Kopsuinfarkt on millal veri laevad kopsudes blokeeruvad. Kopsuinfarkt on kopsu üldine tagajärg emboolia ja see võib mõnes olukorras olla eluohtlik. Üldkeeles on kopsuinfarkt ja kopsu emboolia sageli samastatakse, kuid see pole meditsiiniliselt õige.
Mis on kopsuinfarkt?
Kopsuinfarkt kuulub kardiovaskulaarsüsteem ja esineb sageli kopsu tagajärjel emboolia. Sel juhul, veri hüübed põhjustavad vere blokeerimist laevad viivad kopsudest süda. Need veri trombid on transporditud kopsudesse ka teisest kehaosast, põhjustades ummistuse. Selle põhjuseks on a tromboos (verehüüve) teises kehaosas. The verehüüve seda, mida pestakse kopsudesse, nimetatakse meditsiiniterminoloogias embooliaks. Kui veri laevad kopsudes blokeeritakse a verehüüve kopsudesse pestud, võib tekkida kopsuinfarkti oht. Sel juhul kahjustatud osad kops ei ole enam verega varustatud ja halvimal juhul võivad nad surra. Osade surm kops nimetatakse kopsuinfarktiks.
Põhjustab
Kopsuinfarkt või kopsuemboolia, on põhjustatud a tromboos kehas. Enamikul juhtudel on see a tromboos jalgade suurtes veenides. Lisaks tromboos vaagnas vein on ka kopsuinfarkti sagedane põhjus. Tromboosid on verehüübed, mis on tekkinud erinevatel põhjustel. Kui need verehüübed eralduvad oma algsest asukohast, liigutatakse neid vereringe kaudu ümber keha, kuni need võivad lõpuks põhjustada veresoon kitsaskohas. Seetõttu ei anta nende taga olevat kehaosa enam verega. Sees kopsuemboolia, verehüübed on juba kopsudes. Kui need nüüd viima - veresoonte ummistuseni kops enam ei tarnita hapnik. Kui kopsuemboolia ei tuvastata ega eemaldata, on oht kopsuinfarkti tekkeks. Sellisel juhul sureb kahjustatud kopsukude pöördumatult. See võib muutuda eluohtlikuks.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Esimesed kopsuinfarkti tunnused on äkiline õhupuudus ja teadvushäired nagu pearinglus, desorientatsioon või isegi käte ja jalgade neuroloogiline defitsiit. Tüüpilised on ka valud rind piirkonnas, ärevustunne ja südamepekslemine või an suurenenud pulss. valu on lokaliseeritud hüüdis piirkonnas ja võib kiirguda õlgadele, kõht ja relvad. Lisaks võivad esineda mitmesugused üldised haigusnähud: higistamine, pearinglus, õhetus ja äge väsimus. Tavaliselt suureneb hingamissagedus ja hüperventilatsioon tekib. Kannatajad kirjeldavad õhupuudust sageli kui tunnet uppumisest. Sageli teatatakse võõrkeha tundest kurgus, mis tavaliselt põhjustab valu ja kaob mõne minuti pärast. Lisaks võib tekkida köha koos röga eraldumisega. Sümptomid tekivad tavaliselt üsna äkki ja ainult mõni minut enne kopsuinfarkti. Seejärel kaotab kahjustatud isik teadvuse. Kui ravi ei anta, on kopsuinfarkt surmaga lõppenud. Enne kui see juhtub, võivad olla vereringeprobleemid ja mitmed muud tõsised tüsistused. Halvimal juhul kopsupõletik seatakse sisse ja kopsukoe sureb. Sellele järgneb tavaliselt vereringe šokk, millesse patsiendid lõpuks surevad.
Diagnoos ja kulg
Kopsuinfarkti diagnoosimiseks on esimene samm arstil teha üksikasjalik teave haiguslugu. Järgnev füüsiline läbivaatus hõlmab kopsu kuulamist, mõõtmist vererõhk ja süda kiirust ja keha tromboosi kontrollimist. Muud kriteeriumid kopsuinfarkti diagnoosimisel on nn Wellsi skoor või Genfi skoor. See võimaldab hinnata praeguse kopsuemboolia riski. Kui pärast neid uuringuid kahtlustatakse kopsuinfarkti, tuleb kahtluse tagamiseks alustada täiendavaid diagnostilisi protseduure. Kompuutertomograafia, kus patsiendile manustatakse kontrastainet, saab kasutada kopsuinfarkti visualiseerimiseks. Temboolia põhjuste paljastamiseks an ultraheli Euroopa jalg võib anda teavet. Millised on kopsuinfarkti tagajärjed kehale, määrab EKG, pulmonaalse verevoolu kontroller ja ultraheli.
