Kuulmine on elu keskne osa. Teiste mõistmine, vestluste pidamine, keskkonna tajumine - see kõik on raskendatud, kui kuulmismeel ei tööta enam korralikult. Hästi paigaldatud kuuldeaparaat võib aga kuulmise peaaegu täielikult taastada. See aitab inimestel jätkata elus täiel määral osalemist. Kui kuuldeaparaadist on kasu, kas tasub kuuldeaparaat tervis kindlustust ja mida peaksite seadme valimisel otsima, selgitame siin.
Kuidas kuulmine töötab?
Kuulamine hõlmab nii kõrva kolme osa kui ka kuulmekile, kuulmisnärvi ja aju. Väliskõrv võtab koos pinnaga vastu helilaineid. Need edastatakse kuulmekile kaudu kuulmiskanal. kuulmekile hakkab vibreerima. Vibratsioon seab kuulmisosakesed keskkõrva liikumises. Nad edastavad ja võimendavad heli ning edastavad selle nn ümmarguse akna kaudu sisekõrva. Sisekõrvas pannakse liikuma nn sisekõrva vedelik. Sarv sisaldab ka Corti orelit koos juuksed rakud, mis toimivad sensoritena. Vedeliku vibratsioon põhjustab neid juuksed rakud lõikamiseks. Need nihkeliigutused muudetakse elektrilisteks impulssideks, mida tajub kuulmisnärv ja edastatakse aju. Tekib mulje kuulmisest. Kuulmine on seega keeruline protsess ja nõuab paljude komponentide koosmõju.
Kuidas kuulmislangus tekib?
Kuulmiskaotus tekib siis, kui üks kuulmisprotsessis osalevatest komponentidest kahjustub. Sellisel kahjustusel on väga erinevaid põhjuseid, näiteks:
- Degeneratiivsed (alandavad) protsessid vanemas eas.
- Akustiline trauma (näiteks pärast tugevat pauku)
- Infektsioonid (näiteks mumps, Borrelioosi).
- Pärilikud tegurid
Kõige tavalisem on sensineuraalne kuulmiskaotus, mida nimetatakse ka sensorineuraalseks kuulmislanguseks. Siin, juuksed Corti elundi rakkude funktsioon on kulumise tõttu häiritud. Seda kulumist soodustab näiteks müra, ravimid or põletik.
Kuidas kuulmislangust ära tunnete?
Sensorineuraalne kuulmiskaotus areneb väga aeglaselt, nii et haigusnähud märkavad sageli ainult väga hilja. Kuulmislangus muutub märgatavaks näiteks teise inimese halva mõistmise või kõhu suurenemise tõttu maht teleri või raadio. Kui teist inimest halvasti mõistetakse, vabandatakse seda sageli „mühise“ või liiga tugeva taustamüra saatel. Seetõttu on sageli sugulased need, kes märkavad esmalt oma kolleegi kuulmisomaduste halvenemist ja peaksid sellele vajaliku tundlikkusega tähelepanu pöörama. Kui on tuvastatud kuulmislangus, on kuuldeaparaat hea lahendus ja aitab vältida arusaamatusi partnerluses või tööelus, mis võivad tekkida kuulmislanguse tõttu. See võib aidata ka vähendada tervis kuulmise pideva koormamisega seotud probleemid, näiteks väsimus, lootusetus või peavalu. Kuulmine abivahendid kasu kuulmislangusest, mis tekib kõrvas, kuid mitte siis, kui kuulmisnärv või selle osa aju kuulmise eest vastutav isik on kahjustatud.
