tõsiselt, kuna nad kogevad tegelikult valu ja tunnevad ka suurt hirmu. Oluline on tunnustada seda haigust kui sellist ja võib-olla astuda oma karjääris samm tagasi. Pikas perspektiivis võivad psühhosomaatilised haigused viia ka ilmsete, tegelike haigusteni. Igal juhul vajab arst erilist tundlikkust ja taktikalisi oskusi, et saaks seda rinnavalu vormi ravida.