Tüsistused
Halvimal juhul võib kopsuinfarkt viima kannatanu surmani. Sel põhjusel peab arst kopsuinfarkti kiiresti ravima. Ilma ravita võib see ka viima patsiendi pöördumatuid tagajärgi. Mõjutatud inimene kannatab peamiselt tromboosi all. Nad kogevad ka valu aasta rind ja ribi pindala, mis halvendab oluliselt nende elukvaliteeti. Enamasti piirab see oluliselt ka patsiendi liikumist, nii et piiratakse ka mõjutatava inimese igapäevaelu ja ametit. Hingamishäired tekivad ka kopsuinfarkti ja siseorganid ei pakuta enam piisavalt hapnik. Edasisel kursusel toimub ka hemoptüüs. The siseorganid võib selle puudumise tõttu kahjustada hapnik ja see kahju on enamikul juhtudel pöördumatu. Kopsuinfarkti ravi on äge ega põhjusta tavaliselt erilisi tüsistusi. Edasine kulg sõltub siiski tugevalt infarkti põhjusest, nii et haiguse kulgu üldine ennustamine pole tavaliselt võimalik. Pole haruldane, et patsiendi keskmine eluiga väheneb oluliselt.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kopsuinfarkti korral tuleb kohe kutsuda erakorraline arst. Kui esimesi märke märgatakse, näiteks äkilisi valu rinnus või õhupuudus, kannatanu viiakse kõige paremini lähimasse haiglasse. Kui sümptomid püsivad mõni tund ja aja jooksul muutuvad raskemaks, on alust kahtlustada, et patsienti põeb kopsuinfarkt, mille välistamiseks peab arst igal juhul läbi vaatama ja ravima. tüsistused. Riskifaktorid hõlmavad pikaajalist voodihaigust ja varasemat vähk. Patsiendid, kes kannatavad sügava vaagna ja jalg tromboos või regulaarselt võtmine hormoonpreparaadid on samuti ohus ja ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peaksid nad pöörduma arsti poole. Kui sümptomid ilmnevad seoses lennureisidega, tuleb kutsuda stjuardess. Kui need ilmnevad seoses rasedus sünnituse korral tuleb sellest teavitada vastutavat arsti. Kopsuinfarkti peab ravima erakorraline arst. Edasise diagnoosi ja ravi viib läbi kopsuarst, keda toetavad internistid ja füsioterapeudid.
Ravi ja teraapia
On väga oluline, et kopsuinfarkti ravitakse pärast diagnoosimist väga kiiresti. See on ainus viis vältida sekundaarseid kahjustusi, näiteks kopsu kahjustatud osa surma. Seetõttu on kopsuinfarkti esimene prioriteet vallandava verehüübe ja sellest tuleneva ummistuse eemaldamine. Enamasti piisab uimastite alustamisest ravi antikoagulantpreparaatidega verehüübe lahustamiseks. Siiski on ägedaid juhtumeid, mis nõuavad karmimat meetmed. Nendel juhtudel anesteesia millele järgneb veenikateetri ja hapniku paigutamine haldamine võib osutuda vajalikuks. Harvadel juhtudel võib trombide eemaldamiseks olla vajalik ka operatsioon. See operatsioon on aga viimane abinõu ja seda tehakse ainult äärmiselt eluohtlikes tingimustes, kus muud meetmed on ebaõnnestunud. Kopsuinfarkti ravi edukus sõltub paljudest erinevatest teguritest. Verehüübe suurus ja selle olemasolu aeg on väga määravad. Samuti mängib suurt rolli kopsude emboolide arv. Lisaks patsiendi üldine seisund tervis muidugi vastutab ka ravi edukuse eest. Juba olemasolevad seisundid ja kõrge vanus võivad ravi raskendada. Üldiselt võib siiski öelda, et mida varem ravi algatatakse kopsuinfarkt, seda paremad on võimalused õnnestumiseks. Kui patsient on kannatanud kopsuinfarkti, on ta eelsoodumusega elu lõpuni. Sel põhjusel tuleb vältida täiendavaid verehüübeid. Antikoagulant ravimid kasutatakse selleks otstarbeks ja neid tuleb võtta alaliselt.
