Mis on silma võrkkesta?
Võrkkesta on närvikude ja silmamuna kolmest seinakihist sisemine. See ulatub õpilase servast kuni nägemisnärvi väljumispunktini. Selle ülesandeks on tajuda valgust: võrkkest registreerib silma sisenevad optilised valgusimpulsid ja muudab need elektrilisteks signaalideks, mis edastatakse seejärel nägemisnärvi kaudu ajju.
Võrkkesta struktuur
Võrkkesta on jagatud kaheks osaks – eesmine ja tagumine osa.
Võrkkesta eesmine osa
Võrkkesta eesmine osa (pars caeca retinae) katab vikerkesta tagaosa ja ripskeha. See ei sisalda fotoretseptoreid (fotoretseptoreid) ja on seetõttu valguse suhtes tundetu.
Võrkkesta tagumise segmendi ja tsiliaarkeha vaheline piir kulgeb piki tsiliaarkeha tagumist serva. Sellel üleminekul on sakilise joone kuju ja seda tuntakse ora serrata nime all.
Võrkkesta tagumine osa
Võrkkesta tagumine osa (pars optica retinae) ääristab kogu silma tagaosa, st tagumise silmamuna sisekülge. Sellel on valgustundlikud fotoretseptorid:
Pigmentepiteel (stratum pigmentosum)
Ühekihiline pigmendiepiteel (stratum pigmentosum) asub silma keskmise kihi siseküljel ja piirneb seega soonkestaga. Sellel on piklikud pruunid pigmendigraanulid ja see ulatub närvikihi fotoretseptoriteni. Epiteeli põhiülesanne on varustada fotoretseptoreid hapniku ja toitainetega (vere kaudu).
Valgustundlik kiht (stratum nervosum)
Stratum nervosum, võrkkesta sisemine kiht, sisaldab nägemisraja kolme esimest neuronitüüpi, mis on ühendatud järjestikku. Väljastpoolt sees on need
- fotoretseptori rakud (pulgad ja koonused)
- bipolaarsed rakud
- ganglionrakud
Närvikihis leidub ka teisi rakutüüpe (horisontaalsed rakud, Mülleri rakud jne).
Kolme neuronitüübi (varras- ja koonusrakud, bipolaarsed rakud, ganglionrakud) rakukehad on paigutatud kihtidena. Selle tulemusena tekib kokku kümme kihti, mis moodustavad võrkkesta närvikihi.
Vardad ja koonused
Vardad ja koonused jagavad valguse tajumise ülesandeid:
- Vardad: umbes 120 miljonit varda silmas vastutavad hämaras nägemise ja mustvalge nägemise eest.
- Koonused: kuus kuni seitse miljonit koonust on valguse suhtes vähem tundlikud ja võimaldavad meil päeva jooksul värve näha.
Koonused ja vardad on otsekontaktis neuronite lülitusrakkudega sünapside kaudu, mis lõpevad optiliste ganglionrakkudega. Mitmed sensoorsed rakud lõpevad ganglionrakuga.
Kollane laik ja optiline auk
Niinimetatud “kollane laik” (macula lutea) on võrkkesta keskosas paiknev ümar piirkond, kus valgustundlikud sensoorsed rakud on eriti tihedad. "Kollase täpi" keskel on süvend, mida nimetatakse visuaalseks süvendiks või keskseks süvendiks (fovea centralis). See sisaldab fotoretseptoritena ainult koonuseid. Kattuvad rakukihid (ganglionrakud, bipolaarsed rakud) nihutatakse küljele, nii et langevad valguskiired langevad otse koonustele. Seetõttu on visuaalne süvend võrkkesta kõige teravama nägemise koht.
Kui kaugus foveast suureneb, väheneb võrkkesta koonuste osakaal.
Varjatud koht
Ganglionrakkude protsessid kogunevad silma tagumise põhjapõhja piirkonnas. Niinimetatud pimeala (papilla nervi optici) juurest väljuvad närvilõpmed võrkkestast ja väljuvad silmast kimbuna nägemisnärvina. See edastab valgussignaalid võrkkestast aju nägemiskeskusesse.
Kuna selles võrkkesta osas valgustundlikke rakke ei ole, pole selles piirkonnas nägemine võimalik – sellest ka nimetus “pimeala”.
Võrkkesta funktsioon
Milliseid probleeme võib võrkkesta põhjustada?
Silma võrkkesta võivad mõjutada mitmesugused haigused ja vigastused. Mõned näited:
- Maakula degeneratsioon: võrkkest saab kahjustusi makula piirkonnas (kollane laik). Kõige sagedamini haigestuvad vanemad inimesed (vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, AMD).
- Võrkkesta irdumine: võrkkest eraldub silma tagaosast. Ilma ravita jäävad haiged pimedaks.
- Võrkkesta arteri oklusioon: harva sisenevad verehüübed võrkkesta arterisse või mõnda selle külgharu ja blokeerivad verevoolu. See väljendub äkilise ühepoolse pimeduse või nägemisvälja kaotusena (skotoma).
- Diabeetiline retinopaatia: Ravimata või halvasti kontrollitud suhkurtõbi (diabeet) kahjustab võrkkesta väikseimaid veresooni. See toob kaasa hapnikupuuduse ja võrkkesta fotoretseptorite surma. Võimalikud tagajärjed on nägemispuue ja pimedus.
- Enneaegsete laste retinopaatia: alla 2500 grammi sünnikaaluga enneaegsetel imikutel arenevad võrkkesta veresooned alles. Hapnik häirib seda protsessi, põhjustades ebaküpsete veresoonte sulgumise ja seejärel vohamise.
- Retinitis pigmentosa: see termin viitab võrkkesta geneetiliste haiguste rühmale, mille puhul valgustundlikud rakud järk-järgult surevad.
- Vigastused: Näiteks võib silma muljumine põhjustada rebendi ora serrata - võrkkesta eesmise ja tagumise osa vahel.
