Sissejuhatus
Äge soolesulgus on eriolukord. The soolesulgus kaasneb sageli raske kõhukrambid ja oksendamine. Mõjutatutel pole soolestiku liikumine või väga õhuke väljaheide.
Paljudel juhtudel on soolehaigus juba ette teada. Nende hulka kuuluvad kasvajahaigused, kroonilised põletikulised haigused ja geneetilised haigused. Diagnoosimine on võimalik röntgenkiirte, CT ja MRI piltide ja ultraheli eksamid.
Tuvastamismeetodid
Esimene kahtlustatav diagnoos soolesulgus on enamikul juhtudel kliiniline diagnoos. See tähendab, et kahjustatud isiku üldine pilt viitab soole obstruktsioonile. See hõlmab vastavat haiguslugu, vähene või õhuke väljaheide ja raske valu lisatud oksendamine.
Uuringu alguses saab arst Kuula kõht stetoskoobiga. Mehaanilise sulguri puhul on sulgemiskoha ees sageli palju kuulda ja pärast seda peaaegu midagi. Halvatud soolestiku korral ei ole seedehääli kuulda.
Esimene tehniline võimalus diagnoosi kinnitamiseks on ultraheli. See on kiiresti kättesaadav uuringute tehnika, millel pole kõrvaltoimeid. The ultraheli võib paljastada nii obstruktsiooni kui ka kogunenud toidumassi.
Edasistes uuringutes nagu MRT on võimalik täpsem pilt. Kuid see pole sageli enam vajalik, kui varasematel piltidel on juba soole obstruktsioon. Soole obstruktsioon võib olla nähtav ka röntgenikiirgus.
Nende tehniliste võimaluste kõrval veri väärtused on näitaja. Ultraheliuuring on kiiresti kättesaadav uuring ilma kõrvaltoimeteta. Uurija kannab kõhule geeli ja surub ultraheli sondi nahale.
Ultraheli pildil on vesi must, õhk aga üsna valge. Tavaliselt on soolestikku ultrahelis raske uurida, kuna see on õhuga täidetud ja kattub paljudes kohtades. Soolesulguse korral aga koguneb toidumass ja soolesilmused on selgelt nähtavad.
Paljude arstide operatsioonide kabinettides on ultraheli aparaat. Kõhu Röntgen on ülevaade kõigist kõhuõõne organitest. Seda röntgen tavaliselt võetakse üks kord lamades ja üks seistes, et avastada kõik muutused.
Nii ilmnevad liiga pumbatud soolesilmused. Lisaks võib patsiendile anda kontrastaine. See põhjustab kontrastaine säilitamist oklusioon, võimaldades seega lokaliseerimist.
Röntgenkiirte puudused on kiirgusega kokkupuude ja kontrastaine võimalik talumatus. Arvutitomograafia töötab täpselt nagu Röntgen masin kiirgusega. Kujutised on aga palju täpsemad.
Eriti koos kontrastainega võib CT sageli paljastada isegi soole obstruktsiooni täpse põhjuse. Uuringu tegemiseks pannakse patsient diivanile ja sõidetakse torusse, kus ta peab lamama võimalikult paigal. Kompuutertomograafiat tehakse aga ainult ägedate kahtlusega juhtumite korral, kuna kiirguskoormus on palju suurem kui röntgenikiirguse korral.
KT seadmed on tavaliselt saadaval ainult haiglates ja radioloogias. Magnetresonantstomograafia on veel üks tehniline võimalus soole obstruktsiooni diagnoosimiseks. Eriti pehmete kudede, näiteks soolestiku jaoks sobib MRI hästi.
Ka siin sõidab kannatanu torusse ja peab paigal lebama. Magnetresonantstomograafia ei hõlma kiiritust ja on seetõttu kehale leebem. Eriti lastel eelistatakse seda kiiritusravi vähendamiseks CT-le.
Metallist esemed, näiteks augustused, tuleb eelnevalt eemaldada, kuna MRI töötab magnetitega. MRT on saadaval ka ainult haiglates ja radioloogias. Lisateavet selle kohta leiate: MRIThe veri loendust saab erinevates kohtades muuta, kuid see ei pea alati olema silmatorkav.
Kui soole obstruktsiooni põhjuseks on põletik, võivad mõned põletikulised parameetrid, näiteks CRP ja leukotsüüdid, olla kõrgemad. Seda on eriti oodata pärast läbimurret algusega peritoniit. elektrolüüdidehk sool tasakaal, võib ka nihkuda, kuna soolestik ei suuda enam piisavalt vett omastada ja elektrolüüdid. Sageli veri test aitab välistada ka teisi haigusi.
Kõik selle sarja artiklid:
