Sõrmuss (erüteem infektsioos) (sünonüümid: infektsioosne erüteem; eksanthema variegatum; viies haigus; viies haigus; parvoviirus B19 infektsioon; ICD-10-GM B08.3: infektsioosne erüteem [viies haigus]) on inimese parvoviiruse B19 põhjustatud nakkushaigus ( B19V). Inimese parvoviirus B19 nakkus.
Esinemine: nakkus esineb kogu maailmas. Nakkuslikkus (patogeeni nakkuslikkus või edasikanduvus) on väga kõrge, kuid mitte nii nakkav kui leetrid või tuulerõuged (tuulerõuged). See eksisteerib juba enne kliiniliste sümptomite ilmnemist! Sõrmuss viirused on enamusele vastupidavad desinfitseerimisvahendid (vastupidav). Epidemioloogiliselt täheldatakse endeemilisi tsükleid iga 3-4 aasta tagant. Haiguse hooajaline kuhjumine: Sõrmuss esineb sagedamini kevadel ja talvel. Patogeeni edasikandumine (nakatumisteekond) toimub tilkade kaudu, mis tekivad köhimisel ja aevastamisel ning imenduvad teise inimese limaskestade kaudu. nina, suu ja võib-olla ka silma (piisknakkus) või aerogeenselt (läbi patogeeni (aerosoolid) sisaldavate piiskade tuumade kaudu väljahingatavas õhus) või määrdunud nakkuse või kokkupuutel kehavedelikud nagu sülg or veri.Parvoviirust B19 saab edastada ka rinnapiim. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) on tavaliselt 6-18 päeva. Maksimaalne esinemissagedus: Haigus esineb valdavalt väikelastel ja koolilastel vanuses 6-15 aastat. Kuni 50% lastest ja noorukitest on antikehade inimese parvoviirusele B19 (nende veri). Eakatel inimestel suureneb saastumise määr 80% -ni. Seroloogiline levimus (seroloogiliselt positiivselt testitud patsientide protsent) on vanusest sõltuvalt umbes 40-60%; 95% üle 75-aastastel. Fertiilses eas naiste levimus seros on 69–72%. Parvoviirus B19 vastutab mitme erineva haiguse eest. Need sisaldavad:
- Erythema infektiosum (silmus).
- Mööduv aneemia - punase värvuse ajutine vähendamine veri rakud veres.
- Mööduv artriit - ajutine põletik liigesed.
- Mööduv artralgia - ajutine liigesevalu.
Nakkuslikkus (nakkavus) kestab kuni eksanteemini (nahalööve) muutub nähtavaks ja tõenäoliselt mitu päeva pärast seda. 5 päeva pärast eksanteemi tekkimist võib lapsi lubada tagasi kogukonna seadetesse. Haigus jätab eluaegse immuunsuse. Käik ja prognoos: funktsioneeriva immuunsüsteemiga lastel on haigus enam kui kolmandikul nakkustest asümptomaatiline (ilma ilmsete sümptomiteta). Mõnikord on sellega seotud rasked kursused müokardiit (põletik süda lihas) ja entsefaliit (aju põletik). Kursus on täiskasvanutel lastega võrreldes raskem. Tavaliselt on kursus hea muidu tervetel inimestel. 10-14 päeva pärast eksanteem (lööve) taandub iseenesest (iseenesest). Rasedatele naistele, kes pole veel moodustunud antikehade viiruse vastu (st pole olnud kontakti parvoviirusega B19), suureneb nakatumise korral komplikatsioonide risk. See on enamasti abordid (raseduse katkemised) aastal varane rasedusAlates 20 + 0 nädalast rasedus, loote tüsistuste risk väheneb. Isegi ema esmane nakkus kolmandal trimestril (aasta III trimestril) rasedus) võib vastsündinu esimestel elupäevadel postnataalselt (pärast sündi) mõjutada. Märkus: Parvoviirus B19 (B19V) ei ole embrüotoksiline („toksiline embrüo“) Ega ka teratogeenne (toime, mis võib sündimata lapsel põhjustada väärarenguid). Alates 20. Nädalast rasedus edaspidi viiakse sonograafilise progressi kontrollid läbi iga nädal 8 (-12) nädala jooksul, mis on mõeldud eelkõige loote diagnoosimiseks. aneemia. See tagab piisava ravi näiteks emakasisene vereülekanne või vajadusel plaaniline sünnitus keisrilõike abil. Sõrmusside vastu vaktsineerimine pole veel saadaval.