Kuulmisprobleemide korral: kuulmisproov
Kui teil on igapäevases elus probleeme teiste inimeste mõistmisega, helide tajumisega või näiteks televiisori kuulamisega ja tunnete end seetõttu piiratud, on kasulik lasta kuulmist kõrva abil proovida, nina ja kurgu (ENT) arst. Ta kasutab mitmesuguseid kuulmisteste, et teha kindlaks, kas kuuldeaparaat on vajalik. Testide abil mõõdetakse kuulmislangust ja seega ka kuulmislanguse astet. Muu hulgas määrab arst patsiendi kuulmiskõvera, st maht mille kohal on heli tajutav; iga kõrva jaoks eraldi ja erineva kõrguse (sageduse) jaoks. Samuti kontrollitakse kõne mõistmist. Mõlemad testid tehakse kõrvaklappide abil ja tulemusi võrreldakse normaalse kuulmisega inimeste omadega. Neid normväärtusi kasutatakse selleks, et teha kindlaks, millisel kuulmislanguse tasemel on kuuldeaparaat sobiv. Teise võimalusena võib kuulmishoolduse spetsialist teha tasuta kuulmistesti. Siiski tervis kindlustusfirma kuuldeaparaadi kulude katmiseks, peab arst väljastama vastava kuuldeaparaadi retsepti.
Millal vajate kuuldeaparaati?
Näide kuuldeaparaadi kohta on olemas, kui:
- Parema kõrva korral on kuulmislävi vähemalt 30 detsibelli (dB) madalam normaalkuuljate omast
- 65 detsibelli (dB) kõnemahu korral ei tunnistata enam 20 protsenti testisõnadest
Erandjuhtudel võib kuuldeaparaati välja kirjutada isegi kerge kuulmislanguse korral, st allpool eespool loetletud näidustuse piire. See kehtib eriti juhul, kui mõjutatud isikut piirab tema kuulmislangus tema tööl. Lisaks võib kuuldeaparaadi varajane väljakirjutamine olla kasulik isegi kerge kuulmislanguse korral, kui kuulmislanguse paranemist pole oodata. Liiga kaua oodates tekib harjumusefekt ja kuulmisvõime halveneb jätkuvalt märkamatult. Seejärel peab aju õppima neid helisid uuesti tõlgendama, kandes kuuldeaparaati. Lisaks võib kuulmislangus mõjutada elukvaliteeti: tagajärjeks võivad olla arusaamatused, seltskonnast eemaldumine ja depressiivsed meeleolud. Kuuldeaparaat võib seda hõlpsasti ära hoida.
Mis juhtub pärast kuuldeaparaadi määramist?
Kuulmisaparaadi valimiseks ja selle paigaldamiseks pöördute kuulmisabiteenuse spetsialisti poole, kui teil on retsept kõrvast. nina ja kurguarst. Kuigi kõik kuulmisakustikud peavad pakkuma kuulmist abivahendid rahalise hüvitise hinnaskaalas (nn sularahamudelid) on parima võimaliku seadme leidmiseks soovitatav erinevate akustikute hinnavõrdlus. Akustik jätab kõrvakanalist mulje, et oleks võimalik individuaalselt valmistada kõrvavorm (otoplastika) - see on osa kuuldeaparaadist, mis istub kõrvas. Mõjutatud inimene valib koos akustikuga kuuldeaparaadi mudeli, mis sobib tema vajadustega. Siin peaks esmatähtis roll olema tehnilistel vajadustel ja kandmismugavusel. Lisaks akustilistele aspektidele on kosmeetilised aspektid paljude kuulmisrõivaste kandjate jaoks määravad abivahendid (näiteks kõrvasisesed või kõrvatagused seadmed). Seejärel teostab akustik seadme tehnilist täpsustamist. Ta kohandab võimendust vastavalt asjaomase isiku kuulmistundele ja kuulmistestides kogutud andmetele. Ta annab ka näpunäiteid, kuidas kuuldeaparaadiga korralikult kuulata, näiteks telefoni kasutamisel või mürarikkas keskkonnas, ning nõuetekohase hoolduse, näiteks puhastamise ja patareide vahetamise kohta. Kui patsient on seadega rahul, määrab ta lõpliku kontrollkäigu kõrvaga, nina ja kurgu spetsialist. See kontrollib, kas kuuldeaparaat sobib hästi ja kuulmislangust saab vastavalt kompenseerida.
