Määratlus
Üks räägib süda rike (või südamepuudulikkus üldiselt) kui süda ei suuda enam vajalikku kogust pumbata veri tiraaži kaudu. See on peamiselt tingitud asjaolust, et süda stabiilsuse säilitamiseks ei ole enam piisavalt jõudu. Selle tagajärjel väheneb füüsiline vastupidavus, tekivad väsimuse ja nõrkuse rünnakud. Tänapäeval süda ebaõnnestumine on laialt levinud ja on tööstusriikides üks levinumaid surma põhjuseid. Sõltuvalt etapist ja edusammudest südamepuudulikkus, varieerub eluiga mõnest aastast aastakümneni.
Põhjustab
Teadaolevalt põhjustavad paljud tegurid südamepuudulikkus. Nende hulka kuuluvad erinevad südamehaigused, mis pikemas perspektiivis nõrgestavad südant. Tõttu südamerütmihäired, süda ei suuda enam ühtlaselt ja sihipäraselt pumbata.
Kas see lööb liiga kiiresti, liiga aeglaselt või üldiselt koordineerimata. Selline seisund koormab südant, kuna sama koguse transportimine peab rohkem vaeva nägema veri. Muud põhjused võivad olla südameklapi haigused nagu ummistused või ahenemine südameventiilid.
Täpselt nagu lekitamise korral südameventiilid, süda peab palju rohkem tööd tegema. Suurenenud veri rõhk kehas või kopsuvereringe koormab ka südant, sest see peab iga südamelöögiga võitlema kõrgema rõhu vastu. Kui süda ei jõua kogu verd kambrist välja pumbata, satub täitmisfaasis kambrisse veelgi rohkem verd ja süda peab hakkama saama ka suurema mahukoormusega.
Lisaks on nn südame isheemiatõve (ahenenud või ummistunud) tagajärg pärgarterid) võivad südamelihased olla verest ja seega hapnikust ja muudest olulistest toitainetest alakoormatud. See kahjustab lihasrakke ja võib viia a südameatakk, näiteks. Südamelihaste nõrgenemine võib põhjustada ka südamepuudulikkust.
Diagnoos
Südamepuudulikkuse diagnoosimiseks on vaja mitut testi. Kõigepealt tekitavad südamepuudulikkuse kahtlust sellised sümptomid nagu õhupuudus ja vähenenud vastupidavus. Südamega ultraheli (ehhokardiograafia) saab mõõta südame jõudlust pinge- ja lõdvestusfaasis, samuti erinevate südameõõnsuste suurust ja südamelihaste paksust.
Kogu see teave võib anda märke südamepuudulikkuse kohta. An Röntgen uurimisel võib selguda ka, kas süda on laienenud. Lisaks võib olla võimalik kindlaks teha, kas veri on varundatud kopsuvereringe või veenid (laevad südameni viivad).
Arstid jagavad südamepuudulikkuse nn NYHA staadiumiteks. (NYHA tähistab New Yorgi südameassotsiatsiooni.) Klassifikatsioon tehakse kliiniliste sümptomite põhjal neljaks erinevaks NYHA klassiks.
Teisisõnu, vastavalt sellele, milline stress milliseid sümptomeid põhjustab.
- NYHA I klassi iseloomustab normaalne füüsiline vorm vastupidavus. Lisaks ei esine puhkeseisundis kaebusi.
Süda suudab probleemideta vajaliku koguse verd vereringesse transportida. Kuid NYHA I klassi iseloomustab äratuntav südame struktuuriline kahjustus.
- Sümptomita patsiendid määratakse ka NYHA II klassi puhkeolekus. Kuid kaebusi esineb tõsise füüsilise stressi korral.
Puhkeseisundis ja vähese koormuse korral on südame väljundvõimsus (vereringe, mille keha pumbab vereringesse minutis) piisav, kuid suure koormuse korral pole see enam nii.
- NYHA III klassis ilmnevad sümptomid isegi vähese koormuse korral ja treeningu ajal on südame väljund piiratud.
- NYHA IV klassi patsientidel on sümptomid juba puhkeolekus ja süda ei suuda vereringesüsteemi piisavalt verd pumbata ka ilma füüsilise koormuseta.
Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) andmetel jaguneb südamepuudulikkus A kuni D staadiumiks. Haigus on kõige arenenum D staadiumis.
- A-etapis pole veel struktuurset muutust südames näha. Lisaks ei südamepuudulikkuse sümptomid on patsientidel teada. Südamepuudulikkuse arengut soodustavad aga erinevad riskifaktorid.
- B-etapist alates näitavad patsiendid südames äratuntavaid struktuurseid muutusi, mis viitavad südamepuudulikkusele.
Isegi selles etapis pole neid südamepuudulikkuse sümptomid.
- C-etappi iseloomustab vool või varem teada südamepuudulikkuse sümptomid.Lisaks on ka struktuurne südamehaigus.
- D-etapis on südamehaiguste struktuurihaigus juba kaugelearenenud staadiumis. Isegi rahuolekus tekivad tõsised sümptomid ja ebamugavustunne ning patsiendid ei suuda vaatamata ravimteraapiale stressiga toime tulla. Spetsiaalsed ravimid või abinõud (kunstlik süda /südame siirdamine) on vaja taastada tervis.
