Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
- Programmi läbivaatamine põlveliigese (küljelt küljele) - sealhulgas veri vooluhulk, motoorne funktsioon, tundlikkus; menisk testid, sahtli testid jne [juhtivad sümptomid: valu, ebastabiilsus] [muud võimalikud sümptomid: liigese efusioon, liigeste turse, deformatsioon].
- Kontrollimine (vaatamine) nahk ja limaskestad.
- Ortopeediline uuring
- Patella (põlvekedra) uurimine:
- “Tantsiv põlvekeder”: see näitab põlve efusiooni; efusioon põhjustab põlvekedra palpeerimisel (palpeerimisel) tagasi ja näib ujuk efusioonivedelikus.
- Katse retropatellaarsuse suhtes artroos (osteoartriit (kõhr degradeerumine) põlvekedra tagumisel pinnal): põlvekedra valulik palpeerimine jalg pikendatud; põlvekedra, kumbki servas liikudes, nihutatakse mediaalselt või külgsuunas.
- Meniski test vastavalt Steinmann I + II-le:
- Steinmann I: Sisemine menisk: ajal väline pöörlemine (jäseme pöörlemine ümber pikitelje, pöörlemissuund suunaga eestpoolt väljapoole) valu sisemises liigesruumisVäline menisk: sisemise pöörlemise ajal (jäseme pöörlemine ümber pikitelje, pöörlemissuund suunaga eestpoolt sissepoole) valu välises liigesruumis.
- Steinmann II: põlveliigese painutamisel seljaosale (“seljale kuuluvaks”) migreeruv rõhuvalu.
- Lachmanni test:
- Nn eesmise sahtli test (sääreluu eesmine translatsioon 20 ° paindeasendis): eesmise määramiseks ristatisidemega põlveliigese rebend (ACL-pisar) Toimivus: alati uuritakse mõlemat põlve. Alumine jalg on paindunud umbes 20-30 kraadi võrra kints ja liikus passiivselt edasi. Alumise nihutatavuse aste jalg suhtes kints (sahtel) annab teavet selle kohta, kas seadmel on vigastus või mitte ristatisidemega.Positiivne: kui pole raske peatust tunda, kui sääreosa liigutakse edasi; eesmine ristatisidemega (ACL) on peaaegu kindlasti rebenenud. Negatiivne: kui on tunda rasket peatust; eesmise ristatisideme rebend (rebenemine) on ebatõenäoline.
- Niinimetatud tagumise sahtli test: põlveliigese tagumise ristuva sideme rebendi (HKB pisar) määramiseks. sääreosa on ümber paigutatud kints seljaosa ("tagasi"); Positiivne: kui sääreosa on reie seljaosa vastu nihutatav rohkem kui 0.5 cm (= positiivne tagumine sahtel), st on kahjustatud tagumine ristatisideme (HKB).
- (Pöördnihketest:
- Sääreluu subluksatsioon juhataja dünaamilises testis, et analüüsida pöörlevat ebastabiilsust): tuvastada eesmise ristuva sideme (ACL) põlveliigese; sageli ainult tuimastatud patsientidel).
- Külgsuunaliste sidemete stabiilsuse test: mediaalse ("keha keskele suunatud") või külgmise (külgmise) avanemise uurimine. Sel eesmärgil on reie fikseeritud ja pikendusasendis tehakse külgstabiilsuse test painde abil 10-20 °.
- Patella (põlvekedra) uurimine:
- Vajadusel neuroloogiline uuring [võimaliku sekundaarse haiguse tõttu: närvikahjustusi kahjustatud piirkonda].
* Meniski test
Enamiku põhimõte menisk testide eesmärk on rakendada meniskile jõudu, mis ärritab meniski välimise osa või selle külgneva osa notsitseptoreid (valuretseptoreid). liigesekapsel. Seda tehakse kas käsitsi surve abil liigesruumis või sisemise või väline pöörlemine või valgus või varus stress (madal tundlikkus (haigestunud patsientide protsent, kelle puhul haigus avastatakse testi abil, st testi tulemus on positiivne); valepositiivseid leide esineb näiteks degeneratiivsete kõhr kahju). Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.