Kes aitab probleemide ilmnemisel?
Kui probleemid nagu põletik, valu kui kandmine või muu sarnane esineb edasisel kursusel, tuleb uuesti nõu küsida arstilt. Tehniliste küsimuste ja järelhoolduse ajal kohanduste jaoks on saadaval kuulmishoolduse spetsialist. Muidu ei takista miski kuuldeaparaadi kandmist iga päev.
Mida maksab ravikindlustus?
Kui arst peab kuuldeaparaati meditsiiniliselt vajalikuks, on iga riiklik ravikindlustusselts kohustatud katma kulud kuni fikseeritud summani 733.59 eurot või kurtusega piirneva kuulmislanguse korral 786.86 eurot. Lisaks kuuldeaparaadile endale hõlmab ravikindlustushüvitis kõiki meditsiinilisi teste, samuti kuuldeaparaadi tootmist ja paigaldamist. Kassengerätel peavad olema järgmised seadmed:
- Digitaalne tehnoloogia
- 4 või enam kanalit (erinevate helisageduste jaoks, kohandatav kuulmislangusega vastavas sagedusalas).
- 3 või enam kuulmisprogrammi (näiteks restoranikülastuste või televisiooni jaoks).
- Tagasiside ja mürasummutus
- Seadistust saab automaatselt reguleerida
- Võimendusvõimsus üle 75 detsibelli (kurtusega piirneva kuulmislanguse korral).
Paljudel juhtudel piisab sularahaseadmetest. Kui aga meditsiiniliselt on vajalik kallim seade, peaksite oma tervisekindlustuselt küsima, kas lisakulud on kaetud. Meditsiinilise vajaduse korral peavad ravikindlustusseltsid katma ka tehniliselt kõrgemate seadmete kulud. Kui kandja valib mittemeditsiinilistel põhjustel kvaliteetsema seadme, peab ta maksma kulud, mis ületavad ravikindlustaja toetust (omaosalus). Ravikindlustusfirma katab ainult kuni 18-aastaste patareide maksumuse.
Mis tüüpi kuulmislangused on olemas?
Kuulmislangus võib alguse saada kuulmise erinevatest "lülituspunktidest" .Kui kuulmislangus mõjutab välimist või keskkõrva, nimetatakse seda juhtivaks kuulmislanguseks. Kui kahjustus on sisekõrvas, on tegemist sensorineuraalse kuulmislangusega. Mõlemal juhul saab kuuldeaparaat kompenseerida kuulmislanguse.
Keskne kuulmislangus viitab kuulmisnärvi või aju kahjustusele. Kuuldeaparaadid või kohleaarne implantaadid siin ei aita. Vanemas eas esinev kuulmislangus (presbükusis) on põhjustatud degeneratiivsetest (alandavatest) protsessidest sisekõrvas - eriti Corti elundis. Need on muu hulgas põhjustatud kuulmise eluaegsest pidevast koormusest. Ajutine juhtiv kuulmislangus võib esineda ka nohu kulg, keskel kõrvapõletik, kõrge kõrvavaha tootmine vms. Sellisel juhul pole kuuldeaparaat vajalik, kuid pikaajaliste kaebuste korral tuleks siiski pöörduda kõrva-, nina- ja kurguarsti poole.
Kuulmislangus - äkiline kuulmislangus
Kuulmislanguse all mõistetakse sensorineuraalse kuulmislanguse väga äkilist tekkimist. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte külge. Kaasnev tinnitus võib juhtuda. Sageli ei saa kuulmislanguse põhjust kindlaks teha. Kahtlustatakse, et vastutab sisekõrva vereringehäire. Varajane ravim ravi on oluline taastumisvõimaluste suurendamiseks. Kuid isegi ravi, on suur tagasilanguse kalduvus. Püsiva kuulmislanguse korral on soovitatav kuuldeaparaati kanda.
