Diagnoos | Lisainformatsioon

Diagnoos

Diagnostiline varundamine toimub mitmel etapil. Kondromatoosi saab tuvastada Röntgen kui kondroomid on lupjunud. Enamikul juhtudel saab usaldusväärse diagnoosi juba diagnoosida Röntgen.

Magnetresonantstomograafia on soovitatav, kui kondroomid on kaltsifitseerimata. Sel juhul ei näita röntgenikiirgus haigust nii hästi. MRI-s saab neid näidata erinevate järjestustega ja vajadusel lisaks kontrastaine abil.

Kujutamine võib olla keeruline, kui tegemist on sünoviaalse kondromatoosiga (liigeses), millel on vaid väike lubjastumine ja kus on vaba keha - kondroome saab eristada sünoviaalvedelik raskustega. Sünoviaalse kondromatoosi korral leitakse põlves sageli silmatorkavaid jooni. Lisaks pikaajalisele hävitamisele kõhr koe, põlve MRI paljastab ennekõike vabalt hõljuvad kondroomid.

Sõltuvalt lubjastumise astmest saab neid kuvada erinevates MRI järjestustes. Kui need on tugevalt lubjastunud või luustunud, saab need teha nähtavaks T1 järjestuses. Kui lupjumist ei ole, võivad need muutuda järjestuses T2 silmatorkavaks; siin on aga keeruline see, et nad ilmuvad täpselt nagu sünoviaalvedelik, mis muudab nende esitluse keerukaks. Neid on lihtsam diagnoosida, kui nad on luu lähedal.

Ravi / teraapia

Kondromatoos ei vaja alati ravi. On tõsi, et sümptomid tekitavad kondroomid, näiteks valu või liikumishäired tuleks eemaldada. Seda saab teha pindmise ablatsiooni abil (curettage) või täielik resektsioon.

Kondromatoosi tuleb regulaarselt kontrollida, et varases staadiumis tuvastada võimalikke degeneratsiooni märke ja tegutseda. Kui isend biopsia luu sooritamisel tuleks juurdepääsutee valida nii, et võimalikult vähe pehmete kudede sektsioone (lihaspalke) läbistaks, kuna kõik need osad tuleb resekteerida (eemaldada), kui biopsiaga struktuur pahaloomuline. Seejärel tuleb seda teha profülaktiliselt, et vältida kasvaja levikut.

Sünoviaalse kondromatoosi korral artroskoopia (põlveliigese artroskoopia) mõjutatud liigesed võib olla kasulik. The seisund liigese saab hästi uurida artroskoopia. Samal ajal tasuta kõhr osi, mis asuvad liigeseõõnes, saab eemaldada, vähendades seeläbi sümptomeid.

Kahjustatud kõhr koe saab ka eemaldada. Kõhre taastamine on suur uurimisvaldkond, kuid pole veel täiesti võimalik. Viimane sekkumine oleks sünovialektoomia. See hõlmab kogu sisemise liigesemembraani (membrana synovialis) kirurgilist eemaldamist. See võib vähendada artroos.

Ennustus

Sõltuvalt põhjusest võib prognoos olla väga erinev. Üldiselt on oht patoloogiliste luumurdude tekkeks luud kondroomides. Sõltuvalt kondromatoosi esinemise põhjusest tuleb kaaluda kondroomide degeneratsiooni.

Eriti Maffucci-Kasti sündroomi korral kipub 30–40 protsenti kondroomidest degenereeruma kondrosarkoomideks. Ollier'i sündroomi korral on degeneratsiooni määr umbes 30%. Sünoviaalse kondromatoosi korral on seevastu prognoos väga hea - siin ilmnevad degeneratiivsed tendentsid 5% -l mõjutatud patsientidest. Siin aga kulumisega seotud artroos esineb sagedamini.