Sümptomid ja tagajärjed Atelektaas

Sümptomid ja tagajärjed

Sõltuvalt sellest, kuidas atelektaas areneb ja kui suur on kops see tähendab, et atelektaasi areng ja taasilmumine võib jääda märkamatuks või olla sellega seotud valu, köha ja tugev hingamine raskusi. Eriti nn pneumotooraks on sageli valus. Kuna kahjustatud piirkondades on hapnikupuudus, veri voolu vähendatakse reaktiivselt pingutades laevad (Euler-Liljestrandi mehhanism).

Selle eesmärk on tagada, et veri kopsude kaudu voolav on pärast seda tõesti hapnikurikas. Kuid see kitsendus (vasokonstriktsioon) suurendab ka vastupanu, mille vastu paremal süda peab pumpama, mis võib põhjustada täiendavaid probleeme, eriti väljendunud juhtudel atelektaas või juba olemas süda ebaõnnestumine. Lisaks sellele kops kehvade osadega veri pakkumine on vastuvõtlikum infektsioonidele ja põletikele, nt kopsupõletikja veekogud (tursed) on tõenäolisemad. Kui kopsude veri tervikuna ei ole enam piisavalt hapnikku koormatud, võib see põhjustada nn tsüanoos sinise värvimuutusega küünte, huulte ja keel. Pinge kliiniline pilt pneumotooraks, milles õhu kogunemine kops suureneb iga hingetõmbega klapi mehhanismi kaudu, on eluohtlik.

Diagnoos

Arstliku läbivaatuse ajal an atelektaas koputusheli summutamisega esitleb ennast, kuulamise (auskultatsiooni) ajal nõrgem hingamine heli on märgatav. Abiga Röntgen, CT või ultraheli uurides iseloomustab atelektaasi ennekõike kahjustatud piirkonna mahu vähenemine ja sellega seotud tiheduse suurenemine. Suurema atelektaasi korral võivad ümbritsevad struktuurid selle poole nihkuda.

Hiljuti Kopsu MRI heeliumiga on lisatud uuema diagnostilise protseduurina. Atelektaas on näidatud Röntgen pilt ühtsete varjudena, mis on orienteeritud kopsusagara piiridele. Radioloogilised leiud näitavad kopsu mahu vähenemist atelektaasi õhutute alade tõttu. Sõltuvalt atelektaasi ulatusest on ka selle tõus diafragma ning kopsude ja hingetoru nihkumine kahjustatud poolele.

Ravi

Väikesed atelektaasid kaovad tavaliselt iseenesest või ümberkorralduste abil ja hingamisharjutused; sekkumine on eriti vajalik suuremate ürituste jaoks. Kokkusurumise atelektaasi korral tuleb kitsendav element (õhk, veri, mäda, vesi) eemaldatakse seejärel tühjendustoru abil (drenaaž). Ventilatsioon mõeldav on ka ülerõhuga, et lasta kokkusurutud kopsuosadel uuesti lahti rulluda. Sümptomaatiliselt võib hingatavale õhule lisada hapnikku. Ennekõike on atelektaaside puhul alati oluline selgitada nende põhjus, kuna atelektaasid võivad olla tõsise haiguse tunnused.