Tinnitus - häirivad müra kõrvades.
Kõrvade helin on saksakeelne termin tinnitus. Need ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom. Eristatakse harvaesinevat, objektiivset kõrvamüra, mis on põhjustatud näiteks veri vool kõrvas ja sagedamini subjektiivne kõrvamüra, mis on põhjustatud kuulmisorgani poolt valesti moodustatud teabest. The ravi of tinnitus eesmärk on parandada elukvaliteeti, kuna ravi pole tavaliselt võimalik. Meditsiiniline ja psühholoogiline nõustamine või hooldus aitavad mõjutatud inimesel välja töötada toimetulekustrateegiaid ja ei taju tinnitust enam keskse ja ähvardavana. Samuti on soovitatav kanda kuuldeaparaati, kui tinnitusega kaasneb sageli kuulmislangus. Seda saab lisaks kasutada ka tinnituse müra tekitajaks. Sellisel juhul mängib see pidevat müra, mis varjab osaliselt tinnitust. Kui see on täielikult maskeeritud, kasutatakse tinnitusmaskerit.
Mis on kohleaarimplantaat?
Kohleaarimplantaat on elektrooniline kuulmisprotees. See võib asendada sisekõrva funktsiooni. On oluline, et kuulmisnärv ja rada oleksid funktsionaalsed. Kohleaarimplantaat on paigutatud pinna taha nahk. Selleks on vaja operatsiooni, mille käigus tehakse väike sisselõige kõrva taha. Implantaat on seal luus fikseeritud. Õhukese kanali kaudu sisestatakse elektrood implantaadiga ühendatud simpale. Implantaat muudab helilained elektrilisteks impulssideks. Need kanduvad otse kuulmisnärvi. Implantaadid kasutatakse täieliku kurtuse või kuulmislanguse korral, mida ei saa kuuldeaparaadiga piisavalt korrigeerida. Kui inimene on kuulmise kaotanud alles pärast õppimine kõne, implantatsioon peaks toimuma võimalikult kiiresti, ideaalis kuue kuu jooksul. Nii saab salvestatud kuulmismuljeid kasutada. Samaaegse implantaadiga kuulmist saab seega õppida ilma spetsiaalse kuulmisõppeta. Nii kohleaarimplantaadi kui ka jätkuravi kulud katab riiklik tervisekindlustus, kui see on meditsiiniliselt näidustatud.
Millal vajab laps kuuldeaparaati?
Kuulmine on selle jaoks väga oluline õppimine kõne. Kuulmispuudega ja kurtidel lastel on vastavalt oht, et nad jäävad keele arengus maha. Seetõttu tuleks laste kuulmisprobleemid avastada võimalikult varakult. Sel eesmärgil on U-uuringute osana vastsündinute sõeluuringud ja kuulmistestid. Kui teie laps näitab silmatorkavat kuulmis- või kõnekäitumist, peaksite pöörduma arsti poole ka väljaspool U-uuringuid ja hoolimata silmatorkamatust vastsündinute skriinimisest. Kuigi infantiilne kuulmislangus võib olla kaasasündinud, võib see tekkida ka pärast sündi näiteks nakkuste või põletike tõttu. Varajase ravi alustamisega saab tavaliselt tagada normaalse kõne arengu. Kuuldeaparaadid saab pakkuda alates kolmandast elukuust.Sügeline implantaadid saab sisestada juba kuue kuu vanuselt. Lapse arengu täiendavaks toetamiseks pakutakse spetsiaalseid kuulmis-, kõne- ja keeleharjutusi. Enamasti on tavakoolis käimine võimalik lastel, kes seda saavad kuuldeaparaadid õigel ajal. Laste kuuldeaparaatide kulud katab tervisekindlustus samas ulatuses kui täiskasvanutel. Kuni 18. eluaastani on kaetud ka kuuldeaparaatide patareide maksumus.
