Sapikivid (kolelitiaas)

Määratlus

sapikivid on tahkete ainete ladestus, mis mitmesugustel põhjustel tuleneb sapi, flokuleeruda ja võib põhjustada valu samuti sapiteede ja sapivoolu ummistumist.

Sünonüümid

Kolelitiaas. Üks eristab sapikivid vastavalt kivi tüübile ja tekkekohale. sapikivid mille põhikomponent on kolesterooli (kolesteroolikivid) on kõige levinumad ja moodustavad umbes 70–80% kõigist sapikividest.

Põhjused võivad olla osaliselt päritavad. On leitud, et paljud pereliikmed kannatavad sageli sapikivide all. Oli ka teatud India hõime, kus sapikivid olid eriti sagedased või neid ei esinenud kunagi.

Geenimutatsioonid võivad vallandada ka kroonilise sapikivitõve. Vanus, kehakaal ja veri kolesterooli taset peetakse kolesteroolikivide riskifaktoriteks ja põhjusteks. Teist rühma kive (20%) nimetatakse bilirubiin või pigmendikivid.

Põhjused võivad peituda veri komponendid (hemolüüs) või in maks tsirroos. Muud põhjused bilirubiin kahtlustatakse kive, kuid täpne põhjus pole teada. Paljud inimesed on sapikivide kandjad ja neil võib tekkida sapikivitõbi (sapikoolikud).

Enamasti ei põhjusta need siiski mingeid sümptomeid ja jäävad seetõttu sapipõies (sapikivis), peamises moodustumiskohas, aastaid märkamatuks. Väike arv sapikive lahkub sapipõiest ja rändab kõrvalasuvatesse sapi kanalid (sapikivi). Seal võivad ka kõige väiksemad kivid viia kõhukinnisus ja seega raskeks valu.

Aja jooksul võivad sapipõies püsinud väikesed kivid suureneda. Enamasti käivitavad need siis esimesed sümptomid. 75% sapikividest ei põhjusta kaebusi (vaikne sapikivi). Ainult 25% põhjustab sümptomaatilist sapikivitõbe. 10-15% sapipõie kividega patsientidest on kivid ka kõrval sapi kanal (ductus choledochus).

Epidemioloogia

Sapikivitõbi (sapikoolikud) mõjutab naisi sagedamini kui mehi. Suhe on umbes 2: 1 ja eeldatakse, et 15% kõigist naistest ja 7.5% meestest on sapikivide kandjad. Kui Crohni tõbi või tsirroos maks on kaasuv haigus, sapikivide sagedus suureneb (25% -30% kõigist patsientidest). Kui a rasedus või kui lisaks võetakse östrogeenipreparaate, suureneb naiste ja meeste suhe 3: 1-ni. On rusikareegel, mis ütleb, millistel patsientidel on sapikivide oht eriti suur (6 F reegel):

  • Naine = naine,
  • Õiglane = heledanahaline,
  • Rasv = ülekaaluline,
  • Nelikümmend = üle 40 aasta vana,
  • Viljakas = viljakas,
  • Pere = juba tõi lapsed maailma.