Munandivalu võib olla väga erinevaid põhjuseid. Isegi noortel poistel, enne puberteeti, munandivalu võib tekkida. Kuna valu võivad ilmneda paljude haiguste tõttu, tuleb alati arsti selgitus teha.
Mis on munandivalu?
Enamikel juhtudel, munandivalu on põhjustatud infektsioonidest. Sageli munandipõletik on siis põhjus valu. Munandit valu pole konkreetne seisund kuid esineb paljude erinevate seisundite sümptomina. Munandivalu võib tajuda hajutatuna kõhuvalu. Kuid see on tavaliselt tõmbav valu, millega kaasneb raskustunne munandid. Valu võib ilmneda selgesõnaliselt pärast seksuaalvahekorda või see võib ilmneda ilma nähtava põhjuse või päästikuta. Munandivalu võib ilmneda paljude põhihaiguste sümptomina, mõned neist on tõsised. Seetõttu tuleks alati teha meditsiiniline selgitus. Noortel poistel võib munandivalu äkiline ilmnemine viidata sellele munandite vääne ja on seetõttu absoluutne hädaolukord, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Olenevalt aluseks olevast seisund munandivalu kestus ja intensiivsus võivad praegusel ajal täielikult erineda.
Põhjustab
Enamikul juhtudel põhjustavad munandivalu infektsioonid. Sageli munandipõletik on siis valu põhjus. Kuid infektsioon mumps võib kaasneda ka munandivalu. Munandivalu, mis on tingitud munandite vääne (väänamine munandid) on hädaolukord, eriti noorte poiste puhul, kus munandi püsivate kahjustuste vältimiseks on vajalik viivitamatu operatsioon. Kuid a luumurd munandikotti või kollektsiooni veri pärast vigastust avaldub ka munandivaluna. Muudeks munandivalude põhjusteks võivad olla herniated kettad ja herniad. Munandivalu seksuaalvahekorra ajal või pärast seda võib põhjustada väga erinevaid põhjuseid, mis tuleb uroloogiliselt selgitada. Sageli on see põletik Euroopa epididümis, mis lisaks tavapärasele tugevale valule põhjustab ka muid sümptomeid. Veenilaiendid munandikoti sees ja munandikasvajad võivad samuti vallandada munandivalu. Kahjutu munandivalu avaldub ka siis, kui peenise pikaajaline erektsioon on toimunud, näiteks kaisutamise ja paitamise ajal. Selles seisund, munandid on ka eriti puutetundlikud. Kui selles kontekstis ejakulatsiooni ei toimu, nii et munandid ja peenis loomulikult jälle lõdvestuvad, võivad munandid põhjustada ebameeldivaid aistinguid. Mõne tunni pärast on need ka siis jälle kadunud ja munandid enam ei valuta.
Selle sümptomiga haigused
- Epididümiit
- munandivähi
- Mumps
- Hernide ketas
- Hernia
- Laskumata munand
- Munandipõletik
- Munandiku vääne
- Äge munandikotti
Diagnoos ja kulg
Munandivalude põhjuste diagnoosimiseks võtab arst kõigepealt patsiendi haiguslugu. See hõlmab kaebuste kestust ja võib-olla ka muid mõjutatud isiku kaebusi. Läbi a füüsiline läbivaatus, võib paljudel juhtudel teha järeldusi kahtlustatavate põhjuste kohta. Juhul kui põletik, munandid on sageli paistes ja kõvad. Valu taandub siis, kui munandid enamikul juhtudel tõstetakse. Edasiseks diagnoosimiseks teeb arst igal juhul a veri test. Sel viisil saab tuvastada kõik põletikulised ained, mis võivad esineda. Sõltuvalt kahtlustatavast põhjusest järgnevad täiendavad uuringud. Abiga ultraheli läbivaatuse, saab arst tuvastada munandivähk, näiteks. Erandjuhtudel tuleb munandavalu põhjuse leidmiseks paljastada valulik munand kirurgiliselt. Kui põhjuseks kahtlustatakse muid haigusi, Röntgen uuringud või kompuutertomograafia võivad aidata leida ka munandivalu põhjuseid, sõltuvalt kahtlustatavast põhihaigusest. Kuna põhjuseid võib varieerida, pole munandivalude kulg ka täiesti ühtlane. Äge põletik tavaliselt paraneb sobiva raviga nädala jooksul ja munandivalud vaibuvad või kaovad täielikult.
