Sümptomid
A süda rünnak avaldub ägedas ja raskes vormis valu ning tihedust ja survetunnet rind, mis võib kiirata ka käte, lõualuu või kõhtu. Muude sümptomite hulka kuuluvad iiveldus, seedehäired, õhupuudus, köha, higipaus, kahvatus, surmahirm, teadvusetus ja pearinglus. Müokardiinfarkt kestab rohkem kui 20 minutit ja püsib ka pärast haldamine of nitroglütseriin. See võib olla ka ebatüüpiline ja asümptomaatiline. Müokardiinfarkt on eluohtlik ja on meditsiiniline hädaolukord. Suremus on 30–40 protsenti. Kiirabiteenistustest tuleks paljudes riikides viivitamatult ja viivitamatult teada anda, helistades numbril 144, ning kuni nende saabumiseni saab alustada viivitamatult elupäästvaid meetmeid, kui nad on saanud asjakohase väljaõppe, vt ka aadressilt http://www.helpbyswissheart.ch
Põhjustab
Põhjus a süda rünnak on tavaliselt a veri tromb, mis sulgeb ühe suure pärgarterid purunenud arteriosklerootilisel naast, katkestades tarne hapnik ja toitained süda lihas (müokard) pikemaks ajaks. Selle tulemuseks on müokardirakkude kahjustus ja südamelihase osa hävimine. Selle põhjuseks on sageli pärgarterid, mis on trombi arengu lähtepunkt. Infarkti all kannatavate riskitegurite hulka kuuluvad:
- vanus
- Pereelamu
- Hüpertensioon
- Ebasoodne veri lipiidide tase (LDL, triglütseriidid, kolesterooli, Madala HDL).
- Suhkurtõbi, kõrge veresuhkur
- Suitsetamine, passiivne suitsetamine
- Vähene füüsiline aktiivsus, istuv eluviis.
- Ülekaaluline, kõhuõõne rasv
- Teatud ravimid
- Joovastavad ained nagu kokaiin, amfetamiinid
- Stress
- Isiklik ajalugu
Diagnoos
Diagnoosimine ja ravi viiakse läbi meditsiinilises ravis, mis põhineb kliinilistel sümptomitel, füüsiline läbivaatus stetoskoobiga, muu hulgas EKG, laboridiagnostika ja pildistamise tehnikatega.
Mittemeditsiiniline ravi
Ägeda ravi peamine eesmärk on eemaldada oklusioon võimalikult kiiresti arterites, ravimiteta või ravimitega (lüüsravi). Seda taastada veri voolata ja kaitsta südamelihast edasiste kahjustuste eest. Võimalusel viiakse läbi koronaararterite angioplastika (perkutaanne koronaarse sekkumine, PCI).
Narkomaania ravi
Ägeda müokardiinfarkti ravimisel kasutatakse järgmisi ravimeid: antitrombootikumid verehüübe lahustamiseks ja selle ärahoidmiseks:
- Trombotsüütidevastased ained nagu atsetüülsalitsüülhape.
- Madala molekulmassiga hepariinid
- P2Y12 antagonistid, näiteks klopidogreel
- Fibrinolüütikumid
Hapnik kudede varustamiseks vähenenud südamemahu tõttu Valuvaigistid valu leevendamiseks:
- Opioidid: morfiin
Nitraadid rinnavalu ja vasodilatatsiooni raviks:
- Nitrogütseriin
Vererõhku alandavad ja südant leevendavad antihüpertensiivsed ravimid:
- Beeta-blokaatorid
- AKE inhibiitorid
- Sartanlased
Antitrombootikumid (atsetüülsalitsüülhape, P2Y12 antagonistid, K-vitamiini antagonistid), antihüpertensiivsed ravimidja statiinid kasutatakse sekundaarseks ravimite profülaktikaks pärast infarkti.
Ennetamine
- Normaliseerimine vererõhk, Veresuhkur ja lipiidide tase.
- Ära suitseta
- Pöörake tähelepanu tervislikule toitumisele
- Piisav füüsiline treening
- Eesmärk on normaalne kaal, vähendage kõhu rasva
- Ärge tarbige ebaseaduslikke joovastavaid aineid
- Hallake stressi
- Ravimite ennetamine
