Müoomid on emakas ja üldtuntud kui emakakasvajad. Väiksem fibroidid on kahjutud ja vajavad harva arstiabi. Kuid sümptomite ilmnemisel on arsti külastamine hädavajalik fibroidid kontrolli all ja vajadusel eemaldage need.
Mis on fibroid?
Fibroid on healoomuline kasv, mis kasvab aeglaselt lihaseinas emakas. Müoomid ei metastaase ja võivad kasvama või punnitada seina emakas. Väiksem fibroid on umbes hernese suurune. Ka apelsini suurus pole haruldane. Äärmuslikel juhtudel võib fibroidi suurus simuleerida rasedus. Müoom areneb lihaskiududest ja suureneb hormonaalse mõju tõttu. See mõjutab rohkem kui 20% kõigist naistest fibroidid. See mõjutab kõige sagedamini naisi vanuses 35–55 aastat. Vähem kui ühel protsendil kõigist juhtudest võib fibroid olla pahaloomuline.
Põhjustab
Miks fibroid areneb, ei saa selgelt määratleda. On tõestatud, et fibroidid võivad olla osaliselt pärilikud. Samamoodi peetakse kindlaks, et suguhormoon östradiool mängib rolli fibroidide arengus. Müoomid ei esine tüdrukutel enne puberteeti. Ainult nemad kasvama kui kehas on kõrgenenud östrogeenitase. Nii on see näiteks ajal rasedus või kui võtate hormoonpreparaadid. Ajal menopausi, östrogeeni tase väheneb ja põhjustab fibroidide vähenemist. Müoomid ei ilmu enam naistel pärast menopausi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Fibroidid põhjustavad erinevaid sümptomeid, sõltuvalt nende suurusest ja asukohast. Kui nad on veel väikesed, ei põhjusta need sageli üldse mingeid sümptomeid ja seetõttu avastatakse need ainult juhuslikult. Kõige tavalisem sümptom on valu, mis võib tõusta ülitugevaks, tööjõu sarnaseks krambid, tavaliselt menstruatsiooni ajal. Sõltuvalt nende asukohast on võimalik, et fibroidid avaldavad survet närve, mis võib viima et valu mis kiirgub jalgadele või seljale. Füüsilise koormuse või seksuaalvahekorra ajal võib tunda ebameeldivat valulikku survet. Suured fibroidid võivad ahendada põis või soolestikus ja põhjustada suurenenud urineerimist või kõhukinnisus. Harva juhtub, et ureetra pigistatakse täielikult välja ja urineerimine pole enam võimalik. See nõuaks viivitamatut arstiabi. Äärmiselt suured fibroidid võivad suurendada kõhu ümbermõõtu. Lisaks tekivad veritsushäired. Periood võib olla ebatavaliselt raske, kuna verejooks laevad kasvud ei lase piisavalt kiiresti uuesti sulgeda. Menstruatsioon kestab sageli kauem kui tavaliselt. Summa veri eritumine on märkimisväärselt suurenenud, mõnikord läbib seda purskena. Tänu suurenenud veri kaotus, veri raud tase langeb ja rauapuudus areneb. Tüüpiliste märkide hulka kuuluvad väsimus, loidus, südamepekslemine, kahvatu nahk värvi, rabe küüned ja juuste väljalangemine.
Diagnoos ja kulg
Infograafika erinevat tüüpi fibroidide kohta. Suurendamiseks klõpsake pilti. Väiksem fibroid jääb sageli märkamata ja avastatakse rutiinsete uuringute käigus ainult juhuslikult. Kui menstruatsioon krambid or määrimine või tekib pidev verejooks, tuleb pöörduda arsti poole. Esmalt esitab ta a günekoloogiline läbivaatus. Müoomi võib palpatsiooniga sageli tunda. Ultraheli või rakuuuring, mille käigus tehakse määrdumine, toob kindlust. Uteroskoopia läbiviimisel sisestatakse tuppe kaudu emakasse spetsiaalne endoskoop. Emakas täidetakse gaasiga ja valgustatakse. Väiksem fibroid ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kui fibroid on suurem, võib see põhjustada valu või tüsistused menstruatsioon. Suuremad fibroidid muudavad emaka kuju. Rasedatel naistel lootele on sunnitud ebatavalistesse asenditesse. See võib viima raseduse katkemiseni. Samamoodi võib fibroid survet avaldada rektum ja kuseteede põis.
