Enne implanteerimist / opereerimist a südamestimulaator, on patsiendi üksikasjalik uurimine nii vajalik kui ka võimalik, kuna see ei ole erakorraline operatsioon ja seetõttu saab seda hästi planeerida. Tavaliselt kestab see vähem kui tund ja tavaliselt saab seda teha ka all kohalik tuimestus, ainult üksikutel erandjuhtudel a üldanesteesia on vajalik. Operatsioon algab umbes 5–6 cm pikkuse naha sisselõikega kaelarihm ja paljastades alusvara vein.
Seejärel see avatakse ja südamestimulaator elektrood sisestatakse veri läbi selle ava. Seejärel viiakse sond (= elektrood) süda pidevalt Röntgen kontroll. Ühes kambris südamestimulaator, siis pannakse see süda stimuleeritav lihas (st kas aatriumis või vatsakeses).
Kahekambrilises südamestimulaatoris asetatakse üks sond aatriumi ja teine peakambrisse. Vooluimpulsside optimaalne edastamine süda lihast kontrollitakse siis mõne mõõtmisega. Alles siis, kui on kindel, et see töötab probleemideta, ühendatakse elektrood lõpuks südamestimulaatoriga.
Kui elektroodid on fikseeritud, moodustab arst südamestimulaatori jaoks “koetasku”. See võib asuda kas naha all või naha all rind lihas. Väga harvadel juhtudel implanteeritakse südamestimulaator ka kõhtu.
Kui see on lõpule viidud, õmmeldakse sisselõige endiselt ja patsiendile määratakse steriilne kaste. Esimestel päevadel pärast operatsiooni peab patsient võtma seda rahulikult. Ta ei tohi kätt laiali ajada ega tõsta üle 90 kraadi ega tohi õlga suuremale stressile avaldada, kuna elektroodid vajavad sissekasvamiseks veidi aega ja riskivad suuremate liikumiste ajal nihkumisega.
Kui südamestimulaatori tasku piirkonnas on turseid, palavik, pearinglus või valu rinnus tekivad pärast operatsiooni, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Südamestimulaatori implanteerimisel / töötamisel tekkida võivad tüsistused on peamiselt verevalumid ja närviärritused südamestimulaatori tasku piirkonnas. Harvadel juhtudel on vigastused hüüdis või võib vallanduda ka infektsioon.
Samuti võib juhtuda, et sond pole südamestimulaatori külge õigesti kinnitatud või puruneb või seade ise ei tööta korralikult. Kuid see tuvastatakse südamestimulaatori kontrollimisel. Lisaks võib tekkida nn südamestimulaatori sündroom, mille korral kodad ei suuda kodasid enam täielikult kambritega täita. veri, mille tulemuseks on ebapiisav südame väljund. Mõnikord võib südamestimulaator põhjustada ka südame kokkutõmbumise diafragma elektrilise stimulatsiooni kaudu, mis võib viia luksumine.
