Rehüdratatsioon (vedeliku asendamine): raskematel dehüdratsiooni juhtudel parenteraalse rehüdratatsiooni (infusioonide) kujul - põhineb veekao hinnangul (järgmine näide: täiskasvanu, 70 kg) ja sümptomitel:
Ainult janu: asendage 2 liitrit
Täiendav kuiv nahk / limaskestad: asendage 2-4 liitrit
Lisaks vereringe sümptomid (kõige varem hüpotoonilise dehüdratsiooni korral) (pulss ↑, vererõhk ↓, tsentraalne venoosne rõhk (CVP) ↓):> 4 liitrit asendage
Hoiatus:
Ekssikoosi korral (dehüdratsioon), ärge manustage plasmapaisendeid (kolloidseid ("väga peeneks jaotatud") lahendused mille osmootne rõhk on suurem kui veri plasma)! Need suurendaksid ekstravaskulaarset (asuvad väljaspool veresoon) vedeliku defitsiit.
Ettevaatlik vesi südame- või neerupuudulikkuse korral (süda or neer → kontrollige CVD-d ja kehakaalu (kopsu turse (vesi kinnipidamine kopsudes)!).
Seerumi väikesed kõrvalekalded naatrium normist (125-150 mmol / l) tavaliselt veel sümptomeid ei põhjusta. Sellest hoolimata tuleb vallandav põhjus kõrvaldada (nt diureetikumi kasutamise lõpetamine ravi).
Isotooniline dehüdratsioon
Isotoonilise või isoioonse vedeliku tarnimine (nt Ringeri lahus: isotooniline elektrolüüdi lahus intravenoosseks infusiooniks).
Koobas: kui hüponatreemia (liiga madal verinaatrium tasemed) püsib pikka aega (> 48 tundi), võib esineda tserebrospinaalvedeliku (CSF (“närvivedelik”) muutusi. Neid tuleb kompenseerida ainult aeglaselt, vastasel juhul võivad ilmneda CSF ja rakuvälise vedeliku vahelised eluohtlikud osmootsed gradiendid! võib olla aju rakkude dehüdratsioon demüeliniseerumisega → tsentraalne pontiini müelinolüüs (sonimine (segasus), düsartria (kõnehäire), düsfaagia (neelamishäire), parapleesia (paraplegia), quadriplegia (kõigi nelja jäseme parapleegia)) Rusikareegel: seerumi naatriumi üldine suurenemine ei tohiks 6 tunni jooksul ületada 24 mmol / l. Seerumi naatriumisisaldus peaks olema maksimaalselt 125–130 mmol / l.
Hüpertooniline dehüdratsioon
Osmootselt vaba pakkumine vesi (5% glükoos lahendus; pärast glükoosi metaboliseerimist (ainevahetust) jääb järele ainult vaba vesi) ja kolmandiku vedeliku defitsiidi asendamisest isotoonilise või isoioonse elektrolüüdivedelikuga.
Hoiatus: kroonilises vormis hüpernatreemia (liiga kõrge veri naatriumisisaldus vähemalt 4 päeva jooksul), aju on kohanenud rakuvälise ruumi hüperosmolaalsusega. Selle liiga kiire parandamine võib viima kuni aju hüperhüdratsioonini koos aju ödeemiga (aju turse). Rusikareegel: naatriumi normaliseerimine kontsentratsioon 0.5 tunni jooksul umbes 48 mmol / l / tunnis.
Hääldatud juhul desikoos (dehüdratsioon): isotoonilise elektrolüüdi lahuse infusioon.
