Soole obstruktsioon (Ileus)

Iileuses (tesauruse sünonüümid: sigmoidse painde aksiaalne pöörlemine; soole aksiaalne pöörlemine; soole aksiaalne pöörlemine koolon; Mesenteria aksiaalne pöörlemine; Omentumi aksiaalne pöörlemine; Pimesoole aksiaalne pöörlemine; Kleepuv iileus; Adünaamiline soolesulgus; Adünaamiline soole obstruktsioon; Atooniline iileus; Peritoneaalne adhesioon iileusega; Bridenileus; Soolestiku krussis; Soole telje pöörlemine; Soole impaktsioon; Sapikivist tingitud soolestiku lööve; Soole impaktsioon; Soole impaktsioon; Soolestik gangreen soole obstruktsiooniga; Soole iileus; Soole intussusception; Soolestiku krussis; Soolestiku kokkusurumine; Soolestiku kitsendamine; Soolestiku kontraktuur; Soole halvatus; Soole obstruktsioon; Soole obstruktsioon sapikivi poolt; Soole obstruktsioon poolt volvulus; Soole obturatsioon; Soolestik oklusioon; Soole halvatus; Soole parees; Soolekivi; Soolestiku stenoos; Soolestiku kägistamine; Soolestiku kitsendus; Soolestiku torsioon; Soolestiku torsioon; Soolestiku takerdumine; Soole obstruktsioon; Pruutide soole obstruktsioon; Soole obstruktsioon sapikivi poolt; Soole obstruktsioon poolt volvulus; Soole obstruktsioon koos adhesiooniga; Soole adhesioon koos oklusiooniga; Soolestiku volvulus; Jämesoole obstruktsioon; Jämesoole iileus; Jämesoole stenoos; Jämesoole kitsendus; Jämesoole obstruktsioon; Kaksteistsõrmiksoole torsioon; Peensoole bridenileus; Peensoole intussusception; Peensoole halvatus; Peensoole stenoos; Peensoole kitsendus; Peensoole obstruktsioon; Peensoole volvulus; Kinniheidetud fekaalikivi; Enteroliidi kinnijäämine; Väljaheidete kinnijäämine; Enteroliit; Enterolitiaas; Enterostenoos; Fekaalide kinnijäämine; Sapikivi iileus; Soole obstruktsiooniga soole gangreen; Soole obstruktsiooniga mesenteria gangreen; Seedetrakti obstruktsioon; Seedetrakti obstruktsioon; Käärimine iileus; Ileum kink; Ileumi obstruktsioon; Ileumi stenoos; Ileumi kitsendus; Ileumi obstruktsioon; Ileum volvulus; Ileus; Ileus soolestikus; Käärsoole Ileus; Ileus peritoneaalse adhesiooni tõttu; Ileus peritoneaalse adhesiooni tõttu; Ileus obturatorius; Soole adhesioon iileusega; Soole intussusception; Soolestiku krussis; Soole oklusioon; Soole halvatus ank; Soole parees; Soolestiku stenoos; Soolestiku kägistamine; Soolestiku kitsendus; Soolestiku torsioon; Soolestiku krussimine; Soole obstruktsioon; Intususioon; Soole intussusception; Soole intussusception; Sooletuppumus kohta koolon; Sooletuppumus kohta rektum; Invagineerimine; Soole sissetungimine; Rektaalne invaginatsioon; Kutsumus iileus; Jejunali obstruktsioon; Jejunali stenoos; Jejunali kitsendus; Jejunali obstruktsioon; Jämesoole impaktsioon; Käärsoole invagineerimine; Jämesoole obstruktsioon; Koolon oklusioon; Käärsoole paralüüs ank; Jämesoole parees; Käärsoole stenoos; Jämesoole kägistamine; Jämesoole kitsendus; Jämesoole torsioon; Koolon oklusioon; Koproliit; Koprolitiaas; Koprostaas; Tsöliaakia lööve; Fekaalide löömine; Fekaalide obstruktsioon; Fekaalide arvutus; Fekaalide oklusioon; Mehaaniline soolesulgus; Mehaaniline soole obstruktsioon; Mehaaniline jämesoole obstruktsioon; Mehaaniline peensoole obstruktsioon; Mehaaniline peensoole obstruktsioon; Mehaaniline niude obstruktsioon; Mehaaniline iileus ank; Mehaaniline soole obstruktsioon; Mehaaniline tühimiku obstruktsioon; Käärsoole mehaaniline obstruktsioon; Mehaaniline umbsoole obstruktsioon; Neurogeenne soole obstruktsioon; Neurogeenne iileus; Sigmoidi ristmiku takistamine koolon koos rektum; Obstruktiivne iileus ank; Soole obstruktiivne koenöör; Obstruktiivne koenöör kõhukelme; Iileuse obturatsioon; Ogilvie sündroom; Paralüütiline soole obstruktsioon; Paralüütiline jämesoole obstruktsioon; Paralüütiline peensoole iileus; Paralüütiline peensoole obstruktsioon; Paralüütilise iileumi obstruktsioon; Paralüütiline iileus; Paralüütiline soole obstruktsioon; Paralüütilise tühimiku obstruktsioon; Paralüütilise käärsoole obstruktsioon; Paralüütiline umbsoole obstruktsioon; Paroksüsmaalne soole obstruktsioon; Peritoneaalne adhesioon koos soole obstruktsiooniga; Peritoneaalne adhesioon iileusega; Postinfektsiooniline soole adhesioon iileusega; Postinfektsiooniline soole obstruktsioon; Preileus; Pseudoobstruktiivne iileus; Rektosigmoidne obstruktsioon; Rektosigmoidne kitsendus; Rektaalne obstruktsioon; Sigmoidne stenoos; Sigmoid volvulus; Sigmoidne obstruktsioon; Strangileus; Mesenteria kägistamine; Omentumi kägistamine; Kägistav iileus; Flexura coli sigmoidea kitsendus; Sigmoidne painde kitsendus; Subileus; Mesenteria torsioon; Omentumi torsioon; Torsioon iileus; Volvulus; Soole volvulus; Käärsoole volvulus; Umbsoole obstruktsioon; Pimesoole kitsendus; Umbsoole obstruktsioon; RHK-10-GM K56. -: paralüütiline iileus ja soole obstruktsioon ilma hernita) on soole obstruktsioon. See kujutab endast soolestiku ohtlikku katkemist. Suurel osal (75%) juhtudest esineb iileus pärast kõhuoperatsiooni. Laparoskoopiliste protseduuride korral on juhtude arv väiksem (laparoskoopia; „Võtmeaugu operatsioon“) kui laparotoomiate korral (kõhu sisselõige; kõhuõõne kirurgiline avamine). Lisafunktsioon (põletikulise pimesoole kirurgiline eemaldamine) vastutab iileuse eest 40% juhtudest. Ileust saab liigitada erinevate kriteeriumide järgi:

