Terapeutiline sihtmärk
- Soolestiku peristaltika taastamine ja valu kergendamine.
Ravi soovitused
Kui patsiendi sümptomid viitavad mittetäielikule iileusele (= piiratud toidu läbipääs), siis konservatiivne ravi saab esialgu kasutada. See lähenemisviis nõuab lähedast ümberhindamist (leidude või haiguse käigus tekkinud olukorra ümberhindamine). Kahtluse korral tuleb alati teha operatsioon.
Iileuspatsienti tuleb enne operatsiooni ravida vastavalt Surviving Sepsis Campaign (SSC) juhistele (vt allpool olevat rasvaplaati).
Konservatiivne ravi koosneb:
- Põhihaiguse ravi
- Maotoru (oksendamise korral)
- Toidukarskus või kõige rohkem rüübata teed; parenteraalne (“soolestikust mööda hiilimine”) toitumine.
- Elektrolüütide kadude kompenseerimine (veri soolad) ja samal ajal maht haldamine (tasakaalustatud täis elektrolüüt lahendused).
- Hüpotoonilise vereringe olukorra stabiliseerimine.
- Arvutatud antibioosi algus (antibiootikum ravi), eriti asukohas:
- Kesk- peritoniit (iileusest tingitud peritoniit).
- Spontaanne bakteriaalne peritoniit (SBP; astsiidi põletik (kõhuvedelik) ilma ilmse põletikuallikata).
- Vajadusel motoorika suurendamine / soole aktiivsuse suurenemine (niipalju kui on paralüütiline iileus / silelihaste halvatus): nt dopamiini agonistid, koletsüstokiniini analoogid, parasümpatomimeetikumid, motiliini agonist; lahtistid (lahtistid).
- Valuvaigistid (valuvaigistid /valu leevendajad; tugeva valu korral kasutada ainult lühiajaliselt).
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
