Ainus põhjuslik (põhjustega seotud) ravi kardiomüopaatiate puhul on süda siirdamine (lühend HTX; inglise keel südame siirdamine).
Laiendatud (laienenud) kardiomüopaatia (DCM)
- Terminalis süda rike: ajutine mehaaniline südame asendamine (vasaku vatsakese abiseade (LVAD)) - Lisateavet vtsüdamepuudulikkus (südamepuudulikkus) / operatiivne ravi".
- süda siirdamine (Ultima suhe).
Hüpertroofiline (suurenenud) kardiomüopaatia (HCM)
- Transaordi subvalvulaarne müektoomia (TSM): liigne lihaskoe (= müektoomia) vasak vatsake (südamekamber) eemaldatakse aordiklapi.
- Edukus on> 90% ja suremus (suremus haigusega inimeste koguarvu põhjal) on <2%
- Näidustused:
- Meditsiinilise ravi ebaõnnestumine
- Ebaefektiivne DDD stimuleerimine või ablatsioon (häire eest vastutava müokardi koe kirurgiline ablatsioon).
- Ilmselt parandab prognoosi
- Perkutaanne alkohol vaheseina ablatsioon (perkutaanne transluminaalne vaheseina müokardi ablatsioon, PTSMA; Inglise Transcoronary Ablation of Septal Hüpertroofia; sünonüüm: vaheseina hüpertroofia transkoronaarne ablatsioon; pärgarteri haru valimine südamekateetri abil, hüpertrofeerunud ala varustamine ja kunstliku infarkti asetamine alkohol (100% etanool) piirkonnas hüpertroofia): protseduur on üle 20 aasta saavutanud müektoomiaga võrreldavaid tulemusi.
- Näidustused: vt allpool TSM
- Võimalikud tüsistused: Atrioventrikulaarne blokaad (häiritud impulsside edasikandumine kodade ja vatsakeste vahel, põhjustades arütmiaid), vatsakese vaheseina defekt (auk vatsakese vaheseinas) ja jääk obstruktsioon Märkus: 10 ... 20% patsientidest järgnev südamestimulaator on pärast PTSMA-d vajalik AV-plokk.
- Südame siirdamine
- Näidustus: laienenud progresseerumine (raskusaste) südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)) suureneb; NYHA III ja IV etapp.
Märkus: TSM ja PTSMA protseduure pole randomiseeritud kontrollitud uuringutes seni võrreldud.
Piirav (piiratud) kardiomüopaatia (RCM)
- Südame siirdamine
- Näidustus: terminali jaoks südamepuudulikkus.
Arütmogeenne parempoolse vatsakese kardiomüopaatia (ARVCM)
- Südame siirdamine
- Näidustus: parema südamepuudulikkuse korral
Isoleeritud (ventrikulaarne) tihendamata kardiomüopaatia (NCCM)
- Vajadusel südame siirdamine
Muud märkused
- Raske isheemiline kardiomüopaatia (ICM): südame funktsiooni taastamine vatsakeste ja / või abil mitraalklapi rekonstrueerimine ilma südame siirdamine (HTX) või vasaku vatsakese abivahendi (LVAD) implantatsioon: 102 patsiendi keskmine elulemus 8 aasta jooksul oli 64.3% ja haiglasisene suremus 2.9% (n = 3).
