Sümptomid
Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja põhjusest tuleb närvivalu võib omandada erinevaid vorme. Näiteks, kui motoorne närv on kahjustatud, võivad lisaks närvivalu, mis on põhjustatud kahjustatud närvi funktsionaalsest rikkest. Neuropaatilises valu, eristatakse neuralgiformset ja põhjusalgiformset valu.
Neuralgiformne valu on lühikese vägivaldse tulistamismärgiga, mis võib esineda teatud tüüpi krambihoogude korral. Põhjuslik algiform valu avaldub püsiva tuimana põletamine või kipitustunne. Kroonimine võib ilmneda eriti seda tüüpi valu korral.
Esilekutsutud valu on veel üks sümptom. Siin võivad valu esile kutsuda ka stiimulid, mis tavaolukorras valu ei põhjustaks (nn allodüünia). Isegi riiete kandmine nahale tundub ebameeldiv.
Ka kuumuse, külma või rõhu tunne võib olla ülemäära suurenenud, nii et ka neid stiimuleid tajutakse valulikena (seda nimetatakse hüperalgeesiaks). Deaferenteerumisvalu on sageli seotud esialgse tuimusega, mis aja jooksul muutub ülalkirjeldatud neuropaatilisteks valu sümptomiteks. Juhul kui fantoomvalu, tekib valu tunne tavaliselt kohas, kus varem amputeeritud jäseme asus.
Tekkiv valu võib avalduda erineval viisil. A põletamine tunne, mida aeg-ajalt pidevalt ei esine, on võimalik. Võimalikud on ka sellised aistingud nagu kuumus, külm või kipitustunne.
Mõnikord närvivalu on tunda ka sügelust või verevalumeid. Tekkivaid aistinguid võivad tugevdada ka välised mõjud, nagu stress, ilmastiku ja temperatuuri muutused või hirm. Kesknärvi valu võib avalduda ka erineval viisil.
Kui kahjustuse asukoht on nägemiskühm, aju tüvi või selgroog, see on sageli põletamine ja sellega kaasneb ebamugavustunne, eriti kätes ja jalgades. Kuid võib esineda ka puurimist või rebimist. Lisaks sellele, kus ilmneb närvivalu, on sümpaatilise üliaktiivsus närvisüsteem sageli täheldatakse.
See võib põhjustada naha liigset higistamist ja punetust. Valu tekib sageli suurel alal ja seda on tunda nii pealiskaudselt kui ka sügavuti. Teine sümptom on esilekutsutud valu.
Siin võivad valu esile kutsuda ka stiimulid, mis tavaolukorras valu ei põhjustaks (nn allodüünia). Isegi riiete kandmist nahal peetakse ebameeldivaks. Ka kuumuse, külma või rõhu tunne võib olla ülemäära suurenenud, nii et ka neid stiimuleid tajutakse valulikena (seda nimetatakse hüperalgeesiaks).
Deaferenteerumisvalu on sageli seotud esialgse tuimusega, mis aja jooksul muutub ülalkirjeldatud neuropaatilisteks valu sümptomiteks. Juhul kui fantoomvalu, tekib valu tunne tavaliselt kohas, kus varem amputeeritud jäseme asus. Tekkiv valu võib avalduda erineval viisil.
Võimalik on põletustunne, mida aeg-ajalt pidevalt ei esine. Võimalikud on ka sellised aistingud nagu kuumus, külm või kipitustunne. Mõnikord on närvivalu tunda ka nagu sügelus või verevalumid. Tekkivaid aistinguid võivad tugevdada ka välised mõjud, nagu stress, ilmastiku ja temperatuuri muutused või hirm.
Kesknärvi valu võib avalduda ka erineval viisil. Kui kahjustuse asukoht on nägemiskühm, aju tüvi või selgroog, on see sageli põletav ja sellega kaasneb ebamugavustunne, eriti kätes ja jalgades. Kuid võib esineda ka puurimist või rebimist.
