Sissejuhatus
Patsientidel, kellel on jäiga takud, esimene samm on proovida seda ravida konservatiivselt, st ilma operatsioonita. Selleks kasutatakse naha leevendamiseks peamiselt sisetalle ja spetsiaalseid jalatseid valu kahjustatud inimese liikumisvõimalusi ja taastada jalga võimalikult hea liikuvus ja seega normaalne kõnnak. Lisaks on Hallux rigidus sisetald leevendab degeneratiivselt muutunud metatarsofalangeaalne liiges suure varba ja haiguse progresseerumist saab teatud tingimustel aeglustada.
Hallux rigiduse sisetallad
Liigese jäikus, mis on põhjustatud jäiga takud on eriti märgatav, kui jalg rullub, mistõttu tuleks seda eriti selle liikumise ajal toetada liigese teatud määral liikumatuks muutmisega. Põhimõtteliselt on võimalik jalatsi enda talda muuta, sisestades rullimise abivahendi talla ja kinga vahele oleva talla sisse, või lasta teha sisetald, mille eeliseks on see, et seda saab kanda erinevates kohtades kingad. Kõige sagedamini kasutatav sisetald on nn pallirull.
See asetatakse kinga esiosa. See leevendab jalapallile avalduvat survet peamiselt veereala vähendamise ja veeremisprotsessi aja lühendamise kaudu. Pallirull kombineeritakse tavaliselt kingatalla enda jäigastumisega.
Lisaks on olemas ka varbarull, mis võib olla kasulik lihasnõrkuse korral, kuna see suurendab stabiilsust. Puuduseks on aga see, et kõndimiseks on vaja oluliselt suuremat jõudu, sest see tekitab kandjas tunde, nagu kõnniks pidevalt ülesmäge. Viimane, kuid mitte vähem oluline on ka metatarsaalne Hallux rigiduse jaoks, mis sobib peaaegu kõigi pahkluude leevendamiseks, mitte ainult metatarsofalangeaalne liiges.
Selle ostab aga asjaolu, et põlv on ebastabiilsem, muutes seismise ja kõndimise raskemaks. Teine alternatiiv on vedru sisestus (mida sageli nimetatakse Hallux rigiduse vedruks), mis on sageli ette nähtud ka Hallux rigidus'e jaoks, kuna see leevendab liigendit, muudab ümbermineku protsessi lihtsamaks ja on mugav ka seetõttu, et erinevalt jäikadest sisetaldadest on see võimeline hästi kohaneda individuaalse jala kuju ja erinevate liikumistega. Kui patsient mingil põhjusel keeldub Hallux Rigiduse ortoosi kandmisest, on endiselt võimalus kanda väga jäiga tallaga kingi, näiteks puukingaid.
Need võivad viia ka märkimisväärse paranemiseni valu mõnele inimesele. Sisetaldasid, mis on ette nähtud ja mida kasutatakse hallux rigiduse täiendava, konservatiivse ravi osana, iseloomustavad nn jäigad vedrud. Need on metallist vedrud või sisetalla komponendid, mis on sisetalla südamiku külge kinnitatud sisetaldade alumisele küljele piirkonnas, kus hiljem asub 1. jalakiir.
Rigiduse vedru kasutamine metatarsofalangeaalne liiges suure varba kombineeritakse sageli suure varba otsase falanki langetamisega, mis viib jõu ümberjaotamise ajal jõu ümberjaotamiseni. Suure varba jäigastunud metatarsofalangeaalne liiges on seega leevendatud, leevendades rühti, vähendades valu ja raviv põletik. Hallux rigiduse toetava ja konservatiivse ravi korral võib abiks olla ortopeediliste sisetaldade valmistamine ortopeedilise kingsepa poolt.
Hallux rigidus-spetsiifiliste sisetaldade iseloomulik tunnus on nn jäigastav vedru, mis on paigaldatud sisetaldade piirkonda, millele hiljem toetub 1. jalakiir, kahjustatud suure varba piirkonnana. Kasutada võib erineva pikkusega jäigustavaid vedrusid, mis on tavaliselt kinnitatud sisetalla alaküljele ja mis on kombineeritud suure varba otsa falanki ala langetamisega. Mõju põhineb jalgade pingutamisel tekkivate jõudude paremal ja õrnemal jaotusel, nii et valu väheneb, sellega kaasnev põletik paraneb ja leevendavat asendit välditakse.
Kõik selle sarja artiklid:
