Silma abstsessi sümptomid
Põhimõtteliselt ilmnevad põletikunähud an mädanik silma peal. Nahk on varustatud rohkemaga veri ja muutub seega punetavaks. Piirkonnas mädanik on ka turse, mida näitab punetava, ülekuumenenud naha selge väljaulatuvus väljapoole.
Tekib pingetunne. Kui puudutate nahka mädanik, on tunda liikumist mäda, kõikumine. Abstsessi sees tuikav valu kahjustatud piirkonnas jätkub.
Turse ja valu võib mõjutada ka ettevõtte sulgemist silmalau. Rasketel juhtudel võivad lisaks nendele lokaliseeritud sümptomitele ilmneda ka nn süsteemsed sümptomid, st sümptomid, mis viitavad kogu keha osalemisele. Peamiselt peetakse neid halvaks üldiseks seisund ja palavik.
Nende sümptomite ilmnemisel tuleb alati viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna need viitavad nakkuse raskele kulgemisele. Sama kehtib ka juhul, kui hoiatavad sümptomid ilmnevad põletikunähtudena silmakoopas või abstsessina selles piirkonnas. Need on: Palavik, raske valu silmas, nägemise järsk halvenemine, väljaulatuv silmamuna (eksoftalm) ja halvatud silmalihased koos silma väärasendiga (oftalmopleegia).
Nende sümptomite ilmnemisel tuleb alati viivitamatult pöörduda arsti poole, kuna need viitavad nakkuse raskele kulgemisele. Sama kehtib ka juhul, kui hoiatavad sümptomid ilmnevad põletikunähtudena silmakoopas või abstsessina selles piirkonnas. Need on: Palavik, tugev silmavalu, nägemise järsk halvenemine, väljaulatuv silmamuna (eksoftalm) ja halvatud silmalihased koos silma väärasendiga (oftalmoplegia).
Diagnoos
Põletiku väärtuste uurimine veri ja verekultuuride ettevalmistamine võib paljastada süsteemse seose. Kui patsiendi kirjeldatud sümptomid põhjustavad kahtlust põletiku või abstsessi tekkimisel silmakoopa piirkonnas, tuleb silma üksikasjalikult uurida. Seejärel pöörab arst tähelepanu silmamuna ümbritsevale punetusele ja tursele (tursele), silmamuna väljaulatuvusele ja silma väärasendile.
Ülalmainitud veri sel juhul kasutatakse ka teste. Kui kahtlus püsib, viiakse läbi CT uuring juhataja võib osutuda vajalikuks. Selle uuringu käigus toodetakse röntgenkiirte abil kolmemõõtmelisi pilte, mille põhjal saab hinnata põletiku levikut sügavustesse, ümbritsevate struktuuride osalust ja võimalike abstsesside asukohta.
Silma abstsessi ravi
Põhimõte „ubi mäda, ibi evacua ”(“ Kus on mäda, tühjendage see ”). See tähendab, et abstsess tuleb alati kirurgiliselt avada. Silma välisküljel on see suhteliselt lihtne.
Tehakse väike nn torke sisselõige, st luuakse kanal, mille kaudu mäda lükatakse väljapoole. Abstsessiõõnde saab seejärel loputada desinfitseerivate lahuste või tavalise soolaga. Sügavate abstsesside korral sisestatakse mädaniku tühjendamiseks abstsessiõõnde desinfitseerimisvahend.
. Kahjuks on selle väikese operatsiooni jaoks sageli vajalik üldanesteetikum, kuna lokaalanesteetikumiga kaasneb selle oht bakterid koes. Abstsessi täiendavat antibiootikumravi ei pea tingimata läbi viima.
Süsteemsete sümptomite või ebanormaalsete vereanalüüside korral tuleb see siiski läbi viia. Sageli kasutatakse seda ennetavalt ka pärast abstsessi jagamist. Mõnevõrra erinev on olukord abstsessi korral, mis tekib silmakoopa piirkonnas.
Selles piirkonnas on oht levida aju. Selle vältimiseks tuleb ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Kõigepealt satub kannatanu statsionaarselt haiglasse.
Esimene terapeutiline etapp on antibiootikumid, vähemalt esialgu enamasti läbi a vein. Kui teraapia on piisavalt efektiivne, jätkatakse seda tavaliselt seni, kuni paar päeva pole palavikku. Olemasolev abstsess nõuab ka kirurgilist sekkumist mäda tühjendamiseks orbiidi kättesaamatust alast. Seda tehakse üldise juhtimise all anesteesia kas otse silmale või kaudselt ülemine lõualuu. Statsionaarse viibimise ajal jälgitakse hoolikalt ka silmade tööd.
