Sarkoidoos: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs
  • Diferentsiaalne vereanalüüs
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr) [ESR: ↑ ägedas kulgemises].
  • Seerumi kaltsium
  • Kaltsium uriinis
  • Gamma-globuliinid (IgG) [IgG ↑ umbes 50% juhtudest].
  • Immunoglobuliin G (IgG)
  • Sellised aktiivsuse parameetrid nagu:
    • S-IL-2R (interleukiin-2 retseptor) [S-IL-2R ↑: umbes 80% 70% -l sarkoidoos juhtumeid].
    • ACE (angiotensiini konverteeriv ensüüm) [ACE ↑:
      • 60% ulatuses sarkoidoos haigused.
      • Eksogeenne allergiline alveoliit (14%)
      • Silikoos (30%)
    • Neopteriin (vabanemine makrofaagide poolt) [neopteriin ↑: umbes 70% sarkoidoos juhtumeid].
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), gamma-glutamüültransferaas (γ-GT, gamma-GT; GGT) - maksa kaasamisel [suurenenud kolestaasiparameetrid].
  • Bronhoskoopia (bronhoskoopia) koos bronhoalveolaarse pesuga [BAL / meetod bronhoskoopias kasutatavate proovide saamiseks (bronhoskoopia); kõrge CD4: CD8 suhe, vt allpool] ja biopsiad (koeproovid) bronhide limaskesta [granuloomide] histoloogiliseks uurimiseks; vajadusel biopsiad teistest elunditest [histoloogiat peetakse kullastandardiks; tuleks otsida ebaselgetel juhtudel]
  • CSF analüüs (tserebrospinaalvedeliku uurimine) sh. bakterioloogia ja tsütoloogia (nakkuslike või neoplastiliste diferentsiaaldiagnooside välistamiseks) - neurosarkoidoosi kahtluse korral

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Tuberkuliini nahatest
  • TB diagnostika
  • ACE
  • CD4 / CD8 suhe (lümfotsüütide alampopulatsioonide CD4 ja CD8 arvuline suhe; = T-abistaja ja tsütotoksiliste T-rakkude osakaal) [CD4 / CD8 jagatis ↑: sarkoidoos, kollagenoosid, Crohni tõbi].
  • Berülliumispetsiifiline T lümfotsüüdid - kahtlustatava berülüloosi korral.
  • CSF punktsioon tserebrospinaalvedeliku kogumine punktsiooniga seljaaju kanal) CSF-i diagnoosimiseks - kui keskne osalus närvisüsteem kahtlustatakse.