Vastavalt etioloogiale (põhjus):

  • Mehaaniline iileus - soole valendiku obstruktsioon, mis on tingitud obstruktsioonist väljastpoolt (ekstraluminaalne) või seest (intraluminaalne), samuti tagumise obstruktsiooni tõttu, mis asub elundiseinas (intramural).
  • funktsionaalne iileus
    • Spastiline iileus - nt viima mürgitus; väga harva.
    • Paralüütiline iileus (sünonüüm: atooniline iileus) - silelihaste halvatus (peristaltika peatamine (soolestiku liikumine)); tavaline.

Mehaanilise iileuse käigus tekib paralüütiline iileus. Vastavalt etioloogiale saab eristada teisi erivorme:

  • Bridenileus - soole obstruktsioon kõhuõõnde haarduvate kiudude tõttu.
  • Sapikivi iileus - soole obstruktsioon, mille põhjustab sapikivi soolevalendikus.
  • Kutsumine - soolestiku ühe osa sissetungimine teise ossa; esineb eelistatult lastel
  • Mekoonium iileus - vastsündinu soolesulgus, mis on tingitud mekooniumist (“infantiilne sülg").
  • Volvulus - soole obstruktsioon, mis on tingitud soole keerdumisest selle telje ümber.

Lisaks võib iileuse klassifitseerida lokaliseerimise järgi:

  • Käärsoole iileus - 50% juhtudest on põhjustatud kartsinoomist (vähk).
  • Peensoole iileus - 50% juhtudest on põhjustatud bridenileusist (soole obstruktsioon kõhuõõnde haarduvate kiudude tõttu).

70–80% kõigist iileidest leidub peensoolde ja käärsooles (jämesooles) 20-30%. Üks räägib subileusest, kui soole valendik on ainult kitsenenud, kuid mitte täielikult nihkunud. Sageduse tipp: intussusception toimub kõige sagedamini imikutel elu teisel poolel. Ileus esineb sageli kaugelearenenud kasvajahaiguse komplikatsioonina (vähk). Kaugelearenenud patsientidel munasarjavähk, iileuse levimus on vahemikus 5 kuni 42% ja jämesoolevähiga patsientidel on levimus vahemikus 4 kuni 24%. Kursus ja prognoos: iileuse kulg sõltub takistuse põhjustest ja asukohast. Eluohtlikuna seisund, iileus nõuab üldiselt viivitamatut hospitaliseerimist ja sageli kirurgilist sekkumist. Vastasel juhul võivad soolestiku osad muu hulgas surra või soolesisaldus perforeerida (läbi murda) sooleseina. Mida kiiremini ravitakse, seda soodsam on prognoos. Iga tunni eest, mis möödub ilma piisava ajata ravi, suureneb surmava (surmaga lõppeva) kulgu oht umbes 1%. Operatiivse iileuse korral, mis esineb koos kaugelearenenud kasvajahaigusega, on elulemus paar nädalat kuni paar kuud (kui kasvajaspetsiifiline ravi ei ole kättesaadav). Manifikaalsest iileusest tingitud erakorralise laparotoomia perioperatiivne suremus (suremus võrreldes haigusega inimeste koguarvuga) on 5-15%.