Tüsistused
Emaka fibroid võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. Ennekõike kannatavad naised menstruaaltsükli häirete ja seega suhteliselt tugevate perioodivalude käes. Need võivad ka viima et meeleolumuutused ja seega halvendada oluliselt mõjutatud inimeste elukvaliteeti. Lisaks on ka pearinglus ja kahvatus. Mõjutatud inimesed näivad olevat väsinud ja nõrgad ning kannatavad ka vereringeprobleemide all. Harvad pole teadvusekaotused. Eriti rasedatel naistel võib emakakasvaja olla tõsine komplikatsioon ja halvimal juhul viia a nurisünnitus. Enamikul juhtudel ei ole emaka kasvaja jaoks vaja spetsiifilist ravi. Mõjutatud sõltuvad aga regulaarsetest günekoloogi külastustest ja kontrollidest. Mõnel juhul tuleb ka emaka kasvaja kirurgiliselt eemaldada. Kuid tüsistusi pole ja patsiendi oodatav eluiga ei vähene. Emakakasvaja võib taastuda ka pärast ravi. Paljudel juhtudel võib fibroidi ravida ka ravimite abil.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Häired ja ebakorrapärasused menstruatsioon suguküpsel naisel peaks arst selgitama. Kui verejooks või määrimine toimub väljaspool tavalist menstruaaltsüklit, tuleks teha arstile järelkontroll. Kui seksuaalvahekorra ajal tekib ebamugavustunne, on põhjust muretsemiseks. Tuleks uurida ja ravida valu, survetunnet või tõmbetunnet alakõhus. Häired seedetrakt, kõhulahtisus or kõhukinnisus on märgid tervis väärtuse langus. Arsti visiit on vajalik kohe, kui kaebused kestavad pikema aja jooksul või kui nende ulatus ja intensiivsus suurenevad. Kõhupiirkonna turse, palpeeritavad tükid või naha välimuse muutused nahk, tuleb sümptomid esitada arstile. Kui üldine jõudlus väheneb, nõrkus või sisemine nõrkus on vajalik arst. - südamepekslemine või ebakorrapärasus süda rütmi üle tuleks arutada arstiga. Ärevuse seisundid, sisemine ebakindlus, unehäired või muutused urineerimises on näitajad, mida tuleks veelgi jälgida. Kui neid esineb pidevalt, on soovitatav konsulteerida arstiga. Kahvatu välimus, äkiline juuste väljalangemine või eeskirjade eiramised sõrm or varbaküüned peaks kontrollima arst. Põhjuse väljaselgitamiseks viiakse läbi mitmesugused testid, et sümptomite leevendamiseks saaks alustada ravi.
Ravi ja teraapia
Väikest fibroidi ei pea tingimata ravima. Piisab regulaarsest günekoloogi kontrollist. Väiksema fibroidi eemaldamine võib toimuda emaka ajal endoskoopia. Selle üsna ebameeldiva protseduuri jaoks patsient saab kohalik tuimestus või anesteesia. Suuremad fibroidid vajavad kirurgilist eemaldamist kõhu sisselõike kaudu. Kui on moodustunud mitu fibroidi, tuleb sageli eemaldada kogu emakas. Manustades saab suurema fibroidi kahaneda hormoonid. Pärast seda on kirurgiline eemaldamine võimalik ja emakas on võimalik säilitada. Spetsiaalsetes kliinikutes teeb uue meetodi löögi. Siin on müoom vähenenud, blokeerides ümbritsevat veri laevad. Seda tehakse süstimise teel. Tüüp ravi võivad sõltuda erinevatest teguritest. Nende hulka kuuluvad kasvu suurus ja asukoht, põhjustatud sümptomid või patsiendi vanus ja sellega seotud pereplaneerimise staatus. Ravi on tavaliselt suunatud emaka säilitamisele. Kui aga fibroom paljuneb tugevalt ja põhjustab suurt valu, on emaka eemaldamine sageli vältimatu.
