Kui kivid ei tekita ebamugavust, siis jäetakse need uinuma ja ootama. On väga hea võimalus, et vedajat ei häiri nad kunagi. Kui sümptomid on juba ilmnenud, sõltub ravi praegusest olukorrast.
Ägedad sapiteede koolikud ja krooniline kivihaigus.
- Ägedaid sapikoolikuid ravitakse spasmolüütikute ja analgeetikumidega ning nakkust ravitakse antibiootikumid. Lühikest aega ei tohi haigestunud inimene midagi süüa, et mitte seedimist “sulgeda” ja seeläbi sapipõie leevendada. Kivi eemaldamisega oodatakse, kuni äge episood on vaibunud.
- Krooniline kivihaigus: kivide eemaldamiseks on mitu võimalust: tavaliselt eemaldatakse kohe kogu sapipõis (koletsüstektoomia) - nii ei saa uusi õigusrikkujaid moodustada. Paljudel juhtudel viiakse see protseduur läbi a laparoskoopia, st väga väikese sisselõike kaudu ja kiudoptilise toru abil. Rasketel juhtudel või varasemate operatsioonide korral võib suurema kõhulõikega avatud operatsioon olla rohkem näidustatud.
Väikseid kive saab ERCP abil eemaldada. Lisaks on teatud tüüpi kivide või patsientide puhul võimalus neid lahustada ravimid või lahku minna šokk lained väljastpoolt. Kuid kivide tekkimise ja ebamugavuste tekkimise oht on 30-50%. Teine puudus on see, et ravi võtab mitu kuud kuni aastaid.
Sapikivide kulg ja prognoos
Pärast sapipõie eemaldamist mõjutab elustiil vaid veidi. The maks jätkab tootmist sapi. Kuna seda ei saa enam säilitada, võib väga rasvaseid või vürtsikaid toite halvasti taluda. Pärast protseduuri peaks toit olema madala rasvasisaldusega ja kergesti seeditav. Enamikul patsientidest kaovad sümptomid pärast esimest paari kuud täielikult ja nad saavad kõike uuesti süüa.
Kui sapipõis on endiselt olemas, siis dieet tuleks muuta. See vähendab uute kivide ja muude kivide riski sapikivid mis on endiselt olemas, saab vähendada. Kohaldatakse järgmisi juhiseid:
- Vältige kõrge sisaldusega toite kolesterooli ja muud loomsed rasvad (nt munad, või).
- Dieedi kõrge kiudainesisaldus
- Pikaajaline kaalulangus, radikaalsed dieedid puuduvad (need võivad ka viima kivideni).
- Palju vedelikke (2-3 liitrit päevas)
- Piisav treening
