Karbamasepiini

Määratlus

Karbamasepiin on ravim, mida kasutatakse peamiselt raviks epilepsia. Karbamasepiin on osutunud efektiivseks ka teatud vormide korral valu - eriti nn neuropaatiline valu, mis on põhjustatud närvirakkude kahjustusest - ja psüühiliste häirete korral, näiteks maania, skisofreenia, bipolaarne häire või piiripealne isiksusehäire. See artikkel keskendub aga peamiselt karbamasepiini kasutamisele aastal epilepsia.

Kasutamine epilepsia korral

Epilepsia on haigus, mida iseloomustavad sagedased epilepsiahoogud. Selline an epilepsiahoog võib avalduda mitmel erineval viisil: spekter ulatub lihtsatest tõmblustest teatud lihaspiirkondades kuni mitme sekundi pikkuse täieliku vaimse puudumiseni (nn “puudumiseni”) või haistmiseni hallutsinatsioonid koos järgneva minestamise ja krampidega ootamatuteks kukkumisteks kõigi lihaste täieliku pingekaotusega. Vaatamata erinevatele vormidele on päritolu alati sama: elektrivoolud, mis tavaliselt valitsevad aju asendatakse kontrollimatu, suurenenud elektrilaenguga.

Selle tagajärjel tekivad teadvuse, lihaste, liikumiste, mõtlemise, mälu või esineb erinevaid arusaamu. Millised häired algavad, sõltub nende väljalaskmise täpsest asukohast - neid saab kas piirata väga spetsiifilise piirkonna aju või levida kogu ajju ja viia seeläbi näiteks teadvusekaotuseni. Epileptilised krambid kestavad tavaliselt vaid mõni sekund kuni minut.

Erandiks on “status epilepticus”, kus selliste krampide seeria kestab kauem kui 30 minutit. Need on tavaliselt krambid, millega kaasnevad krambid ja mis on hingamisparalüüsi või vereringeprobleemide tõttu eluohtlikud. Üldiselt nimetatakse epilepsia raviks kasutatavaid ravimeid “krambivastasteks” või “epilepsiavastasteks ravimiteks”.

Epilepsia - sealhulgas ravi karbamasepiiniga - ravi eesmärk on ära hoida või vähemalt vähendada epilepsiahoogude arvu. Oluline on märkida, et teatud epilepsiahoogude vormid põhjustavad muutusi aju mis võib soodustada edasisi arestimisi. Seetõttu on oluline, et haiguse pikaajaline kulg alustaks varakult ravi.

Mida hiljem ravi alustatakse, seda väiksem on tõenäosus, et krambid kestavad. Kuid see ei tähenda tingimata, et ravi tuleks alustada kohe pärast esimest epilepsiahoog - kuna paljudel inimestel on selliseid krampe üks kord elus ilma epilepsiata. Tavaliselt antakse ravi alles alates 2. krambist, kui on kinnitatud “epilepsia” diagnoos.

Pärast mitu aastat krambihoogudest vabastamist võib proovida aeglaselt vähendada antikonvulsandi või ravimite kombinatsiooni annust ja lõpuks need katkestada. Uued krambid esinevad siis umbes 40% -l täiskasvanutest ja 20% -l lastest, ägenemiste sagedus varieerub väga erinevates epilepsiavormides ja sõltub haiguse kestusest enne ravi. Karbamasepiini kasutatakse ka mittepileptikutel, kui nad läbivad alkoholi või ravimite ärajätmine. See hoiab ära võimalikke krampe, mis võivad vallanduda taganemisega.