Tüsistused
Sõltuvalt aluseks olevast seisundist võib munandivalu põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. In munandite vääne, pöörleb munand ümber laevad mis seda tarnivad, mille tulemuseks on vähenenud veri munandisse, mis põhjustab esialgu tugevat valu. Ravimata võib see põhjustada munandit püsivalt kahjustada, mis lõpuks ka võib viima et viljatus. Lisaks suureneb nakkusoht. Lisaks põletik epididümis (epididümiit) võib põhjustada ka munandis valu. Lisaks sama kahjustatud viljakusele kui munandite väände korral võivad ka bakteriaalsed infektsioonid viima kogunemiseni mäda (mädanik) ja nakkuse süsteemne levik (sepsis), mis võib olla eluohtlik. Nagu teada, võib munandi löök või löök põhjustada ka tugevat valu ja seega muutmata kahjustusi. Samuti a neer kivi võib munandist kiirata valu. Kuid tekkida võivad tüsistused on rohkem seotud neer kui munandisse. See võib seadet püsivalt kahjustada neer ja suurendada nakkusohtu alates bakterid. See võib halvimal juhul ka viima patsiendi süsteemsele levikule ja surmale. Noorte meeste kõige levinuma kasvaja põhjusena munandivähk võib põhjustada ka mõningaid tüsistusi. Need ulatuvad viljatus kasvaja levimiseks metastaaside kaudu teistesse elunditesse. Kuid tagajärjed sõltuvad kasvaja tüübist ja suurusest.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Munandivalu või isegi valutu kõvastumine munandis võib olla enam-vähem tõsiste haiguste põhjuseks. Kõrvalekallete korral eesnääre või munandites, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Esimene mõte munandivalu korral on see vähk põhjuseks olla. Kuid, vähk ei ole alati esimene haigus ega põhjusta tavaliselt valu. Sellest hoolimata tuleks muudatusi selgitada. Munandipõletik võib olla valu põhjus. Lisaks, palavik munandite turse ja punetus võivad viidata põletikule. Sekundaarse kahjustuse vältimiseks on oluline kiire ravi. Viljatus ja munandikoe püsiv hävimine võib järgneda ravimata munandipõletikule. Tõmbav valu ei tähenda tingimata munandi haigust. Mõjutada võivad ka ümbritsevad piirkonnad - näiteks kubemes. Kaasnevad sümptomid on tõsised valu köhimisel ja aevastamine: arst või uroloog peab viivitamatult ravima herniat.
Ravi ja teraapia
Munandivalude korral põhineb ravi alati vallandaval põhjusel. Kui valu on põhjustanud viirushaigused, piisab tavaliselt munandivoodist, jahutamisest ja munandite tõusust. Bakteriaalseid infektsioone ravitakse tavaliselt antibiootikumid. Harvadel juhtudel võivad munandites põletiku tagajärjel tekkida mädased abstsessid. Need tuleb seejärel kirurgiliselt eemaldada. Munandite kasvajaid ravitakse kiiritusega ravija mõnel juhul ka operatsiooni teel. Kui munandivalu on munandite torsioon ehk munandite keerdumine, on vajalik viivitamatu operatsioon. See on ainus viis munandite kahjustuste vältimiseks. Kui muud põhihaigused, näiteks herniated kettad, kubemesongad või veenilaiendid, on munandivalu põhjus, neid ravitakse sõltuvalt kliinilisest pildist. Õige ja põhjalik diagnoos on äärmiselt oluline, et ravida munandivalu säästvalt ja õigesti.
