Mis on liiga madalate kiirväärtuste põhjused?
Liiga madalate kiirväärtuste põhjused võivad ühelt poolt olla tingitud sünteesi häiretest maks. maks tekitab kõik olulised hüübimisfaktorid, mis on hädavajalikud veri hüübimist. Seega kannatavad patsiendid maks maksatsirroos võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu verejooks, sest maksatsirroosi all tuleb mõista maksakoe armistunud ümberkujundamist, millega kaasneb pöördumatu funktsioonikaotus.
Teine põhjus liiga madalaks Kiire väärtus võib olla antikoagulantravimite, näiteks Marcumar®, üledoos. Marcumar® hoiab ära kontakti K-vitamiiniga, mis on oluline hüübimisfaktorite jaoks. Seetõttu ei saa K-vitamiinist sõltuvad hüübimisfaktorid üksteist aktiveerida, mis viib pikema verejooksuaja ja seega lühema veritsusajani kiire väärtus. Selle vältimiseks on välja töötatud ravimid, mis pärsivad sihipärasemalt ainult üksikuid hüübimisfaktoreid ja millel on vähem koostoimeid teiste ravimitega. Need ravimid põhjustavad ka vähem tüsistusi ja neid on üleannustamise korral väga lihtne neutraliseerida.
Milline peaks olema Marcumari® kiire väärtus?
Marcumar® on ravim, mis takistab teatud hüübimisfaktorite aktivatsiooni, neutraliseerides K-vitamiini. See, milline peaks olema Marcumar®-ravi kiire lahendamine, sõltub täielikult ravi individuaalsest põhjusest. Üldiselt kasutatakse trombooside ja sellest tulenevate embooliate ennetamiseks Marcumar®-iga pikendatud hüübimisaega. Nii et kui patsient on kogenud selliseid sündmusi nagu tromboos, kopsu emboolia, süda rünnak või insult varem võib kaaluda ravi Marcumar®-iga.
Sihtvahemik on siis kiire 22–37% (INR 2-3). See on ka olemasoleva sihtrühm kodade virvendus Euroopa süda. Pärast mehaanilise paigaldamist süda klapi, peaks Quick olema siis vahemikus 18–28% (INR 2.5-3.5). Põhimõtteliselt tuleb hüübimisparameetreid regulaarselt kontrollida, et vältida võimalikke tüsistusi nagu verejooks. Põhimõtteliselt tuleb öelda, et uuematel ravimitel on antikoagulatsioon paremini kontrollitav, mistõttu on vaja vähem kontrolli.