Uued uimastiravi võimalused
Hormoonravi GnRH analoogidega, mida on aastaid proovitud ja testitud, täiendab nüüd uus ravi toimeainega sümptomaatiliste emakafibroidide jaoks ulipristaalatsetaat. Seda võetakse tablettidena. Näidustused hõlmavad mõõdukate ja raskete sümptomite - nagu ebamugavustunne alakõhus, väsimus või valu - samuti pikaajaline ravi. Üks tablett võetakse päevas kuni kaksteist nädalat. Vajadusel võib ravi korrata; selleks pole ajalist piirangut. Toimeaine ulipristaalatsetaat vähendab maht fibroidide ja seega ka sellega seotud ebamugavustunne. See tähendab, et sageli on võimalik kirurgilist sekkumist vältida. Eelnimetatud pikaajaline teraapia sobib kõige paremini naistele, kes on veel menopausieelsed ja soovivad läbi saada menopausi ilma operatsioonita. Kui menopaus on möödas, väheneb ka fibroidide oht. Need ei ole enam kasvama vähendamise tõttu hormoonid progesterooni ja östrogeen. Lisaks sobib pikaajaline teraapia ka naistele, kes kurdavad raskete sümptomite üle, soovivad neid tõhusalt ja püsivalt kontrollida ning kes pole veel oma pereplaneerimist lõpetanud.
Tahvelarvuti toimeviis
Ulipristalatsetaat kuulub valikulisse progesterooni retseptori modulaatorid, seega kasutatakse toimeainet põhjuslikuks ravimteraapiaks. See mõjutab otseselt haiguse põhjust. Lisaks sümptomite leevendamisele on eesmärk ka paranemine. Tegevus progesterooni, organismis loomulikult esinevat hormooni, pärsib ulipristaalatsetaat. Kuid ravim ise ei ole hormoon, mis tähendab, et see on hästi talutav ja viib sümptomite püsiva ja kiire leevendamiseni. Verejooks väheneb või peatub üldse, fibroidid muutuvad väiksemaks ja valu taandub.
Väljavaade ja prognoos
Haiguse kulg sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Mõjutatud patsiendid peaksid regulaarselt kontrollima oma günekoloogi, vältides seeläbi tüsistusi. See kehtib isegi siis, kui fibroidid ei näita mingeid sümptomeid. Kuseteede infektsioonid ja valu urineerimisel võivad tekkida, kui kasvaja surub põis. Samuti võib kasvaja elunditele surumisel tekkida nii põie, soolte kui ka neerude talitlushäire. Raske või pikaajalise menstruatsiooniverejooksu korral aneemia sageli selle tagajärjel rauapuudus. Lisaks on probleeme nii viljakusega kui ka ajal rasedus. Põhimõtteliselt ei ole müoom aga raseduse takistus. See on sellepärast, et viljatus esineb ainult üksikutel juhtudel, näiteks kui kasvaja asub munajuha ees. Raseduse ajal võib müoom põhjustada erinevaid probleeme. Östrogeenist sõltuva kasvajana kasvab fibroid raseduse ajal kiiremini, kuna keha toodab seejärel rohkem sugu hormoonid. Fibroidi suurenev suurus ja asukoht võib põhjustada valu. Samuti võivad tekkida sündimata lapse asendihäired või isegi ummistada sünnikanalit. Lisaks võib esineda enneaegset sünnitust. On näidatud, et müoom suureneb enneaegne sünnitus ja nurisünnitus määrad. Kui kasvaja kasvab emakaõõnes või emaka limaskesta all, nurisünnitus võib tekkida emakaväline rasedus.