Väljavaade ja prognoos
Kui valu tuleneb munandite keerdumisest spermaatilises ninas, saab kahjustatud munandit tavaliselt õigeaegse operatsiooni abil päästa. Munandite fikseerimise protseduuri käigus avatakse munandikotti, korrigeeritakse keerdumist ja munand kinnitatakse munandikoti sees oleva õmblusega. Protseduur viiakse profülaktiliselt läbi ka teisele munandile. Munandikoe sureb pärast verevarustuse katkestamist umbes kuueks kuni kaheksaks tunniks. Kui patsient on liiga hilja arsti poole pöördunud, amputatsioon on ainus variant munandite väände korral. Munandi eemaldamine vähendab Tihedus of sperma ejakulatsioonis ja sellest tulenevalt mõjutatud inimese rasestumisvõime. Puuduva munandi saab aga asendada plastist implantaadiga ja seega vähemalt nägemispuue saab ravida. Kui valu põhjustab munandikasvaja, peab kahjustatud inimene eeldama, et see mitte ainult kiiresti ei kasva, vaid ka moodustub metastaasid kubemes ja vaagnas lümf sõlmede kui ka kopsude ja luud. Arenenud staadiumis kannatavad patsiendid kogevad üldist nõrkust, tõsist kehakaalu langust ja palavik. Kui aga munandivähk avastatakse õigeaegselt, on ravivõimalused peaaegu 100 protsenti.
Ennetamine
Munandivalu ei saa kõigil juhtudel ära hoida. Kuid ennetav meetmed võib väga hästi kasutada kõige tavalisemate põhjuste, viirushaiguste ja bakteriaalsete infektsioonide vastu. Viirushaiguste korral mumps on sageli sümptomite käivitaja. Seetõttu on soovitatav end vaktsineerida mumps. Vaktsineerimine on võimalik juba imikueas ja see võib usaldusväärselt kaitsta mumpsiga nakatumise eest. Bakteriaalsed infektsioonid on sageli põhjustatud gonorröa patogeenid. Parim kaitse gonorröa on kasutada kondoomid seksuaalvahekorra ajal. Mõnel juhul on valul aga muid põhjuseid. Siis on munandivalude ennetamine vaevalt võimalik.
Seda saate ise teha
Enamikul juhtudel on munandivalu kahjutu. Need tekivad peamiselt pärast õnnetusi või lööke selles piirkonnas ja võivad olla suhteliselt valusad. Siin saab munandeid jahutada, seega leevendatakse munandivalu. Kui valu on väga tugev, valuvaigistid saab ka võtta. Kuid neid ei tohiks pikka aega võtta. Munandivalu pärast seksi on tavaline sümptom. Siin on abiks kerged massaažid ja munandite jahutamine. Munandite tõstmine võib aidata ka valu leevendada. Selleks tuleb munandid oma riputusasendist viia kõrgemale, näiteks asetades nende alla kokku keeratud sokid. Mõnel juhul võib liiga kitsas aluspesu põhjustada ka munandivalu. Sellisel juhul peaks patsient ostma lahtise ja mitte tiheda aluspesu. Paljudel juhtudel ilmneb munandivalu ka kavalervaluna, kui mees ei suuda seksuaalvahekorra ajal ejakuleerida. Sellisel juhul on munandivalu täiesti kahjutu ja kaob, kui ejakulatsioon on toimunud. Samuti võib püsiv erektsioon ulatuda munanditeni ja seega põhjustada munandivalu. Sellisel juhul tuleks erektsioon peatada. Kui urineerimisel on lisaks munandivalule ka valu, tuleb pöörduda arsti poole. Sellisel juhul võib see olla munand vähk või põletik.
