Sigmoidne divertikuliit
Koolon Sigmoideum on iileumi ladinakeelne nimi. See on vasakpoolse alakõhu üks viimaseid jämesoole sektsioone. Diverticula on soole väikesed punnid.
Need moodustuvad peamiselt selles jaotises koolon suurenenud surve tagajärjel, näiteks kõhukinnisus, millele jämesoole sein enam vastu ei pea ja moodustab rõhu leevendamiseks need punnid. Diverticula pole iseenesest esialgu midagi halba. Neid leidub üha enam vanuse kasvades paljudel inimestel, näiteks a ajal colonoscopy.
Need punnid põhjustavad sageli kaebusi alles siis, kui nad on põletikulised. Kui põletikulised divertikulaarid paiknevad iileumis, st sigmoidis koolon, räägitakse sigmoidist divertikuliit.
- Põhjus: Kui väljaheide ladestub nendesse divertikulaaridesse, tekib sooleseina ärritus, mis võimaldab kahjutut soolestikku bakterid kahjustatud sooleseina tungimiseks ja selle süttimiseks.
Nüüd räägitakse a divertikuliit. Oht seisneb selles, et ärritunud soolesein võib rebeneda, st mulgustuda ja võimaldada seeläbi soole liikumisel kõhuõõnde. See võib olla eluohtlik.
- Sümptomid: mõjutatud isikud kaebavad, mõnikord rasked valu vasakul alakõhus.
Sageli palavik tekib põletiku tagajärjel. Sageli täheldatakse ka soole ebakorrapärasusi, tavaliselt kujul kõhukinnisus.
- Diagnoos: Sageli võib arst juba sigmoidi esinemise kahtlust väljendada divertikuliit põhjal füüsiline läbivaatus. Siin on valu rõhuga vasaku alakõhu piirkonnas.
Mõnikord on soolepõletik kõvenemisena käegakatsutav. Põletikulise faasi ajal saab divertikuliiti hinnata kompuutertomograafia abil. Põletikuvabas faasis võib a colonoscopy. Ägeda faasi ajal on see liiga ohtlik, kuna põletikuline soolemuhk võib kiiresti puruneda.
- Teraapia: Teraapia sõltub põletiku ulatusest ja seisund patsiendi kohta.
Kõrgeim prioriteet on esialgu põletiku ravi. Soolestiku leevendamiseks on soovitatav süüa ainult kerget toitu. Lisaks on antibiootikumid tappa bakterid samuti ravi valu sobivate ravimitega võib olla kasulik.
Kui sümptomid teraapiast hoolimata süvenevad, kui põletik on juba mitu korda esinenud või kui sool on juba augustatud, on vajalik operatsioon. Selle operatsiooni käigus eemaldatakse soolestiku osa, kus paikneb põletikuline divertikulaat. Mõnel juhul on see võimalik juba nn võtmeaugu operatsiooni vormis, kus pärast operatsiooni on alles vaid minimaalselt väikesed armid.