Ennetamine
Puuduvad teadaolevad ennetavad meetmed fibroidide vastu. 35–55-aastased naised peaksid kaks korda aastas kontrollima günekoloogi. Palpatsiooniuuringud ja ultraheli suudab tuvastada fibroidi varases staadiumis. Sel viisil saab kõrvaldada tüsistused, mis võivad tekkida, kui fibroom avastatakse liiga hilja. Kui fibroid on eemaldatud, pole patsiendil selle kasvu suhtes immuunsust. Fibroid võib korduda igal ajal. Naised, kellel on juba olnud fibroidiga probleeme ja kes peavad oma pere planeerimist täielikuks, peaksid mõtlema emaka eemaldamisele. Fibroid kasvab ainult emaka lihastes ja ei saa seega operatsiooniga patsientidel korduda.
Järelhooldus
Kõige sagedamini ei ravita fibroidi, kuna sellel on väike suurus ja see ei põhjusta ägedat ebamugavust. Selle asemel otsustavad arstid jätkuhoolduse osana jälgida healoomulist kasvajat. Seda tehakse kahel põhjusel: ühelt poolt võib fibroid kasvada ja seeläbi häirida teiste elundite tööd. Teiselt poolt eeldavad teadlased, et murdosa juhtudel müoom degenereerub ja kipub seejärel metastaaseeruma. Järelravi aitab seega vältida tüsistusi. Arst ja patsient lepivad kokku kvartali või poolaasta rütmis. Lisaks palpatsiooniuuringule tehakse an ultraheli toimub ka eksam. Arstid usuvad, et muutuse diagnoosimine varajases staadiumis annab parimaid ravivõimalusi. Seetõttu tuleb kavandatud uuringutest kohusetundlikult kinni pidada. Kui arst ja patsient otsustavad fibroidi eemaldada, on näidustatud ka järelravi. Selle eesmärk on kõrvaldada kõik operatsiooni järgnevad sümptomid ja vältida kasvaja taastekkimist. Seda seetõttu, et emaka kasvaja võib teatud tingimustel uuesti moodustuda. Järelmeetmete ulatus on sama, mida eespool kirjeldatud. Võib osutuda vajalikuks osaleda taastusravis vahetult pärast operatsiooni. Lisaks peaksid patsiendid ägedate probleemide ilmnemisel muidugi viivitamatult pöörduma arsti poole.
Mida saate ise teha
Kuna fibroidid ei kujuta tavaliselt a tervis risk, sümptomeid saab leevendada enesega ravimisel. Sõltuvalt sümptomite raskusastmest ja kestusest soovitatakse kiiret meditsiinilist konsultatsiooni. Kui esineb fibroidid, tuleks regulaarselt läbi viia günekoloogilised uuringud. Tavaliselt põhjustavad fibroidid raskemaid sümptomeid menstruatsiooni ajal ja paar päeva enne seda. Krampliku valu neutraliseerimiseks on soovitatav seda vältida alkohol ja soolased toidud - kuna need dehüdreerivad keha - ja suurendavad selle tarbimiseks vedeliku tarbimist. See neutraliseerib ka sageli esinevaid vereringeprobleeme. Kohv ja piimatooted koormavad ka organismi ja neid tuleks vähendada. Mõned naised kannatavad rauapuudus fibroidide tõttu. Siin on roheliste lehtköögiviljade (mangold, lehtkapsas, nõges, ravimtaimed) või apteegis pakutava valmispreparaadi tarbimine. Samuti võttes magneesium on leitud, et see leevendab sümptomeid. Pähklid, avokaadod, vetikad ja kaunviljad pakuvad olulist rolli vitamiin B, mis on efektiivne ka lihaste vastu krambid. Et aidata keha paranemisprotsessis, stress vältimine ja kerge treening on esmatähtsad. Alternatiivsed ravimeetodid nagu nõelravi, akupressuur or aroomiteraapia saab ka aidata. Kohalik soojusrakendus koos soojenduspatjade või soojade kompressidega lõdvestab emaka lihaseid ja tagab tervikliku lõõgastus. Naistepuna õli võib lisada vanni vanni.