Väljavaade ja prognoos
Kopsuinfarkt tähistab erakorralist meditsiinilist olukorda. Ilma kiireima võimaliku arstiabita sureb kahjustatud inimene enamikul juhtudel äkki. Prognoos paraneb viivitamatu ravi korral. Siiski tuleb arvestada, et isegi viivitamatu tegutsemise korral võib tekkida sellest tulenev kahju. Võimalik on kopsude korvamatu kahjustus, mis võib põhjustada hingamisfunktsiooni piiramist või püsivat halvenemist. Sellistel juhtudel aitab pikaajalisi olemasolevaid sümptomeid leevendada ainult doonororgan. Siirdamine on seotud arvukate riskide ja tüsistustega. Lisaks ei ole võimalik eelnevalt hinnata, kas annetatud organ on organism edukalt omaks võetud. Kui patsient on kõrges vanuses ja tal on muid haigusi, on prognoos tavaliselt ebasoodne. Lisaks sõltub eduka ravi väljavaade kopsuinfarkti põhjustanud verehüüve suurusest. Ei saa välistada, et organismis esineb täiendavaid hüübeid ja et saabub veelgi kahjustusi. Kui patsiendi tervis on põhimõtteliselt väga hea ja arstiabi osutatakse kohe, saab tagada patsiendi ellujäämise. Kui tüsistusi ei esine, on sümptomitest vabanemine võimalik. Sellest hoolimata on tüsistuste ja sekundaarsete haiguste oht kõrge.
Ennetamine
Kopsuinfarkti ennetamine on paljudel juhtudel võimalik. Riskifaktorid sisaldama ülekaalulisus ja nikotiin kasutamine. Kuid ka pärast operatsiooni või voodihaigetel inimestel suureneb tromboosi ja seega ka kopsuinfarkti oht. Tromboosisukad takistavad neil juhtudel verehüüvete teket.
Järelkontroll
Verevoolu puudumine kopsukudedes põhjustab kudedele pöördumatuid kahjustusi. Sel põhjusel nõuab kopsuinfarkt pidevat järelravi, mille eesmärk on erinevate sümptomite ohjeldamine või kontrolli all hoidmine. Kuna paljud laevad on allutatud oklusioon, parem vatsake peab tavapärasest rohkem vaeva nägema. Kui see on enammaksustatud, siis parema serva täielik rike süda võib tekkida. Võib esineda ka südame talitlushäireid. Mõjutatud inimesed võivad kannatada eluohtlikult südame rütmihäired. Mõjutatud inimesed peaksid olema ettevaatlikud, et mitte lubada kahjulikke mikroobe levida kopsu piirkonda, kuna see võib põhjustada kahjulikku põletik. Põletik kopsu hüüdis võib ka tekkida. Järelravi peaks keskenduma ka selliste komplikatsioonide avastamisele nagu kopsu hüpertensioon õigeaegselt ja neid varakult vältida. Selleks, et vastu seista oklusioon, peab süda sel juhul oma pumpamisvõimet püsivalt suurendama. See võib viia kõrge vererõhk kopsudes, mis on südamele kahjulik. Regulaarne järelevalve Seetõttu on arsti poolt vajalik nii südametegevuse kui ka kopsude iseend.
Seda saate ise teha
Kopsuinfarkt on meditsiiniline kriis, mis nõuab viivitamatut teavitamist kiirabiteenustest. Mõjutatud inimene ei saa üldjuhul eneseabi võtta meetmed ägeda kopsuinfarkti ajal. Esimesed reageerijad peaksid pärast hädaabikõne tegemist proovima patsienti rahustada. Kopsuinfarkti põhjuseks on sageli kopsuemboolia, mis koormab kardiovaskulaarsüsteem. Kui patsient satub paanikasse, suurendab see stress vereringesüsteemi kohta veelgi. Esimesed reageerijad peaksid seetõttu tagama, et patsient rahuneks ja liiguks võimalikult vähe. Parim on see, kui kahjustatud inimene istub mõnusale toolile või heidab pikali, ülakeha on kergelt kõrgendatud. Teadvuseta patsientidel on pulss ja hingamine tuleb pidevalt jälgida. Vereringe seiskumise korral viivitamatult elustamine vajalikud meetmed. Esimesed reageerijad peavad esinema rind kompressioonid ja suusuust või suust suhunina elustamine sel juhul. Elustamine meetmeid ei tohi katkestada enne, kui patsient saabub teadvusele või saabub erakorraline arst. Mõjutatud isikud ei tohiks siiski lasta kriisil tekkida, vaid eelseisva kopsuinfarkti esimeste nähtude korral peaksid nad pöörduma arsti poole. Kopsuinfarkt tekib harva äkki, kuid sellele viitavad tavaliselt iseloomulikud sümptomid. Nende hulka kuuluvad eelkõige valu rinnus või valu piirkonnas ribid, õhupuudus ja vere köhimine.