Lisaks sellele, kus ilmneb närvivalu, on sümpaatilise üliaktiivsus närvisüsteem sageli täheldatakse. See võib põhjustada naha liigset higistamist ja punetust. Valu tekib sageli suurel alal ja seda on tunda nii pealiskaudselt kui ka sügavuti.
Närvivalu ravi sõltub tavaliselt selle põhjusest, kuivõrd see on teada. Kui valu põhjustab infektsioon, antibiootikumid või viirusevastased ravimid on esimene valik, sõltuvalt põhjuslikust patogeenist. Kui a vitamiini vaegus on närvivalu põhjuseks, isegi toidulisand võib sümptomeid leevendada.
Närvivalu korral, mis on põhjustatud diabeet, õige seadistamine veri suhkrutase võib juba närvivalu vaibuda. Kui närvivalu on põhjustatud joobeseisundist (mürgistusest), põhjustab isegi kahjuliku aine väljajätmine sageli sümptomite paranemist. Kui põhjus on mehaaniline, näiteks vereringehäire, mis on põhjustatud vigastuse tagajärjel tekkivast survest, või nagu herniated ketas, siis seljaaju kanal, seda ravitakse tavaliselt kirurgiliselt.
See toob üldiselt kiire leevenduse, kuigi tuleb arvestada operatsiooni individuaalsete riskidega. Kirurgilised abinõud võivad parandada ka teiste närvivalude sümptomeid, mille põhjus seisneb häiritud häirete töötlemises ja edasikandumises närvisüsteem. Nende hulka kuuluvad sümpaatiline närvisüsteem, näiteks aastal nägemiskühm valu või otse valuteedesse, kui närvivalu tegelikku asukohta pole võimalik selgelt kindlaks määrata.
Kui närvivalu põhjus pole teada, võib sümptomaatiline ravi leevendada. See hõlmab ennekõike uimastiravi, aga ka analgeesiale (valu leevendamisele) alternatiivseid ravimeetodeid nagu nõelravi or psühhoteraapia. Siin õpetatakse patsientidele spetsiaalse koolituse kaudu, kuidas tulla toime omaenda valu tajumisega ja näiteks seda, kuidas seda suunatud häirete abil suures osas maha suruda.
Seda meetodit kasutatakse peamiselt pikaajalise närvivalu korral nagu fantoomvalu. Ravimite ravis on mitmeid võimalikke aineid. Morfiinid, mis on muidu kõige tõhusamad valuvaigistid, on närvivalude puhul siiski vähem valikut.
Kuna tsentraalne valu või krampisarnane närvivalu nagu hulgiskleroos mõjutab otseselt kesknärvisüsteemi struktuure, eelistatakse neid struktuure mõjutavaid ravimeid. Nende hulka kuuluvad krambivastased krampide laadsed, närvivalu tulistavad ja püsiva valu korral antidepressandid. Krambivastased ained on krambivastased ained ja ennekõike ravimid epilepsiate raviks, kuid neid kasutatakse ka valuravi.
Aktiivsed koostisosad reguleerivad impulsside ülekannet ja ülekannet, seondudes struktuuridega, mis on nii epilepsiate kui ka närvivalude korral ülepaisutatud. Need sisaldavad gabapentiin ja karbamasepiin. Antidepressante kasutatakse peamiselt depressioon, kuid neil on sõltuvalt toimemehhanismist ka valu leevendav toime.
Valu juhtivate signaalainete pärssimisega või valuvaigistavate kullerite lagunemise vältimisega on valuimpulsside ülekanne häiritud. Selles kontekstis kasutatakse tavaliselt aineid amitriptüliin, klomipramiin, imipramiin ja doksepiin. Teine võimalus närvivalu raviks on elektrostimulatsioon, nn transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS), mida kasutatakse fantoomvalu korral ja nii sügavalt aju muu hulgas ka keskvalu stimuleerimine. Siin kasutatakse elektroode valgusimpulsside tekitamiseks vooluimpulsside kujul ja nende edastamiseks närvikiududele. See pärsib edasikandumist ja seega ka valu tajumist.
