Põhjus
Põhjused peavalu otsmikul on arvukalt. Peavalud otsmikul on sageli ülekoormuse, stressi või unepuuduse väljendus ja need kestavad vaid lühikest aega. Peavalud otsmikul võib olla ka mõne muu häire, näiteks infektsiooni, kaasnev nähtus, kraniotserebraalne trauma, aju kasvaja, verejooks või lülisamba kaelaosa haigus, mistõttu peavalu kordumise, intensiivsuse või püsivuse korral tuleb pöörduda arsti poole.
Sõltuvalt otsmiku peavalu põhjusest võib kaaluda konservatiivseid, nt meditsiinilisi meetmeid ja füsioteraapiat, samuti kirurgilise ravi kontseptsioone. Mõnel juhul võivad otsmiku peavalud olla põhjustatud ka muudest haigustest. Eristatakse peavalu esmaseid vorme, kus häire põhjuseks on ainult peavalu, ja sekundaarset peavalu vormi, kus otsmik valu esineb teise häire osana.
Üle 80% juhtudest on need kaks peamist peavalu tüüpi migreen ja pingepeavalu on otsmiku põhjus valu, ja veidi harvemini on teine peamine peavalu tüüp klastri peavalu (Bing-Hortoni sündroom). Nende kolme häire arengumehhanismid pole veel selgelt välja selgitatud, kuid kahtlustatakse, et üheks põhjuseks on perekondlik käitumine. Sekundaarsed peavalud otsmikupiirkonnas on harvemad ja esinevad näiteks infektsioonide, kranotserebraalsete traumade, aju kasvajad, verejooksud või lülisamba kaelaosa haigused. Peavalude täpse põhjuse leidmine pole sageli nii lihtne, kuna need esinevad ka teiste haiguste ilmnemise sümptomina. Otsmiku piirkonnas peavalude korral, mis püsivad kauem või ilmnevad aeg-ajalt ilma nähtava põhjuseta, peavalu päevik aitab.
Diagnoos
Peavalude korral otsmikul, mis korduvad pidevalt, suurenevad intensiivsusega või püsivad pikema aja jooksul, on soovitatav pöörduda arsti poole. See arst saab diagnoosi panna erinevate uuringute abil. Diagnoosi panemiseks üksikasjalik haiguslugu on kõigepealt vajalik, st mõjutatud isiku üksikasjalik küsitlemine põhihaiguste ja praeguste kaebuste kohta.
Eriti oluline on teada peavalu täpset asukohta, olenemata sellest, kas see on ühepoolne või kahepoolne, millal täpselt ja kui sageli esineb otsmikus peavalu ja kui kaua see kestab, mis valu iseloomu peavalu otsmikul on ja kas muid kaebusi nagu iiveldus, oksendamine, pearinglus, nägemishäired, kõnehäired, tundlikkus müra ja müra suhtes, ühe silma pisarad või ninavoolused kaasnevad peavaluga otsmikul. Sellele järgneb a füüsiline läbivaatus kannatanu kohta, mille jooksul veri määratakse rõhk ja kehatemperatuur ning erilist tähelepanu pööratakse neuroloogilistele defitsiitidele. Sõltuvalt uuringu tulemustest võib spetsialist, näiteks neuroloog, ortopeed, kõrv, nina ja kurguarst või silmaarstvõib osutuda vajalikuks. Võimalikud uuringud, mis võivad olla vajalikud otsmikuvalu korral, hõlmavad järgmist veri ja ajuvedeliku testid, samuti pildistamisprotseduurid, näiteks kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) juhataja.
