Aju põletik

Sissejuhatus

Kui põletikus on aju, võivad mõjutada erinevad piirkonnad. Kui põletik on aju ise, seda nimetatakse entsefaliit. Kui meninges ümbritsev aju on mõjutatud, nimetatakse põletikulist muutust ajukelmepõletik.

Samuti on võimalik mõlemal alal koos haigestuda. Seda nimetatakse meningoentsefaliit. Sellise haiguse käivitajad on bakterid, viirused, seened ja muud parasiidid.

Põhjustab

Enamikel juhtudel, bakterid or viirused on aju põletiku põhjus. Seente või muude parasiitidega nakatumine on harvem, kuid siiski võimalik. Haigustekitajad tungivad kehasse erineval viisil.

Peamiselt saab eristada järgmisi võimalusi:

• Pärast ninaneelu nakatumist viiakse mikroobid vereringe kaudu ajju (hematogeenne levik) ja settivad seal;
• Pärast siinus-, kõrva- või silmainfektsiooni tungivad patogeenid kuni aju sügavamale koesse ja kinnistuvad seal;
• Läbi a juhataja või selgroo vigastus, keskne närvisüsteem puutub otseselt kokku haigust põhjustava (patogeense) mikroobe.

Millised patogeenid põhjustavad ajus põletikku, sõltub erinevatest teguritest. Patsiendi vanus ja seisund tervis on väga olulised. Seente või muude parasiitidega nakatumine esineb sagedamini immuunpuudulikkusega inimeste rühmas.

Nakatumine Cryptococcus neoformansiga (pärmseen - krütokokoos), Toxoplasma gondii (algloom - toksoplasmoos) või Cysticercus cellulosae (paelussi - tsüstitserkoos) on sageli haiguse põhjuseks. Põhjused ajukelmepõletik: Bakteriaalse meningiidi tekitajad klassifitseeritakse kõige hõlpsamalt vastavalt patsientide vanusele. Vastsündinuid ründab kõige sagedamini Escherichia coli, B streptokokid (tavaliselt Streptococcus agalactiae) või Listeria (Listeria monocytogenes).

Mõnel juhul juhtub see juba sünnituskanalis sünnituse ajal, hiljem ema või õenduspersonali poolt või saastunud toidu kaudu. Lastel ja noorukitel on suurem risk haigestuda B-tüüpi Haemophilus influenzae, mille vastu täiskasvanud on tavaliselt juba immuunsed. Alates lapsepõlv täiskasvanuks on meningokokk (Neisseria meningitidis) ja pneumokokk (Streptococcus pneumoniae) peamised bakteriaalse põletiku põhjused meninges.

Bakteriaalne ajukelmepõletik spetsiifilisi kliinilisi pilte põhjustavad patogeenid on Treponema pallidum (neurosüüfilis), Leptospira icterohaemorrhagica (Weili tõbi) ja puukide kaudu leviv Borrellia burgdorferi (neuroborrelioos). Meningiidi kõige levinumad viiruslikud patogeenid on mitmesugused enteroviirused, erinevad herpes viirused, mumps viirus ja flaviviirus, mis levib enamasti puukide poolt ja põhjustab puukentsefaliidi (suve alguses) meningoentsefaliit). Põhjused entsefaliit: Ajusisene põletik on peamiselt põhjustatud viirustest.

Bakteriliselt põhjustatud entsefaliit on tavaliselt eelneva meningiidi tulemus - meningoentsefaliit siis on olemas. Enamus entsefaliidi on põhjustatud haiguspuhangust herpes simplex-viirus I kehas. Enam kui 90% elanikkonnast kannab seda viirust, mõnikord teadmatult.

Pärast ühte nakatumist, tavaliselt aastal lapsepõlv, settib ta peremehe närvisõlmedesse (seljaaju ganglionidesse) ja jääb sinna elu lõpuni. Kui immuunsüsteemi on nõrgenenud, võib viirus välja puhata ja põhjustada herpes simplex-entsefaliit. Muud asjakohased viirusetüved on tuulerõugete viiruse viirus (tuulerõuged, katusesindlid) tsütomegaloviirus, leetrid viirus, punetised viirus, mõjutama viirus (gripp), HIV ja marutaud viirus.

Ainult stress ei saa põhjustada aju põletikku, nn entsefaliiti. Stressist aktiveeruvad herpesviirused võivad aga põhjustada sellise aju põletiku. Herpesviirustel on eripära, et pärast esmast nakatumist, näiteks tuulerõuged, nad peidavad end mõjutatud inimese teatud närvirakkudes ja neid ei saa immuunsüsteemi.

Kuid nad on selles etapis passiivsed. Kui need viirused taasaktiveeritakse erinevate käivitajate, näiteks stressi tõttu, võivad need põhjustada erinevaid sümptomeid. Need ulatuvad üksikute herpese villide tekkimisest huule harva esineva ajupõletikuni, mida siis nimetatakse herpesentsefaliidiks ja mis võib ravimata jätmise korral põhjustada surma. Enamikul juhtudel ei ole aju põletik viiruste taasaktiveerimise esimene märk. Enamikul juhtudel on katusesindlid ja huule Näiteks herpes areneb enne viiruste levimist ajju. Selliste esialgsete ilmingute esinemisel ja neuroloogilise defitsiidi tekkimisel tuleks arvestada herpese entsefaliidiga.